江西省宁都县人民医院 赣州 342800
摘要：目的：针对患有无排卵性功血（即围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血症状）的患者行以米非司酮同妈富隆，观察并分析其治疗效果，做以总结。方法：随机在2015年1月到2016年1月期间于我院就诊的患有无排卵性功血的患者当中择取50名，将其分成实验组和参照组两组（n=25），对参照组行以妈富隆进行治疗干预，实验组行以米非司酮进行治疗干预，对照分析两组患者的止血时间、整体治疗有效率以及发生不良反应的概率。结果：经过不同的治疗干预措施，两组在整体治疗有效率上没有明显的差异，P＞0.05；但是在止血时间上以及不良反应的发生率上，实验组明显优于参照组，均呈现P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对于患有无排卵性功血的患者，米非司酮和妈富隆都有比较好的治疗效果，米非司酮的止血效果以及安全性更加理想一些，值得进行更加普遍的临床应用。
关键词：妈富隆；米非司酮；无排卵性功血；治疗效果
妇产科临床当中，功能失调性的子宫出血症状是一种比较常见的疾病类型，它的主要病因就是生殖调节的神经内分泌系统发生失常[1]。而无排卵性功血仅为其中一种病变类型，多发绝经过渡期以及青春期，绝经过渡期的发病概率较大[2]。当前在临床当中对其进行治疗干预的方式包括调节性激素、止血、中药、刮宫止血等，假如效果不佳，可以考虑采取手术的方式来将子宫切除[3]。当前，针对米非司酮和妈富隆对该病进行治疗的研究也变得越来越多了，本文将就此展开分析，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机在2015年1月到2016年1月期间于我院就诊的患有无排卵性功血的患者当中择取50名，将其分成实验组和参照组两组（n=25），实验组当中均为年龄在42岁到54岁之间的中年女性，年龄平均数是（35.23±4.66）岁，且病程均在3个月到2年之间；参照组当中均为年龄在43岁到55岁之间的中年女性，年龄平均数是（35.11±4.65）岁，且病程均在4个月到2年之间。
1.2方法
首先，对两组患者均于接受诊刮术之后的第三天开始进行服药，服药方式如下：
对参照组行以妈富隆进行治疗干预，每天给药一片，口服，连续服用21天之后停止给药，并在出血停止后5天进行第二周期的药物给予，服药方式同上，连续给药3个月即可。
实验组行以米非司酮进行治疗干预，每天给药12.5毫克，口服，连续给药3个月即可。
1.3临床观察指标
对照分析两组患者的止血时间、整体治疗有效率（依照以下标准：在停药之后没有再次出现阴道不规则性出血或者闭经的情况，视为有效；停药之后发生不规则性流血，视为缓解；停药闭经后再次出现异常流血，视为无效。以有效率和缓解率计入到整体有效率当中）以及发生不良反应（包括头晕乏力、阴道干涩、乳房胀痛等）的概率。
1.4统计学方法
在本次针对无排卵性功血的治疗方式展开的分析当中，结合数据类型，笔者将择取统计学软件SPSS19.0对涉及到的数据进行处理，针对计数资料选择（n，%）进行表示，并行以卡方检验；针对计量资料选择（ ±s）进行表示，并行t检验。在本文中认为P＜0.05为存在统计学上的意义。
2 结果
经过不同的治疗干预措施，两组在整体治疗有效率上没有明显的差异，P＞0.05；但是在止血时间上以及不良反应的发生率上，实验组明显优于参照组，均呈现P＜0.05，有统计学上的意义。具体数据参照下表（表1、2）：
（注：均P＜0.05）
3 讨论
针对本次无排卵性功血行以米非司酮和妈富隆进行治疗的效果而展开的分析当中，经过不同措施，在整体治疗有效率上两组没有明显的差异，且P＞0.05；另外，在止血时间上以及不良反应的发生率上，实验组明显优于参照组，均呈现P＜0.05。这一研究成果说明，米非司酮和妈富隆都有比较好的治疗效果，米非司酮的止血效果以及安全性更加理想一些。该成果也在刘格利[4]的著作当中得以证实，说明比较可靠。
常见的功能性子宫出血症状可以分成排卵性以及无排卵性两种，它的病因常见于子宫以及子宫内膜因素、全身性因素以及HPO轴机能失调等[5]。无排卵性功血症状大多见于单一性雌激素的刺激导致人体子宫内膜组织比较脆弱，继而引发破溃性出血症状。更年期功血症状主要是因为人体卵巢功能衰退，虽然卵巢依然能够分泌雌激素，而且卵泡也可以正常发育，不过卵泡无法成熟并进行排卵，雌激素的水平也比较低、孕激素的分泌量显著减少，失去孕激素作用，导致子宫内膜的发育也不够充分，螺旋动脉的收缩性非常差，在子宫内膜脱落的时候螺旋动脉不会发生节律性的收缩，血窦很难正常关闭，出血停止滞缓，最主要的表现就是月经周期的紊乱和经期长短不一致，月经量不稳定或者明显增多，严重的出血或者是出血时间比较长的患者甚至可能造成贫血以及休克感染等。
妈富隆对该病进行治疗用药比较简单，且效果明显，患者容易接受，不过不良反应相对比较高，相对的，米非司酮能够彻底地对该病进行治疗，不良反应非常小，适合年龄相对比较大且病情顽固的患者，以缓解手术痛苦并降低手术成本。
结语：
综上所述，对于患有无排卵性功血的患者，米非司酮和妈富隆都有比较好的治疗效果，米非司酮的止血效果以及安全性更加理想一些，值得进行更加普遍的临床应用。
参考文献：
[1]张娟，赵雪卉，李晓文，等.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察[J].西北国防医学杂志，2012，33（03）：201-203.
[2]翟晓华.米非司酮治疗中年无排卵性功血的疗效观察[J].求医问药：学术版，2012，10（08）：724-724.
[3]郑蔓嘉.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功血的疗效比较[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（18）：114-115.
[4]刘格利.米非司酮与妈富隆治疗无排卵性功血的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（08）：1697-1699.
[5]杨书平.妈富隆与米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效观察[J].中国伤残医学，2013，21（07）：267-268.
论文作者:刘伟,李秀良,连俊玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/25
标签：实验组论文; 妈富隆论文; 功血论文; 患者论文; 有效率论文; 两组论文; 不良反应论文; 《健康世界》2016年第21期论文;