邵东县人民医院 湖南邵阳 422800
【摘 要】目的：评价小儿高热惊厥的急诊护理措施以及护理效果，为小儿高热惊厥急诊护理工作提供参考。方法：选择我院2017年8月-2018年6月期间收治治疗的高热惊厥小儿，总计100例。进行急诊护理随机数字表法分组，对照组50例高热惊厥小儿接受常规护理，观察组50例高热惊厥小儿接受急诊护理干预，对比2组高热惊厥小儿临床效果、惊厥消失时间、退热时间、住院时间、家属护理满意度。结果：观察组高热惊厥小儿临床效果优于对照组，惊厥消失、退热以及住院时间均明显短于对照组，家属护理总满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：优化高热惊厥小儿急诊护理干预可以明显缩短小儿症状体征改善时间、提高治疗效果，预后效果显著。
【关键词】高热惊厥 小儿 急诊护理 护理效果 症状体征消失时间
高热惊厥（热性惊厥）是小儿常见惊厥类型，集中多发于年龄婴幼儿（6个月-3岁）群体，疾病发生可能和发热以及小儿年龄、遗传等因素有关，患儿有突发性肌群阵挛抽搐表现，发病情况下有意识障碍情况。高热惊厥治疗不及时会导致患者脑部受损，从而导致智力发育障碍，降低生活质量。相关资料指出，急诊护理干预可以提高高热惊厥小儿的预后[1]。基于高热惊厥小儿的特点以及对身体健康的危害性，强调急诊护理的价值，本文就此展开研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年8月-2018年6月，总计100例。进行高热惊厥小儿随机分组，对照组、观察组小儿例数一致。对照组：男性患儿30例，女性小儿20例；患儿年龄区间1-5岁，年龄中位数（2.20±0.30）岁；惊厥持续时间区间10-40s，持续时间均值（18.50±2.50）s。观察组：男性患儿27例，女性小儿23例；患儿年龄区间1-4岁，年龄中位数（2.15±0.25）岁；惊厥持续时间区间12-40s，持续时间均值（19.30±3.20）s。对照组、观察组高热惊厥小儿一般资料比较接近，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——给予高热惊厥小儿建立静脉通道、生命体征监测、用药治疗等常规护理。
观察组——给予高热惊厥小儿急诊护理干预。（1）灌肠治疗护理。患儿入院后科室采取已经配置好的急性灌肠注射液给予小儿灌肠治疗，维持患儿仰卧位、头偏至左侧，清除患儿口腔残留物，并维持小儿静脉通道畅通。另外，给予惊厥患儿面罩供氧，以降低惊厥对患儿脑部造成的损害。（2）降温治疗护理。体温过高患儿进行物理降温方法降温，物理降温无效情况下若患儿意识清醒帮助其服用退烧药物，患儿意识模糊进行退烧药物静滴，静滴期间补充患儿电解质以预防患儿体液流失。（3）皮肤护理。患儿治疗期间医护人员定时为其更换衣物，并进行皮肤护理，维持床单清洁。（4）环境护理。做好病房清洁、通风工作，维持室内适宜温湿度，叮嘱家属院内禁止吸烟。另外，告知家属小儿衣服穿的过多会影响散热。（5）饮食护理。高热惊厥患儿在病情影响下食欲明显不佳，需指导家属给予患儿可口、易消化食物以补充身体机能，1岁以内患儿给予母乳喂养以保证营养摄取量。高热后患儿体内水分缺少，需鼓励患儿多喝开水。（6）心理护理。患儿高热惊厥后不安等情绪明显，所以有哭闹不止等表现，需给予患儿心理安慰，并以拥抱、利用玩具等方式转移患儿注意力，提高患儿治疗依从性。
1.3观察指标
记录高热惊厥小儿临床效果、症状（惊厥、高热）消失时间、住院时间，进行100例高热惊厥小儿家属护理满意度问卷调查。
1.4效果评价标准[2]
显效标准——高热惊厥小儿高温、惊厥症状消失。
有效标准——高热惊厥小儿症状明显改善，体温基本正常。
无效标准——高热惊厥小儿症状无变化。
1.5统计学方法
100例高热惊厥小儿以及家属以统计学软件包SPSS19.0计算。小儿临床效果、家属护理满意度以%形式展开以及X2检验；惊厥、高热症状消失时间以及住院时间以形式展开以及t检验。若P<0.05，表示高热惊厥小儿以及家属组间观察指标结果具有统计学意义。
2 结果
2.1临床效果比较
观察组、对照组100例高热惊厥小儿临床效果见表1。总有效率经统计学计算，X2=4.0000，P<0.05。
表1 高热惊厥小儿组间临床疗效对比 [n（%）]
3 讨论
小儿阶段高热惊厥较为常见，年龄越小小儿高热惊厥发生率越高，可能影响小儿大脑发育。基于疾病的特殊性，尽早进行治疗并配合急诊护理是降低疾病导致小儿脑部损伤的关键[3]。急诊护理干预通过灌肠、降温治疗护理以及皮肤护理、环境护理、饮食护理、心理护理可以分散小儿疾病注意力、缓解家属负性情绪、提高小儿治疗依从性，促进惊厥症状缓解，减少机体损伤，降低感染几率，护理价值显著[4]。木琴琴研究指出，小儿高热惊厥急救护理中针对性急救护理的运用可以快速缓解患儿症状[5]。
结果显示：观察组、对照组惊厥小儿治疗总有效率（96％vs84％）、家属满意度（94％vs80％）以及症状消失、住院时间比较，P<0.05。和刘婷研究结果有一致性，观察组患儿退热时间（27.87±1.34）h短于对照组（44.70±3.63）h，惊厥消失时间（4.03±0.33）d短于对照组（6.19±0.69）d；，并发症发生率8.33％低于对照组25.00％，护理满意率100.00％高于对照组91.67％，（P＜0.05[6]。
综上所述，重视并优化惊厥小儿临床急诊护理干预可以加快症状消失、提高治疗预后效果。
参考文献：
[1]陈凤英.针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用研究[J].母婴世界，2018，（17）：129.
[2]唐洋.针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果分析[J].养生保健指南，2018，（36）：105.
[3]刘青云，陈小娟.急救护理模式对小儿高热惊厥急诊护理的相关影响探究[J].母婴世界，2018，（18）：116.
[4]高明美.针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用价值体会[J].健康前沿，2017，26（10）：55.
[5]木琴琴.针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用观察[J].养生保健指南，2018，（40）：149，350.
[6]刘婷.针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用[J].医疗装备，2016，29（17）：144-145.
论文作者:肖璟芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：高热论文; 小儿论文; 患儿论文; 急诊论文; 对照组论文; 家属论文; 时间论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;