山东省威海市立医院
【摘要】：目的：观察分析靶点射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：采用数字随机法将2015年10月份——2016年10月份收治的腰椎间盘突出症的患者106例分成两组，对照组采用常规治疗，观察组患者采用靶点射频热凝联合臭氧注射治疗。比较两组患者治疗前后疼痛情况及治疗效果。结果：观察组患者治疗效果统计结果为94.34%，较比对照组患者效果统计84.91%有差异，P<0.05，有统计学意义。经治疗后两组患者的疼痛情况均较治疗前后不同程度的改善，观察组患者各时段疼痛情况统计均优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：靶点射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，有效减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】：靶点射频热凝；联合臭氧注射；疗腰椎间盘突出症；效果
腰间盘突出症是常见骨科疾病，近几年的发病率也逐年增高。临床治疗中如何减轻患者痛苦，提高治疗效果成为研究的重点。随着医疗水平的不断提高，在腰间盘突出症的手段上也逐渐多样化。本文主要观察分析靶点射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果，采用数字随机法将2015年10月份——2016年10月份收治的腰椎间盘突出症的患者106例分成两组，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2015年10月份——2016年10月份收治的腰椎间盘突出症的患者106例分成两组，每组53例。观察组患者年龄41岁到79岁，平均年龄（61.22±2.31）岁；男性患者30例，女性患者23例。对照组患者年龄40岁到78岁，平均年龄（60.89±2.75）岁；男性患者31例，女性患者22例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法 对照组患者采用常规手术治疗，观察组患者采用靶点射频热凝联合臭氧注射治疗。
1.3观察指标
对两组患者进行3个月的跟踪随访，比较两组患者治疗前后疼痛情况及治疗效果。疼痛采用视觉模拟法（VAS）进行判定，评分为0分到10分，分数越高，说明疼痛情况越严重。
1.3疗效判定
经治疗后，临床症状基本消失，腰椎功能恢复正常，判定为显效；经治疗后，患者的临床症状明显的改善，腰椎功能基本恢复，对生活、工作等无明显影响，判定为有效；经治疗后，临床症状无改善，甚至加重，腰椎功能受到影响，判定为无效。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果判定 见表1。
表1 两组患者治疗效果对比
3讨论
观察组患者治疗操作：术前通过检查手段对患者的丙嗪、位置等进行确诊并对手术操作路径进行标记，手术选择局部麻醉，穿刺针选用22 G/ 97 mm/ 0. 71 mm/ 5 mm，通过标记点及影像学辅助对靶点进行穿刺，通过 C 形臂引导，对腰间盘中央穿刺并注射3-5ml的臭氧，浓度为60 UG/mL，然后调整穿刺针至靶点位置，将与穿刺针相匹配的电极针置入穿刺针内，射频机功率设定高频0.8mA——1.0mA，低频设定2mA——3mA，阻抗设定250-350欧；采用60 、70 、80 摄氏度各治疗一个周期，然后再用90 摄氏度治疗二到三个周期。治疗结束后，退出穿刺针至椎间孔注射6ml-8ml的浓度20 UG/mL的臭氧，拔针后，伤口采用无菌敷料进行覆盖。术后常规实施抗感染治疗。本次研究中采用的射频治疗是临床一种较为新型的治疗方式，其治疗原理是通过射频电极在椎间盘内形成射频电场，使维持胶原蛋白三维结构的共价键断裂，达到胶原蛋白的体积缩小，腰间盘的内压力减少；同时深入纤维环内层的伤害感受器热凝，并阻止神经长入，毁损窦神经末梢，减少椎间盘退变组织对神经的刺激。而臭氧盘注射是通过臭氧可以使氧化髓核内蛋白多糖及破坏髓核细胞瞬间破坏，然后髓核组织逐渐变形等，突出的椎间盘容量减少，从而起到降低腰间盘压力的作用。
本次研究结果充分说明靶点射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，有效减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献
【1】李辉,郭依强,杨玉法,等.射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症临床分析[J].现代诊断与治疗，2011，22（6）：363-364.
【2】熊茂强,陈宇,罗展标等.经皮靶点激光间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国现代药物应用,2016,10(11):59-60,61.、
【3】高益,王斌,彭立波等.微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳[J].实用医学杂志,2013,29(2):227-230.
【4】黄保华,陈远明,周先明等.经椎间孔经皮内镜治疗复发性腰椎间盘突出症[J].中国微创外科杂志,2016,16(9):820-823可能是电话号码，是否拨号?,832.
【5】汪莉,周伶, 李荣春, 等.臭氧联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘脱出症[J].中国疼痛医学杂志，2011，17（11）：658-660.
论文作者:张健来,高晓明
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/1/31
标签：患者论文; 臭氧论文; 射频论文; 腰椎间盘突出论文; 两组论文; 统计学论文; 疼痛论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;