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刘慧枝(内蒙古包头市东河区东官房社区卫生服务站 014040)
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）40-0226-01
脑卒中是一组以急性起病迅速出现局限性或弥散性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。是当前严重影响中老年人健康与生命的主要疾病，其发病率、死亡率、致残率很高。因此，患者在在医院度过急性期后，回到社区进行恢复期的漫长的康复锻炼，对降低致残率、复发率，减少后遗症，提高生存质量，具有积极作用。现将一例在社区康复锻炼的方法介绍一下：
患者资料：患者男性，65岁，因脑出血留有右侧肢体活动障碍，语言功能障碍后遗症。
康复护理方法
心理护理。患者偏瘫后心理上难以承受，常会出现焦虑、抑郁等情绪变化，护理人员要主动与患者沟通，给予心理疏导，讲解与其疾病相关知识，使患者解除思想顾虑，保持情绪稳定，主动配合康复锻炼。
上肢功能锻炼
被动运动。护理人员将一手放在患者患侧腋下，上托患肩，另一手固定患侧上肢，缓慢进行肩关节前屈内收、外展、内旋、外旋等运动。
主动运动。将患者双手十指交叉，用健侧上肢带动患侧上肢在胸前伸肘上举，然后屈肘，双手返回置于胸前。
下肢功能锻炼
桥式运动。将患者双手十指交叉，双上肢上举，双腿屈膝，足支撑在床上，将臀部慢慢抬起，维持一段时间后放下。护理人员一手按住患者的双脚，另一手托起患者的臀部，帮助其完成桥形动作。
下肢屈曲动作锻炼.护理人员一手将患足保持在背屈位，足掌支撑于床面，另一手扶住患侧膝关节，维持髋关节呈内收位，患足不离开床面向头端滑动，完成髋、膝关节屈曲，然后缓慢伸直下肢。
坐位锻炼。嘱患者将健腿伸直，置于患腿下方，带至床边，然后转至侧卧位，以健侧前臂支撑躯干，逐渐呈直立位，坐于床边。
站立锻炼。护理人员辅助患者扶床架站立、站稳、站久，并向左右移动身体重心，轮流用一条腿站立。能用一条腿站稳时，练习另一条腿抬起，当膝部有力时，可练习下蹲、起立，膝向前屈曲。
步行训练。患侧扶持行走，护理人员站在患侧，一手握住其患手，掌心向前，另一手从患侧腋下穿出置于胸前，与患者一起缓慢向前步行。
语言训练。根据患者失语类型，充分利用患者残存的语言能力，从简易日常用语到复杂词汇耐心教患者发音、说话，逐渐提高语言能力。
结果。经过社区护理人员精心护理以及正确的功能锻炼，现患者右侧肢体肌力四级，可自理，语言表达基本清晰、流利。
讨论。通过上述病例，对脑卒中后期康复，在社区开展科学有效的康复护理，对减轻运动功能障碍的程度，减少残障，减轻家庭和社会负担，提高患者生存质量，有着十分重要的作用。
论文作者:刘慧枝
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-28
标签：患者论文; 上肢论文; 护理人员论文; 屈曲论文; 下肢论文; 另一手论文; 社区论文; 《中外健康文摘》2013年第40期供稿论文;