江苏省宜兴市徐舍镇卫生计生办公室 214241?
【中图分类号】 Ｒ246.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
【摘要】目的：探讨药物流产与人工流产终止早孕的效果。方法：分析我院2015 年1月至2016年3月收治的200例要求终止早孕患者临床资料，根据流产方式分为药物流产组和人工流产组，每组100例，比较两组患者的流产效果。结果：人工流产组出血天数明显低于药物流产组（P＜0.05）；药物流产组阴道出血量与月经恢复时间明显优于人工流产组（P＜0.05）；人工流产组流产率明显高于药物流产组（P＜0.05），药物流产组不良反应发生情况明显低于人工流产组（P＜0.05）。结论：药物流产与人工流产尤其各自的优点和缺点，两者均具有安全、有效等特点，临床应根据患者的需求和实际情况来选择最适合的流产方式。
【关键词】药物流产、人工流产、终止早孕
药物流产与人工流产均属于避孕失败不得已而选择的终止早孕方式，人工流产是临床应用十分广泛的一种方式，近年来推广的无痛人流，即手术中配合静脉麻醉，能将手术痛苦降到最低，而药物流产是近年来才逐渐兴起的方式，比较适合被用于停经天数49d以下、正常宫内早孕的妇女，流产药物主要有米非司酮、米索前列醇[1]。本研究选择我院200例要求终止早孕的患者作为研究对象，分别对其实施药物流产和人工流产，具体内容详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015 年1月至2016年3月收治的200例要求终止早孕患者，根据流产方式分为药物流产组与人工流产组，年龄19-36岁，平均年龄为（24.12±3.15）岁，停经时间为35-49d，平均时间为（42.25±3.12）d。两组患者尿HCG均为阳性，无流产禁忌证，经B超和妇科检查被确诊为正常宫内人生，两组患者年龄、性别及孕周等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
药物流产组：采用药物流产方法，晨起空腹口服米非司酮150mg，2h可进食，第3d晨起空腹口服米索前列醇0.6mg，留院观察6h即可。
人工流产组：采用人工流产方法，根据电动负压吸宫术手术流程进行，麻醉清醒后要求患者的留院观察1h[2]。
注意两组患者术后均采用抗生素口服治疗，促宫缩剂治疗3-5d，要求患者术后1月禁止性生活。
1.3评价指标
观察两组患者的流产效果，完全流产[3]：患者经药物流产或人工流产后有妊娠物排出，HCG呈阴性，B超结果显示宫内孕囊消失；不全流产：手术流产需再次刮宫、药物流产需手术、B超结果显示宫内有孕囊等。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1药物流产组与人工流产组出血天数、阴道出血量、月经恢复时间比较
两组出血天数、阴道出血量、月经恢复时间比较差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1 药物流产组与人工流产组出血天数、阴道出血量、月经恢复时间比较（、%）
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3讨论
目前，临床将药物流产与人工流产作为终止妊娠的主要方式，药物流产主要采用米非司酮和米索前列醇两种药物，米非司酮能使蜕膜细胞变性坏死，子宫颈发生软化扩张情况，米索前列醇能使子宫自主收缩，将妊娠物排出[4]。两组药物合用终止早孕效果十分显著，其会伴有轻微的疼痛感，能够避免人工流产带来的副作用，但若没有将胚胎排出干净，那么还需要再次进行手术清宫。人工流产一般采用负压吸宫术，手术时间较短、出血量较少，且会配合静脉麻醉来降低患者的疼痛感，没有太大的痛苦，但其费用较高，术后容易发生并发症[5]。
本研究选择我院200例要求终止早孕的患者作为研究对象，两组分别实施药物流产和人工流产，两组均有其各自的优点与缺点，对于妊娠妇女的身心健康都有着一定的影响，在临床中应根据妇女的身体情况以及需求来选择相应的流产方式。
参考文献：
[1] 许亚玲.米非司酮片药物流产与人工流产终止早孕的效果评价[J].中国药业,2013,22(12):40-41.
[2] 闫春霞,冯敏,刘晓鹏等.人工流产与药物流产终止早孕的临床观察[J].西部医学,2010,22(11):2028-2029.
[3] 孙文.米非司酮片药物流产与人工流产终止早孕的临床对照研究[J].中国伤残医学,2015,(24):75-76.
[4] 蒋艳.人工流产与药物流产用于终止早孕的临床优劣势比较分析[J].临床合理用药杂志,2012,05(20):25-26.
[5] 綦红妮,许静.药物流产与人工流产终止早孕效果的对比研究[J].当代医学,2014,(25):48-49.
论文作者:张玉芬
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/23
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