四川友谊医院，610066
一、护理安全的基础概念
护理安全工作的管理是能够保证医院护理质量的一项基础，同时也是进行优质服务的一项关键因素，减少和防范医疗纠纷和医疗事故的一项重要环节。护理安全管理工作涉及的方面非常广，因此，增加重点防范意识是相当重要的一个环节，面对护理安全管理工作当中出现的“四新要素”的相关管理方法，而“四新要素”主要指的是新规定、新业务、新事物、重视新人等，从而能够起到一个事半功倍的一种效果。
二、护士长对于加强护理安全管理工作当中四新要素的相关管理方法
（1）新人的管理
新人进行管理是所有管理工作当中比较重要的一个环节，护理安全管理工作当中的新人主要包括新医生、新入院病人、实习护士、实习护生等。
关于新护士的管理工作，新护士在刚刚从事临床工作的过程当中，由于临床相关的护理工作非常的繁杂，同时，对于科室病人的心理、病情估计等方面的不足，从而导致解释工作没有办法到位。而且新护士的自我保护能力很低，这就很容易产生护理差错，因此，护士长首先应当需要关注新护士的日常工作，在平时的工作过程当中要进行多指导、多提问、多跟班、多检查等。在对护士进行排班的过程当中需要注意，在比较忙的时间点上一定不要安排新护士，同时要注意老护士和新护士之间进行合理搭配。要时刻提醒年资高的护士，需要拥有帮助和检查新护士工作的相关责任意识，并且要求新护士需要了解和掌握科室当中的各项抢救技术。假设遇到危急重病人需要进行抢救的时候，需要及时安排护士进行跟床，并且给新护士营造一个时间锻炼的机会，从而提升其抢救病危中人的素质能力。同时在上岗过程当中，要组织新护士对科室曾经出现过的纠纷以及护理事故进行相关的分析讨论，进而从中能够引起警示吸取教训，使得新护士在自己能够独立工作之前，能够记住这些护理安全的问题。
（2）实习护生的管理工作
很多实习护生缺乏工作经验的主要原因是由于年轻，同时经历过少。因此，对于护理有关的法律法规了解和掌握十分的不足。另外在其实习的工作期间不用承担一些主要责任。还有的时候带教老师可以允许一些实习护生自己独立完成相关的护理操作，但是并没有顾及实习护生对于工作完成的质量。因此，常常出现由于操作不规范和技术能力有限，从而导致病人以及病人家属非常不满意的情况出现。有的还会造成差错，从而导致出现事故。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此实习护士在入科之后，护士长应当向实习护生等明确科室当中的相关规章制度，并且严格强调执行规章制度的一个重要性，同时制定实习护生和带教老师之间进行相互监督的机制，并且积极鼓励实习护生，在实习的过程当中提出各种的建议和意见。
（3）新病人的管理工作
对于转科或者入院的病人，由于对于医院科室环境比较陌生，对于相关的医务人员也十分的不熟悉，同时办理入院时过于劳累。常常出现很多病人在入院之后病情突然加重，例如新人入院病人会出现窒息咳血，还有一些新病人由于自身的经济问题，在住院之后对于自身医疗费用以及病情严重程度有担心和猜测，从而导致思想顾虑过重，心理应对不良的情况发生，有些人还会出现轻生等问题。有的新入院的病人会出现很多自杀的现象。因此，对于医院新入院的病人，不管病情如何，其责任护士应当在首要时间对其病史进行询问，从而实施评估，及时对病房进行巡视，观察病人病情，然后能够及时发现问题，同时将情况报告给护士长进行交接班。
（4）新医生的管理工作
新来的医生由于对于医院的科室医疗等相关护理程序了解不够，并且临床治疗的经验还很不足，很容易出现下达医嘱十分不规范的情况。因此，护士在执行相关医嘱的过程当中，需要检查有关医嘱下达到整体准确性，如果有疑问需要与医生及时进行核对，避免出现一些用错药的情况。
（5）对于新药品的管理
医院的护理人员在日常的工作当中常常接触非常多的新仪器，例如，呼吸机、监护仪、测定仪，因而，需要护士学会相关仪器的操作流程、保养方法、以及注意事项等。各种仪器上面都要配备说明书，在相关的操作键和英文说明书的旁边贴上相关的中文标识从而防止一些护士由于英语不好导致使用仪器的过程当中忘记单词，从而导致使用不当，或者操作困难，这会对病人自身产生身心方面的伤害。
临床在引进全新的药品的时候，需要主动到药房进行新药品的有关说明书，同时在进行详细阅读之后使用或者配置出现是否和其他药品不同的地方，需要及时的在相关科室护理记录上进行说明。
（6）新材料
在使用新材料的过程当中也需要及时注意并且仔细阅读相关的说明书，例如，病人的一次性真空采集试管的使用期限，以及失效期限等，很多试管上面并没有进行标识，需要仔细的阅读相关的说明书，从而了解试管自身的失效期一个如何使用的有关问题。假设失效期已经超过还继续使用，试管放纵的抗凝剂会由于失效从而导致血液标本开始凝固了。
临床的知识也需要进行持续的更新，因此在科室当中会出现大内科常规，组织相关的临床教学，订阅期刊杂志并且有针对性的对于临床的患者出现的一些特殊的病情变化以及相关的治疗手段等实施强化学习和专题讲座，从而保证护理人员能够提升业务知识，更加有目的进行学习对于医院放中的相关新技术的工作，在进行操作之前需要掌握相关的注意事项和操作流程等护士长也需要学习一些和科室有关的疾病知识，并且将新知识传授给新护士。
（7）新规定
引进相关的医疗护理工作自动化信息化设备。例如，各种护理文书、医嘱、计算机处理系统。在进行护理操作的时候，对于锐利器械的有关处理在相关新规定进行执行的时候，医院的护理人员都需要一个整体适应的过程。因此护士长应当及时发现新规定当中出现的问题和难点，从而阻止护士对存在的难点以及问题进行分析，同时提出建议，并且在未来的工作当中不断提高和改进。
三、新要素的效果
通过对“四新要素”实施更加有力的监控，相关的科室护理工作会比过去更加有秩序，特别是高年资护士也可以更加有意识的关注“四新要素”工作的相关管理理念。护士长要认真带实习护生、新护士、不要发生护理差错和纠纷。由于护理工作自身的特点，沪市整体的流动性大、新技术、新知识、新规章、新药品、新材料等不断涌现。因此相关的护理安全问题也特别容易发生，这个时候护士长需要对四新要素工作质量管理予以重视，保护好环节质量，保证护理工作能够安全落到实处。
论文作者:伍玉碧
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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