（平昌县中医院妇产科；四川平昌636400）
支原体是当前所发现的一种最小最为简单的细胞，又称霉形体，是一种唯一不存在细胞壁的原核细胞。核糖体在支原体细胞中是唯一可见的细胞器。一位女性在一次妇科检查中发现存在宫颈支原体阳性，且被告知感染了性病，但是除了支原体呈阳性之外，任何临床症状与体征均不存在。
1诊断分析
健康女性的阴道能够有效的防御病原的侵入，在阴道口闭合的情况下阴道前后壁始终处于紧贴状态，阴道上皮细胞在雌激素的影响下会出现增生的情况，且表皮细胞会逐渐角化，维持酸碱度pH在在4-5之间进而能够对适应碱性的病原进行有效抑制。破坏掉阴道自然的防御功能后，病原侵入的可能性较大，相继极易诱发阴道炎疾病，在临床上的表现为阴道充血、瘙痒、宫颈水肿等，且尿路受到炎症侵袭时会对尿路造成刺激，诱发尿频、尿急和尿痛。
临床上关于“支原体阳性”被当作是性病治疗的情况比较常见，反复治疗也很难获得痊愈。当下，经研究发现女性阴道环境并不是绝对无菌的，其中所生存的微生物大约有20多种，它们的存在可有效维持阴道正常的生态环境，女性阴道里的支原体便是一种比较常见的微生物，多存在于人类泌尿生殖道里。
相比较于细菌 ，支原体体积较小，但是大于病毒且具有极其复杂的结构，在性成熟的女性生殖道中具有很高的分离率。经临床研究发展，对于经妇科体检正常的人群来说，其中存在宫颈“支原体阳性”的几率大约为60.90%，但是这些女性并不存在任何临床症状。由此可知，“支原体阳性”属于一种正常现象，无需开展各种形式的治疗。
临床研究发现，支原体的存在与各种性传播疾病息息相关，如附睾炎、非淋菌性尿道炎等；与各种生殖泌尿系统疾病也有很大关系，如肾盂肾炎、盆腔炎、前列腺炎以及女性尿道症状等。基于此，关于支原体的检查与治疗工作在许多医院都有开展。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现如今，随着科学技术的不断发展与改进，在一定程度上极大的提高了检查方案的敏感性，由此提高了支原体的阳性检出率。PCR检查方法也在一些医院中应用，但是因其具有较高的假阳性率，不能应用于临床检测中。
2治疗对策与分析
若女性在实际开展临床检查过程中发现了“支原体阳性”，切记不要慌张，要做到沉着冷静，不要开展过度治疗，可以按照以下对策及时开展相关治疗。
2.1支原体单纯从宫颈分离出来，任何伴随症状均不存在
对策：无需开展任何临床治疗。
分析：“支原体阳性”是一种正常携带的存在状态，并不会致病，且对于正常人群而言，通过开展药物治疗后，其携带率可获得显著降低，然而正常性行为在一段时间以后会恢复携带率到正常水平。为此，女性可不用恐慌，也不用随便开展药物治疗。
2.2支原体从宫颈分离出来，且存在白带异常或伴随性传播疾病
对策：积极的开展抗支原体治疗。
分析：这是一种感染状态，必须采取切实可行的措施进行积极的治疗，以此有助于支原体携带率的显著降低，促进性传播或生殖道疾病的痊愈，针对支原体感染，在治疗时可积极的采用氧氟沙星、红霉素以及阿奇霉素等相关药物。
2.3“支原体阳性”在产前检查时发现
对策：出现症状时开展及时有效的治疗 ，反之可以不治疗。
分析：谨慎的选择治疗药物，如口服红霉素等，该药物不会影响胎儿的正常生长发育。在许多性传播疾病中，症状的支原体感染只是其中的一种，症状最为轻微。若疾病得以确定，则同时出现阴道滴虫感染、宫颈淋菌感染、霉素、艾滋病等其他疾病的可能性较大，因此需要开展深入的检查。同时，可开展抗生素敏感试验，为增强临床治疗效果需选择最为敏感的。
值得一提的是，性活动是可以传播真正支原体感染，为此在治疗过程中需禁止性生活或合理使用避孕套；若性伴侣同时存在尿道炎等症状，需一并进行检查与治疗；为避免复发，需杜绝一切不洁性行为和性传播疾病的传染源。
论文作者:杨萍君
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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