龚洲平
安化县人民医院 413500
摘要：目的：分析支气管哮喘行地奈德与多索茶碱联合治疗的效果。方法：回顾性分析2013年2月-2015年2月本院收治的支气管哮喘110例患者临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组55例，对照组行常规治疗，观察组在其基础上行地奈德与多索茶碱联合治疗，观察两组疗效。结果：治疗后，观察组总有效率96.36%显著比对照组63.64%高，且FVC、VC与FEV1等肺部通气功能改善情况均比对照组优，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：支气管哮喘患者行地奈德与多索茶碱联合治疗的效果显著。
关键词：地奈德；多索茶碱；哮喘
支气管哮喘是一种由多种细胞共同参与的慢性气道类炎症，其具有易复发、病程长的特点，该炎症发生原因主要与感染、过敏等因素有关[1]。为探讨支气管哮喘行地奈德与多索茶碱联合治疗的效果，本研究回顾性分析已选取的支气管哮喘110例患者临床资料，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析2013年2月-2015年2月本院收治的支气管哮喘110例患者临床资料，将其分为观察组和对照组，每组55例，两组患者均有一定程度胸闷、胸痛、咳嗽与呼吸困难等。对照组男30例，女25例，年龄25-65岁，平均（45.56±1.37）岁；观察组男28例，女27例，年龄26-66岁，平均（45.60±1.39）岁；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组行常规治疗，包括常规感染与支持治疗，密切关注患者不良反应情况，必要时立即停药。观察组在对照组的基础上行地奈德（重庆华邦制药有限公司，H20060725，15g）与多索茶碱（黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，H19991048，0.2g×12片）联合治疗，1mg地奈德溶于盐水中，静滴，1次/d，多索茶碱0.5g溶于250ml盐水中，静滴，1次/d，两组均为一周一疗程，共治疗2个疗程。
1.3判断标准和观察指标
据以下标准对疗效予以判断，哮喘发作显著好转，且FEV1增加量为25%-35%或者达预计值60%-79%为显效；哮喘症状缓解，且FEV1增加量为15%-24%，需用糖皮质激素或者支气管型扩张剂为有效；哮喘症状与FEV1均未改善甚至加重为无效，总有效=显效+有效[2]。观察两组疗效、FVC（用力肺活量）、VC（肺活量）与FEV1（用力1秒呼出量）等肺部通气功能改善情况。
1.4统计学处理
对所有数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效情况
经治疗，观察组总有效率为96.36%，显著比对照组63.64%高，差异在统计学上有意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组疗效情况[n（%）]
注：和本组治疗前相比，#P＜0.05；和对照组治疗后相比，￥P＜0.05。
3.讨论
支气管哮喘临床表现为发作性喘息、胸闷、胸痛、乏力与咳嗽或者呼气性的呼吸困难，常于清晨或者夜间发作、加剧，严重时将出现呼吸衰竭现象，多数患者通过药物治疗可以得到控制[3]。本研究通过分析两组疗效情况，结果显示：治疗后观察组总有效率96.36%显著比对照组63.64%高，表明支气管哮喘患者行地奈德与多索茶碱联合治疗的效果显著，有利于改善其临床症状。可能因为多索茶碱为新型甲基黄嘌呤类衍生物，其能在哮喘平复方面发挥显著作用，对支气管的平滑肌舒张作用强，且具有维持时间较长、起效快等特点，其在吸收之后对腺苷无阻断，并对消化系统与心血管影响小，可有效改善患者哮喘症状，使FEV1增加量上升[4]。此外，多索茶碱可通过不同方式及作用途径对哮喘起到缓解的目的，使气道平滑肌内抗磷酸二酯酶生理活性与气道反应性降低，其与地奈德联合治疗将强化治疗效果，改善患者临床症状。
同时，通过分析两组肺部通气功能情况，结果显示：治疗后观察组FVC、VC与FEV1等肺部通气功能改善情况均比对照组优，表明支气管哮喘患者行地奈德与多索茶碱联合治疗的效果显著，有利于改善其通气功能。可能因为地奈德属于一种糖皮质型激素，其抗炎的作用强，能够对组织中的细胞趋化因子与生长因子合成及释放起到抑制作用，可使气道阻力降低，从而使肺部通气功能恢复[5]。此外，多索茶碱能够显著改善患者肺功能，其缓解剂可在胃肠中缓慢持续释放，不会出现明显血药峰值现象，且其对患者体内的儿茶酚胺产生具有促进作用，抑制机体细胞内的钙离子产生，可以有效抵抗炎症发生，从而改善患者通气功能。
综上所述，支气管哮喘患者行地奈德与多索茶碱联合治疗的效果显著，能改善其临床症状和通气功能，值得推广。
参考文献：
[1]张耀源，张孔.支气管哮喘患者血清白细胞介素35水平变化及意义[J].中山大学学报（医学科学版），2012，33（3）：398-401.
[2]朱朝霞.阿奇霉素治疗支气管哮喘80例[J].中国药业，2012，21（9）：56.
[3]袁志强，李桂梅，王长莲.支气管哮喘的临床表现及诊疗初步探讨[J].中国现代药物应用，2013，7（12）：56-57.
[4]徐立峰.氨哮素雾化吸入联合小剂量多索茶碱治疗老年哮喘的临床研究[J].中国现代药物应用，2012，06（11）：69-70.
[5]陈晓仰.布地奈德雾化吸入联合西咪替丁治疗小儿支气管哮喘的临床观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（13）：1971-1973.
论文作者:龚洲平
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/1
标签：茶碱论文; 支气管哮喘论文; 患者论文; 对照组论文; 两组论文; 哮喘论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;