杜玉华
黑龙江省鹤岗市东山区新华镇卫生院 黑龙江鹤岗 154100
【摘 要】妇产科保留功能手术通常就是指妇女在患上了妇科疾病之后，必须要进行手术治疗的时候将患病的位置切除而对女性的生殖器官功能仍然予以全面的保留，这样就使得女性在手术之后仍然具备生育和其他生理方面的功能，这对女性的健康和生活的正常运行都是十分关键的。本文主要分析了妇产科保留功能手术的临床意义，以供参考和借鉴。
【关键词】妇产科；保留功能手术；临床意义
【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-454-01
妇女的生殖器官是保证妇女的生理功能和新陈代谢得以顺利实现的一个重要的部分，女性的生殖器官和功能也是比较复杂的，子宫是胎儿生长和发育的器官，女性的产生月经也是因为子宫的存在，而精子会经过阴道直接进入到输卵管当中。卵巢是分泌雌激素的一个主要器官，同时它也是产生卵子的源泉，对维护女性的精神特征和第二性增是有着十分重要的作用的。输卵管是雌激素和孕激素的靶器官，它能根据实际的情况对精子的运行予以充分的调节，为受精卵形成和卵子破裂形成良好的环境，它也是正常生殖活动中不容忽视的一个部分。外阴脂肪含量比较多，而阴道是性生活时接受精子的一个器官，为受精卵的形成提供基础。所以女性的每一个生殖器官都是非常重要的，不到万不得已是不能切除的，所以应该在允许的情况下保留其完好的部分，这样才能保证其生殖功能和生理功能得以充分的实现。
1、保留子宫功能手术
这样做的目的主要是为了可以更好的对子宫和内膜的功能充分的予以保护，患者在经过手术之后能有正常的月经，此外其也可以混好的保证患者的生理功能和生殖功能，通常我们在手术的时候主要的类型有子宫肌瘤剔除手术，子宫字样细胞肿瘤病灶的剜除术，子宫畸形形成手术等等，
2、保留卵巢功能的手术
进行这种手术的主要目的就是要让患者的生育功能得到全方位使得保留，同时在这一过程中产生性激素，保留女性重要的身体特征，在年轻妇女当中有着非常重要的作用，人们的生活质量和生活条件在社会发展的过程中有非常显著的提升，女性绝经的时间也在很大程度上得到了延迟，女性的平均寿命在这一过程中也大大的延长，即使在绝经之后，女性的卵巢还是具有非常明显的内分泌作用，所以必须要重视这种手术的质量和效果。经常遇到的手术类型有卵巢良性肿瘤切除术，一侧卵巢恶性肿瘤切除术等等。
3、保留输卵管功能手术
输卵管在女性的生殖器官当中占据着非常重要的地位，它是性激素的靶器官，同时它也是帮助女性实现生育目的的一个重要的器官，所以在女性的妇科手术当中一定要对输卵管予以保留，保留输卵管可以为卵巢的供血提供更好的条件。比较常见的手术形式有异位妊娠保守手术、卵管阻塞修复术等。
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4、其他生殖器官保留功能手术
外阴和阴道的保留功能手术也是妇科保留功能手术当中非常重要的一个手术，这种手术主要是对先天就没有阴道的患者实施植入人工阴道的手术，很多时候对要对年轻的外阴恶性肿瘤患者要实施外阴组织及阴蒂保留的手术。
所以从总体上来看，妇产科保留功能手术和切除子宫、卵巢以及输卵管手术的重要性是同等的，它也是妇产科手术当中非常重要的一个环节，这种手术对于广大的年轻妇女而言是非常重要的，它可以充分的满足年轻女性的生理和心理需要，所以在对妇产科疾病患者进行治疗之前，临床的医生一定要首先选择恰当的治疗方法，一般情况下是可以用药的患者药首先用药物治疗的方式，如果使用的效果并不是非常理想的话就乣使用手术治疗的方式，而在手术治疗当中还有两种形式，一种是能采取保留功能治疗的，一律全部使用保留功能治疗，而如果病情十分严重，就应该充分的考虑到患者的要求、患者的病情和治疗的效果充分的考虑，此外手术成功的可能性和手术之后所要产生的后遗症也应该是一个非常重要的因素，对这些因素进行全面的权衡，最终选择一个合适的手术方式，同时在决定了手术方式之后还要及时的向患者及患者的家属解释选择这种手术方式的主要原因，帮助患者稳定情绪，同时还要做好术前的各种准备工作，从而也可以使得患者可以在相对轻松和愉悦的心情下接受手术治疗。保留功能手术一定要做好细节方面的工作，这样才能保证所保留的器官有比较好的血液供应，提高患者的存活概率。此外，在接受这种手术的过程中，患者通常是对疾病存在着比较大的担忧的，他们非常害怕手术会失败，同时也担心手术之后会不会降低自己夫妻生活的质量，因此医生在治疗的过程中一方面要详细的做好手术之前的各项准备，同时在这一过程中还可以为他们做适当的心理疏导，让患者对手术树立一个正确的观念和认识，从而帮助患者消除这一过程中对疾病和手术的误解，在手术之后还要采取有效的性功能障碍预防措施，这样才能帮助患者尽早的走出疾病的阴影，以上的这些环节都是临床医生在治疗过程中必须要加以重视的。
5、讨论
我们在对女性外生殖器官的构造进行了解之后就会发现女性的阴道口和尿道口、肛门等位置都是非常近的，而女性的引导就是其他生殖器官和外界连接的一个通道，所以女性的生殖器官非常容易受到外界因素的影响，但是我们必须要认识到女性的生殖器官是有一套属于其自己的防御系统，所以在很多时候，虽然有外界因素的干扰，所以不会因为有一些微小病原体的侵入而引发妇科疾病。通常这种自然防御系统主要包含以下几个方面：
（1）女性外阴的大、小阴唇两侧相合，像两道门一样将阴道口、尿道口遮掩起来。
（2）女性骨盆底有许多肌肉组织。在这些盆底肌肉的作用下，使阴道口平时处于闭合状态，阴道前、后壁紧贴，从而抵御外界致病因素的侵入。但对经产妇而言，阴道壁比较松驰，这项功能会有所减弱。
（3）妇女卵巢分泌的雌激素能促使阴道上皮细胞增生变厚，对病原体的抵抗力增强。
另外，阴道上皮细胞内含有丰富的糖原，而正常妇女的阴道中寄生着一种叫阴道乳酸杆菌的细菌，它能使这些糖原分解为单糖，再分解成乳酸，使阴道内环境呈酸性，pH 值保持在42～5。那些宜于在碱性环境中生长的病原体因此会受到抑制，这就是阴道的自净作用。
（4）上文当中我们已经提到，卵巢主要是分泌性激素的一个器官，子宫黏膜的腺体在这一过程中可以分泌出一定数量的碱性溶液，这样就可以将宫颈管和外界的环境充分的隔离，形成一道天然的屏障，从而使得外界细菌侵入的几率大大降低，以往的报道当中也显示在宫颈粘栓的下三分之一的部分是可以检查出细菌的，但是在上三分之二是没有细菌的，这也就充分的证明宫颈粘液栓可以有效的抑制上行感染，此外宫颈内口一般情况下也处于封闭的状态，所以细菌和病原一般情况下也很难进入生殖器内部。
（5）随着卵巢分泌的性激素的周期性变化，育龄期妇女的子宫内膜也发生周期性的剥脱，产生月经。随着子宫内膜的剥脱和经血的排出，侵入宫腔的病原体也得到清除的机会。
参考文献：
[1]韩淑霞，刘玉霞，李际春.65 例卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后相关因素分析[J].宁夏医科大学学报.2010（04）
[2]韩淑霞，许桂芳，李际春.65 例卵巢恶性生殖细胞肿瘤治疗方案的探讨[J].宁夏医科大学学报.2010（01）
论文作者:杜玉华
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/24
标签：手术论文; 女性论文; 功能论文; 患者论文; 阴道论文; 卵巢论文; 输卵管论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;