（平煤神马医疗集团总医院麻醉科 河南平顶山 467099）
【摘要】目的：探讨手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响。方法：选取我院收治的急诊手术患者71例来进行统计分析，根据护理方式分为对照组35例和观察组36例，对照组患者予以常规手术护理，观察组患者实施手术室优质护理，观察两组患者的护理效果，进行临床对照性分析。结果：观察组患者护理后强迫症状、躯体化、抑郁、焦虑、人际关系各项指标明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组（χ2=8.362，P＜0.05）。结论：手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响明显，值得推广。
【关键词】手术室优质护理；急诊手术；生理；心理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0109-02
急诊手术是指在紧急状况下采用医疗器械对突发疾病、意外伤害严重患者予以病灶切除、缝合等治疗，由于手术风险大，再加之手术创伤性以及病情发展变化等会导致患者具有强烈的应激性心理状态，容易影响患者的手术效果以及预后恢复[1]。笔者主要探讨手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响，将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2014年2月-2015年10月收治的71例急诊手术患者作为研究对象，所有患者均知情同意，根据护理方式分为对照组35例和观察组36例，现将患者资料整理如下：对照组患者男20例，女15例，年龄25～58岁，平均年龄（39.2±5.1）岁；手术类型：普通外科手术22例，妇科10例，产科3例。观察组患者男21例，女15例，年龄25～59岁，平均年龄（39.6±5.5）岁；手术类型：普通外科手术23例，妇科11例，产科2例。所有患者均行急诊手术，排除神经系统障碍、严重肝肾疾病、严重心脑血管疾病、造血及凝血功能障碍等患者。两组患者在性别、年龄、手术类型等资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者予以常规手术护理，主要内容包括常规生命体征检测、常规巡房、常规用药指导、常规病情观察、出院指导等。观察组患者实施手术室优质护理，具体措施如下。
1.2.1术前护理 急诊手术患者病情较为危急，没有足够访视时间，护理人员接诊后要立即与患者家属进行沟通，了解患者的基本资料以及向患者家属介绍手术内容、麻醉方式以及手术过程中注意事项等，争取患者和家属对治疗的配合。
另外患者病情较为危急、突然，多数患者会产生紧张、焦虑等不良情绪，容易加大手术应激反应，影响手术效果，因此术前护理人员要针对患者的心理状况及时予以心理干预，给予患者精神安慰和鼓励，帮助患者缓解不良情绪，保持情绪稳定。
此外护理人员要对患者治疗风险进行评估，结合高危因素制定有针对性的应急措施，按照急诊手术的流程以及步骤为患者准备医疗器械，做好术前准备。
1.2.2术中护理 手术过程中首先要做好手术室环境护理，调节手术室温度以及湿度，促使患者身体处于较为舒适的状态。护理人员要与医生分工合作，积极配合医生完成各项操作；针对清醒患者做好陪伴，给予精神支持和鼓励，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪；严格观察患者的生命体征变化，一旦出现异常情况要立即向医生反馈进行解决；手术室温度较低，护理人员可对冲洗液、补充液体等进行加温冲洗，必要情况下可在患者身上加盖毛毯、做好保暖措施。
1.2.3术后护理 术后需使用温度适中的毛巾对患者体表污迹进行擦拭，患者生命体征平稳后送回至病房，观察患者面色以及神志变化，尤其要对老年患者要加强关注，老年患者身体机能较差，术后容易发生并发症，护理人员要做好巡房，一旦发生异常要及时反馈医生进行处理。患者苏醒后，护理人员要第一时间告知患者手术成功促使其安心休养，同时关注患者的心理状态变化情况以及生理变化，适时予以健康指导，告知患者术后可能出现的并发症，指导患者严格遵医嘱进行活动。
1.3 观察指标
采用SCL-90量表评估比较两组患者护理后的生理状态、心理状态，主要指标：强迫症状、躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感，每一个指标均采取1～5级评分，得分越高，患者生理状态、心理状态越差[2]。采用自制问卷比较两组患者的护理满意度，主要从护理人员的态度、技术操作水平、知识掌握程度等进行评价，总分100分，满意：>80分，较满意：60～80分，不满意：＜60分。满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%[3]。
1.4 统计学方法
根据SSPS 19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料（年龄、性别）采用t检验，以（x-±s）进行表示，计数资料（%、n）采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理后生理状态、心理状态评分对比
观察组患者护理后强迫症状、躯体化、抑郁、焦虑、人际关系各项指标明显优于对照组，结果具有显著性差异（P＜0.05）。
2.2 两组患者护理满意度对比
对照组患者35例，满意13例，较满意10例，不满意12例，护理满意度65.7%；观察组患者36例，满意18例，较满意14例，不满意4例，护理满意度88.9%。观察组患者护理满意度明显高于对照组，结果具有显著性差异（χ2=8.362，P＜0.05）。
3.讨论
手术室是医院重要的救治场所，手术室护理工作复杂性高、难度以及强度大，因此提高手术室护理工作质量具有重要的临床意义。急诊科多数患者病情较为突然、危重、病变较为复杂，患者生理、心理均受病痛的影响，呈现出巨大的痛苦[4]。
手术室常规护理工作没有针对性，未体现急诊科室的特点，且以“疾病”为护理中心，忽视患者的内在需求，因此护理工作效果并不突出[5]。手术室优质护理依据患者的病情、机体状况制定护理方案，针对性、系统性更强；且以患者为中心，重视患者的内在需求，及时予以患者心理干预以及健康指导，充分体现人性化护理理念；护理措施更为全面，包括术前、术中、术后护理，医生护士分工更加明确，护理工作有效率较高[6]。本研究中观察组患者采用手术室优质护理，护理后患者强迫症状、躯体化、抑郁、焦虑、人际关系各项指标评分明显提高，说明心理状态、生理状态均得到改善，且患者护理满意度较高。
综上所述，手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响明显，值得推广。
【参考文献】
[1]李娜,徐长妍.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].中国组织工程研究,2014,(z1):106-107.
[2]李怀敏.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].饮食保健,2015,2(14):119-121.
[3]周秀燕,周春莲,高月洪等.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].医药前沿,2015,5(32):259-260.
[4]孙潇雨.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].医学信息,2015,(20):87-87.
[5]张金利.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的效果影响分析[J].当代医学,2016,22(20):129-130.
[6]刘源.手术室优质护理对于急诊手术患者心理与生理的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):171-172.
论文作者:杨玉龙
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/29
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 急诊论文; 心理论文; 生理论文; 状态论文; 《心理医生》2016年22期论文;