邹杰 谭小红（荆州市第五人民医院 434000）
【摘要】目的：通过调查研究妇科肿瘤病人焦虑的相关因素，继而实施有针对性的护理干预。方法：对2010 年12 月—2012 年6 月在我院治疗的109 例妇科肿瘤病人采用问卷调查方式了解产生焦虑的相关因素。结果：病人焦虑可发生在住院的任何时间。结论：护理干预对解除妇科肿瘤病人的焦虑具有重要意义。
【关键词】妇科肿瘤；焦虑；护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0179-01【Abstract】Objective ：To study the concerning factors that can cause anxieties of patients with gynecologic tumor and come upwith effective and targeted nurse intervention. Method：Conducting a questionnaire survey among 190 patients with gynecologic tumorwho were treated in our hospital from December 2010 to June 2012, in order to collect the information of the concerning factors thatcause their anxieties. Result ：Patients might have symptoms of anxiety anytime they were in hospital. Conclusion：Nurse interventionis of vital importance for patients with gynecologic tumor to release anxiety.【Key words:】gynecologic tumor；anxiety；nursing
妇科肿瘤特别是恶性肿瘤, 严重危害广大妇女的身心健康, 不但破坏机体正常功能, 而且造成身体形象改变, 影响家庭生活。妇科肿瘤手术由于其特殊性, 对患者造成心理应激反应, 大多会出现焦虑、抑郁等心身问题, 影响疾病康复过程及生活质量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆(1) 焦虑是个体在对一个模糊的、非特异的危险作出反应时所经受的不适感和自主神经系统激活状态。表现为心悸、血压升高、声音发颤或音调改变、坐立不安、尿频、失眠、易激动、发脾气、哭泣、注意力不能集中、、健忘、思维中断等。(2) 笔者对妇科肿瘤患者的焦虑状况进行调查, 探讨妇科肿瘤病人产生焦虑的影响因素, 对患者进行护理干预, 现报道如下。
1 资料与方法对2010 年12 月-2012 年6 月在我科住院治疗的109 例妇科肿瘤患者，采用问卷形式对病人产生焦虑相关因素进行分析、统计。
2 结果与分析患者对手术知识的缺乏，对疾病的误解，担心肿瘤的性质，及陌生环境，角色冲突，医疗费用等都可以出现焦虑情绪。
3 护理对策3.1 帮助病人尽快适应住院生活病人入院时，热情接待，主动介绍病房环境，主管医生，责任护士，消除患者陌生感及紧张情绪。
3.2 开展系统的健康教育健康教育分两个阶段，即术前教育，主要是有关疾病知识和应对手术知识的宣教，在入院至术前前2 天进行；术后教育，主要是康复期自我护理知识的宣教，在临出院前两天进行。针对不同年龄、职业、文化水平、心理需求，因人施教。首先评估病人对自身疾病的了解程度及求知欲望，诱其说出担心顾虑的问题，并对这些表示理解。然后同病人共同分析目前的状况，强调手术的必要性，帮助患者提高对自身疾病的认识，让患者自己纠正错误观点。宣教后反复评估，根据病人的理解程度，重点宣教有关的内容，直到理解为止。除做好病人的宣教外，还有针对性的做好家属的宣教，以赢得患者及家属的主动配合。
术前2-3 天，组织同类病人或个别病人进行应对手术知识的宣教。使病人消除思想顾虑，在有充分思想准备的前提下接受手术，对术中、术后出现的不适不会感到惊慌失措，对手术恢复期到了积极作用。
临出院前2-3 天，再给病人做一些自我保健知识的宣教，如指导饮食与营养的处理，阐述高糖高脂饮食与中老年疾病的关系，帮助病人设计适合自己的运动计划，进行计划生育与性生活指导，教会腹部创口的保护等，使病人消除康复期的顾虑。
3.3 争取家属配合，安抚患者精神，使患者以愉快的心情进行治疗有的患者住院后仍为家庭安排、子女的生活和单位工作而念念不忘，不能安心接受治疗，应该针对性的做病人及家属的工作，术前尽可能安排合适的时间让其回家处理有关问题，并请家 属定时反馈家庭、子女生活等情况，以解除后顾之忧。
面对恶性肿瘤，其精神上的压力和打击是可想而知的，尤其是术前毫无思想准备、情感脆弱的病人。首先做好家属的思想工作，稳定家属的情绪，提醒家属在陪伴照顾的安排上不能太过也不能不及。每天与患者共同评估术后恢复情况，在真相反馈的同时一步步告诉病人真实的信息，同实严密观察其情绪行为的反应，待病人接受事实后，再与家属一起不断给予支持与鼓励，肯定手术的成功，家庭和社会对她的需要，例举类似成功的病例，介绍目前对肿瘤治疗的进展，强调肿瘤并非全是不治之症，帮助病人确认积极情绪对健康的影响，使病人能正视现实，继续接受治疗。
3.4 个体心理疏导适时地做一个倾听者， 了解每一个患者内心深处所面临的困惑和压力， 有针对性地根据病人的实际情况进行心理健康辅导。
对病人要热情、 诚恳， 富有同情心， 并充分尊重病人， 只有这样，才能取得病人的信任， 病人才愿意向你倾诉， 才能准确掌握病人的负性心理， 给予有针对性的心理疏导。（3）3.5. 解除患者因经济困扰带来的忧虑对于贫困患者如农民、下岗职工应与医院协调给予适当的减免。
治疗上尽量减少不必要的开支。生活上给予关心和同情，做好家务工作，消除患者孤独感。尤其作为配偶可帮助和安慰患者以及夫妇间的相互默契，让其感到亲情的爱和需要。
总之，根据引起病人焦虑的相关因素，有针对性采取以上护理，,缓解病人焦虑、, 提高其心理承受能力, 使病人处于最佳身心状态,积极接受治疗, 提高病人的治愈率和生存质量。
参考文献（1）陈丽君，陈英，妇科肿瘤手术患者焦虑的影响因素分析及敢于对策，护理学报，2007,10（2）邹 恂，现代护理诊断手册，北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1996,303（3）黄秀娟，陈淑琴， 浅析妇科肿瘤病人的负性心理及护理对策求医问药杂志 2011，10,
论文作者:邹杰 谭小红
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/29
标签：病人论文; 患者论文; 肿瘤论文; 焦虑论文; 妇科论文; 家属论文; 手术论文; 《中国医学人文》2016年第4期论文;