天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的：探讨急性脑梗死患者临床护理路径的构建及应用。方法：随机将我院收治的急性脑梗死患者86例分为对照组与干预组，每组各43例，对照组实施常规护理，干预组实施临床护理路径，对比两组住院时间及护理满意度。结果：干预组住院时间明显短于对照组，且护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性脑梗死患者积极开展临床护理路径进行护理干预，可明显缩短患者住院时间，并提升其对护理工作的满意程度，临床护理效果显著。
关键词：急性脑梗死；临床护理路径；护理满意度
急性脑梗死是临床常见的一种脑组织坏死性疾病，主要由大脑供血循环障碍所致，本病发病迅速，病情发展快，死亡率较高，严重影响患者生活质量[1]。为提升患者生活质量，促进其早日康复，本研究将临床护理路径引入护理工作中，对患者制定科学、合理的护理流程，使其从入院至出院均按一定模式接受护理干预，使护理行为更加规范化，从而提升护理质量。现将具体内容总结如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2017年2月至2018年2月收治的急性脑梗死患者86例为研究对象，并将其分为对照组与干预组各43例，对照组男、女分别为21例、22例，年龄54-73岁，平均年龄（66.28±3.14）岁；干预组男、女分别为20例、23例，年龄53-74岁，平均年龄（67.09±3.27）岁，两组基线资料分布均衡，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组应用常规临床护理，根据病房护理规范及医嘱对患者进行护理。干预组选择临床护理路径进行护理，具体内容如下：（1）组建护理路径小组，学习临床护理路径特点、目的、技巧等，并进行系统培训，为患者制定临床护理路径表，为患者讲解临床护理路径实施方法及意义，取得患者配合；（2）对入院后的患者进行病情程度评估，并做好各项生命体征检测，建立静脉通道，遵医嘱给予解痉、止痛等治疗，做好日常护理；患者保持仰卧位，将床头抬高，针对吞咽障碍者留置鼻饲管道；（3）向患者及家属讲解疾病发病因素、治疗方式等，取得患者及其家属的信任，帮助患者解除消极情绪，鼓励其积极面对治疗，放松心情，避免情绪激动、过度紧张而诱发心率和心律改变；（4）指导患者在床上进行被动康复活动，对于意识清醒的患者可指导其进行早期肢体功能锻炼，根据患者疾病恢复情况给予吞咽功能训练，注意语言训练，视病情将胃管拔除；（5）出院时给予患者用药指导及特殊护理指导，嘱其定期复诊，完成护理记录单，由康复师向患者交代出院康复意见。
1.3 观察指标
记录两组患者住院时间，并对其护理满意度进行调查，采用本院自制急性脑梗死护理满意度问卷调查表，分为非常满意、满意和不满意，护理满意度=（非常满意＋满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将本研究数据录入统计学软件SPSS18.0进行统计分析，计数资料采用百分率（%）表示，用X2检验；计量资料采用均数±标准（）表示，行t检验；当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组住院时间比较
对照组住院时间为（15.81±3.94）d，干预组住院时间为（9.43±1.06）d，两组比较，干预组住院时间明显短于对照组（t=10.254，P=0.000）。
表1 比较两组护理满意度
2.2 两组护理满意度比较
干预组护理满意度高于对照组且差异显著（P＜0.05），见表1。
3 讨论
急性脑梗死发病率逐年上升，仅采用常规治疗并不能取得理想的临床效果，因此，加强对患者的护理干预至关重要。传统护理干预中，护理人员一般按照规范化医嘱对患者实施护理措施，往往缺乏明确的护理目标及护理针对性，护士的主动护理意识及责任感不强，因此，较难对患者施行全方位的护理[2]。临床护理路径是为患者提供高效率和高品质的医疗护理服务模式，其可指导护理人员主动并有预见性的开展护理工作，全方位落实护理计划，真正做到以患者为中心，使临床护理工作不断优化创新，患者在治疗中能够感受到细致、全面的护理服务，对护理工作的认可度和满意度相对较高。相关研究表明，临床护理路径可提升护士护理规范性，节约护理成本，并提升护理工作效率[3]。本研究采用临床护理路径对急性脑梗死患者进行护理干预，结果显示，干预组住院时间显著短于对照组，且护理满意度明显较对照组高，提示，临床护理路径用于急性脑梗死患者护理中可加快其康复进程，并提升患者对护理的满意度，避免护理纠纷发生。
综上所述，应用临床护理路径对急性脑梗死患者进行护理干预，可增强护士护理积极性，促进患者早日康复，从而提升其护理满意度及医院整体护理质量。
参考文献：
[1]李冰. 临床护理路径在急性脑梗死患者护理工作中的应用体会[J]. 中国现代药物应用，2016，10（16）：266-267.
[2]张帆. 临床护理路径在急性脑梗死吞咽障碍患者中应用观察[J]. 临床研究，2017，25（3）：177-178.
[3]龙媛熙. 临床护理路径在急性脑梗死患者静脉溶栓中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（22）：94-96.
论文作者:罗彩文
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
标签：患者论文; 路径论文; 满意度论文; 对照组论文; 脑梗死论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;