哈尔滨市呼兰区康金街道社区卫生服务中心
摘要：随着人们生活习惯和饮食习惯的不断变化，糖尿病逐渐成为一种比较常见的病症类型。为了提升人们的生活质量，做好糖尿病的治疗工作已经成为医疗工作人员工作的重点。从常见的糖尿病治疗方式上可以看出，比较普遍，而且效果较好的方式主要为饮食治疗。另外，糖尿病患者可以选择运动治疗、药物治疗、自我监控等方法作为辅助，提升饮食治疗方式的治疗效果。本文中，笔者主要对糖尿病饮食治疗方面的一些问题进行探讨和研究，希望能够给相关的研究人员提供借鉴和参考。
关键词：糖尿病；饮食治疗；治疗方式；治疗效果
所谓的饮食治疗方法，就是改变糖尿病患者之前的饮食习惯和结构。根据患者的病情以及实际的诊疗情况，摄入营养成分不同的事物。均衡搭配饮食，做到饮食规律、科学。在患者的饮食当中，营养成分的比例不同，不同的营养素所起到的作用也有差异。在具体的治疗过程中，治疗人员需要对饮食治疗方法以及原理等方面进行全面地了解，这样才能能够从根本上提升糖尿病饮食治疗工作的高效性。
一、宏量营养素的作用
对于糖尿病来说，其主要的影响因素就是肥胖。一般来说，要想降低患者糖尿病的发病率，首先应该控制患者的体重。降低患者的体重主要应该对患者饮食中的宏量元素进行控制，对宏量元素的比例进行适当地调整，达到科学和平衡。除此之外，低碳化合物也是一种比较常见的减肥食物。这种饮食可以对脂肪进行限制。很多研究人员发现，低脂肪的饮食方式可以直接起到减重的作用，尤其是在青少年身上比较明显，主要是由于胆固醇得到了改进和完善。
另外，研究人员还专门选择具有差异的人群来进行分析和实验，采用对比和对照的方式来进行研究和分析。在实际的研究结果中可以看出，肥胖患者中无论是极度肥胖还是单纯的肥胖，实验结果都呈现出一定的一致性。在对饮食结构进行调整之后，同样的人群，患有糖尿病的几率明显降低。这类研究并没有中断，为了对糖尿病病症有更为深刻地了解，研究人员加强了研究力度。
低脂饮食，顾名思义就是指患者每天的摄入量要低于正常量。因此，产生的总热量会明显偏低。在糖尿病研究小组的相关研究中可以看出，肥胖人群通过长期的低脂饮食，再加上适当的体育锻炼，完全可以做到减重。最重要的是，糖尿病的发病时间会明显延后。为了对这一结论进行具体地证明，相关的研究人员还对碳水化合物的摄入比例进行了调整，用单糖或者是多糖取代日常摄入的脂肪量。同样根据实际情况选择一定数量的肥胖人群，并且进行长期的观察和研究。研究实验进行6个月之后，发现肥胖人群的体重得到了明显的下降。可见，低脂食物以及含有高纤维素的食物对肥胖者的减重起到一定的作用。不仅如此，在对患者饮食结构进行调整的过程中，还需要摄入一定量的蔬菜、水果以及蛋白质。
二、氧自由基清除剂的作用
对于糖尿病患者来说，其氧自由基会出现明显的变化，主要是呈现出含量增加的形式。患者血液中的抗氧化酶会减少甚至是失去活性。脂蛋白氧化程度增加会直接对内皮细胞造成损失。一旦出现这类情况，患者就会出现一定的并发症。因此，是否应该选择氧化应激治疗方式是研究人员研究的重点。
一般来说，β胡萝卜素在人体内会直接转化成维生素，其抗氧化自由基能力较高。为了保证β胡萝卜素不被氧化，通常会采用维生素E来进行保护。一种常见的抗氧化剂就是维生素C。这些都可以作为氧自由基清除剂。在其含量降低的时候，患者的新陈代谢比较严重，很容易患有糖尿病。与此同时，心脑血管疾病的发病率也在逐渐增加。但是，在一些大型的糖尿病以及心脑血管的检查中，维生素C和E并不能从根本上降低冠心病的发病率以及死亡率。另外，一些大血管和微血管产生的并发症也并没有得到明显的改进。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
另外，不得不提到的是锌这种微量元素。锌可以加强细胞膜的稳定性，进而发挥其自身的抗氧化作用。硒是氧化酶的主要构成成分，可以直接清除氧化自由基。糖尿病患者的硒含量较低，通过不断地补充硒，可以对心肌细胞进行保护。可以直接防止糖尿病并发症的出现。通过具体的研究可以发现，维生素C和E对于糖尿病患者的血压情况不会发生改变。
三、饮酒与糖尿病的关系
1、饮酒对糖尿病患者血糖水平的影响
研究进餐时饮酒（1ｇ/ｋｇ）对1型及2型糖尿病患者餐后血糖的影响，发现在1型糖尿病患者中，血糖及胰岛素的水平无明显的改变，在2型糖尿病患者中，饮酒可以使餐后胰岛素分泌轻微增加，从而第二天早晨的血糖有所降低。在法国的一项研究中也观察到类似的结果。但也有研究表明，适度的饮酒对血糖的控制无明显的影响。但若空腹饮酒，情况则不一样，许多研究表明，晚上空腹饮酒，则可出现次日早晨血糖水平下降。因此认为，进餐时适量饮酒对血糖无明显影响，但空腹时饮酒则要小心低血糖的发生。
2.饮酒与糖尿病发病率之间的关系
数据库中用英语报道的研究，总共有18份前瞻性群体性的研究，对饮酒与糖尿病发生率之间的关系做出了评价。其中有11份研究发现饮酒与糖尿病的发病率之间呈Ｕ型关系，即适度饮酒者糖尿病发生的危险性最低，而不饮酒或过度饮酒者的糖尿病发生的危险性较高。与不饮酒者相比，每天饮葡萄酒在1到3杯之间者，其糖尿病发病的危险性则降低33%～56%，与适度饮酒者相比，每天饮酒超过3杯者，其糖尿病的发生率则增加43%。
3.饮酒对糖尿病并发症及病死率的影响
每一项研究均提示，与不饮酒者相比，适度饮酒可以使糖尿病患者的冠心病的发生率降低34%～55%，并且使冠心病引起的病死率下降55%～79%。有两项研究对饮酒与糖尿病的视网膜病变之间的关系做出了评价。其中一份发现饮酒与糖尿病的视网膜病变的发生与预后无明显关系。而另外一项研究表明：过度饮酒可以增加糖尿病视网膜病变发生的危险性。对饮酒与其他糖尿病并发症之间的关系尚未见报道。
4.饮酒对与糖尿病药物治疗相关的并发症的影响
在一项双盲、安慰剂对照、平行试验中，23例患者分别接受曲格列酮以及安慰剂治疗45ｄ，在第42天及第45天进行了单盲、交叉、安慰剂对照试验，参加者单独饮用含有0.6ｇ/ｋｇ乙醇的橙汁或无乙醇橙汁，4ｈ后，两组的血糖反应无明显差异，也没有严重的副作用发生。在另一项研究中也发现服用磺脲类药物后，饮酒与不饮酒两组血糖的反应也没有区别。
四、总结
饮食治疗是所有糖尿病人需要坚持的治疗方法。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。饮食方案应根据病情随时调整、灵活掌握。除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则不能取得预期效果。
参考文献：
[1]李明子;喻颖杰;张明霞;门诊糖尿病患者饮食控制现状的调查研究[J];中华护理杂志;2013年01期
[2]卞丽香，李善华;糖尿病足的病因分析与护理[J];护士进修杂志;2013年11期
[3]张桂华;糖尿病饮食治疗中食物交换份的计算[J];护士进修杂志;2015年08期
[4]包苏雨;对老年糖尿病患者行家庭访视效果观察[J];护理学杂志;2015年01期
论文作者:杨丽莉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：糖尿病论文; 饮食论文; 糖尿病患者论文; 患者论文; 血糖论文; 肥胖论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年第6期论文;