摘要：目的：探讨远程护理干预对手指屈肌腱断裂吻合术后患者遵医行为的影响。方法：选择我院2015年6月到2016年8月期间收治行手指屈肌腱断裂吻合术治疗的60例患者作为实验对象。将60例患者随机分为实验组、参照组两组，各30例。参照组患者行常规护理干预。实验组患者在常规护理干预的基础上加行远程护理干预。结果：经统计学分析，患者换药时间、疼痛减轻、功能训练以及用药知识掌握情况对比，实验组均优于参照组，P<0.05。组间患者术后均有肌腱断裂、粘连发生率对比，实验组低于参照组，P<0.05。实验组疼痛评分低于参照组，P<0.05。结论：远程护理干预具有加速患者康复愈合效果、降低疼痛、提高患者遵医行为的价值，值得推广。
关键词：手指屈肌腱断裂；远程护理干预；遵医行为
Abstract：Objective：To investigate the effect of remote nursing intervention on compliance behavior of patients with flexor digitorum tendon rupture.Methods：60 cases of our hospital from June 2015 to August 2016 during the treatment were treated with finger flexor tendon rupture anastomosis patients as experimental object.Methods 60 patients were randomly divided into experimental group and reference group（n = two），each with a total of 30 cases.Patients in the reference group received routine nursing intervention.On the basis of routine nursing intervention on the patients in the experimental group underwent remote nursing intervention.Results：by statistical analysis，the change of time，pain relief，functional training and medication knowledge of patients were compared，the experimental group was better than the reference group，P<0.05.The incidence rate of tendon rupture and adhesion between the two groups was lower than that in the reference group，P<0.05.The pain score of the experimental group was lower than that of the reference group，P<0.05.Conclusion：the remote nursing intervention can accelerate the healing effect，reduce the pain and improve the compliance behavior of patients.
Key words：flexor tendon rupture；remote nursing intervention；compliance behavior
手作为人体主要的运动器官之一，容易在日常工作生活中受到伤害，其中表现最为明显的就是手指屈肌腱断裂问题，严重影响患者生活质量[1]。此类患者多数合并指关节僵硬表现，部分患者需要采取二次手术，易引发功能丧失等问题，护理干预工作的有效实施对于改善患者遵医行为以及生活质量具有积极意义[2]。有报道指出[3]，远程护理干预可以明显改善手指屈肌腱断裂吻合术后患者的遵医行为，强化治疗康复效果并提高患者遵医行为、疾病知识掌握程度。基于此，本文就我院收治治疗的60例手指屈肌腱断裂吻合术患者作为实验对象，进行分组护理，总结远程护理干预价值。内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年6月到2016年8月期间收治行手指屈肌腱断裂吻合术治疗的60例患者作为实验对象。手指、指伸、拇长屈肌腱损伤依次为8例、20例、10例，屈肌腱混合伤22例。将60例患者随机分为实验组、参照组两组，各30例。实验组：男性患者21例，女性患者9例；患者年龄在16岁以上，均值（43.5±10.0）岁。参照组：男性患者20例，女性患者10例；患者年龄在15岁以上，均值（44.5±9.5）岁。两组患者基本资料差异无统计学意义，患者及家属均知晓实验内容签署知情同意书，P>0.05。
1.2方法
参照组：本组患者均行常规护理干预。即常规健康指导，患者伤口换药时间指导、手指功能训练、疼痛缓解控制等。
实验组：本组患者在常规护理干预的基础上加行远程护理干预。护理人员做好术后患者联系方式的调查和记录，并综合评估患者的损伤原因、伤口情况以及身体功能恢复情况，根据患者身体情况制定患者出院后的护理干预计划。拆线前隔日进行一次远程护理，拆线后每周干预一次。另外，患者及家属可以随时通过电子邮箱等方式留言，护理人员随时回复。首先，伤口护理。护理人员要了解患者的伤口情况，对于出现的红肿以及胀痛等情况，随时进行护理干预计划调整。其次，手指功能训练。收治训练有屈、伸、转及分指、关节训练等，训练需要依照从轻到重的频率，训练次数也逐渐增多。护理人员将患者病情恢复的具体情况随时报告主治医生，并根据医嘱进行训练计划的完善。最后，疼痛护理。患者术后以及功能训练期间均有疼痛表现，部分患者出现了疼痛恐惧心理排斥康复训练的情况。护理人员首先为患者营造舒适的休养环境，并在与患者谈话时针对患者心理负担进行心理疏导，也可以通过播放音乐分散患者注意力。另外，根据患者具体情况可以遵循医嘱合理使用止痛药。
1.3观察指标
记录并对比两组患者的疾病知识掌握情况、疼痛评分以及患者肌腱断裂、黏连发生率。
1.4统计学方法
使用软件SPSS19.0对60例手指屈肌腱断裂吻合术患者实验数据进行统计学计算。患者基本知识掌握情况、肌腱断裂、粘连发生率均以%形式展开，进行卡方检验；疼痛评分行 形式展开，进行t检验。P<0.05，证明组间数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1疾病知识掌握情况对比
具体数据对比结果见表1。经统计学分析，患者换药时间、疼痛减轻、功能训练以及用药知识掌握情况对比，实验组均优于参照组，P<0.05。
表1 组间疾病知识掌握情况实验指标对比分析 [n（%）]
2.3组间疼痛评分对比
实验组患者疼痛评分为（3.05±1.3）分，参照组患者疼痛评分为（4.90±2.0）分。经统计学计算，实验组疼痛评分低于参照组，t=4.2479，P=0.0001。
3 讨论
患者严重手外伤情况下，出现明显的认知、情感以及心理、行为等障碍表现[4]，远程护理干预能够借助电话、邮箱、微信等形式根据患者的身体恢复情况为期提供康复知识指导，并了解患者转归情况后进行护理干预的不断完善，通过护理加强患者对于疾病的认知并提高自我护理能力，加速患者康复治疗效果[5~7]。
结合本文实验研究，我们对其中一组手指屈肌腱断裂吻合术患者采取了远程护理干预（疼痛护理、手指功能训练、伤口训练），另外一组手指屈肌腱断裂吻合术患者行常规护理。实验结果显示，实验组患者疼痛评分低于参照组、术后肌腱粘连以及断裂发生率低于参照组、疾病知识掌握程度高于参照组，P<0.05。由此，说明远程护理干预具有加速患者康复愈合效果、降低疼痛、提高患者遵医行为的价值，值得推广。
参考文献：
［1］贺燕．早期康复护理对手指屈肌腱损伤患者的临床影响［Ｊ］．按摩与康复医学，２０１２，３（３）：８６ －８７．
［2］包永兰．临床护理路径在手外伤皮瓣移植术患者的应用研究［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１０，１９（２０）：２５７５－２５７６．
[3]余鑫，张晓杰，单欣刚，等． 远程护理干预对手指屈肌腱断裂吻合术后患者遵医行为的影响． 护士进修杂志，2014，29：317- 319．
[4] 陆丽君，傅育红． Ⅱ区指屈肌腱修复术后支具配合康复护理的疗效观察． 护理实践与研究，2013，10：16- 17．
[5] 王春勃，于尧，冯博，等． 屈肌腱粘连松解术 115 例疗效分析． 中国医药指南，2011，9：31- 33．
[6] 蒋钰，孙娟，谭艳． 手指肌腱断裂 44 例显微外科治疗体会． 陕西医学杂志，2012，41：1252- 1253．
[7] 李丽丽． 手指屈肌腱损伤修复后专科护理． 中国药物经济学，2013，8：449- 450．
论文作者:顾莉莉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/16
标签：患者论文; 肌腱论文; 实验组论文; 手指论文; 疼痛论文; 情况论文; 术后论文; 《健康世界》2017年第2期论文;