魏冉梅 夏书杰 赵宇 王梁 孙敏
齐齐哈尔市中医医院 161000
【摘 要】目的：总结并归纳自拟疏肝化瘀汤治疗乳腺增生病时，具体的疗效。方法：在我院采取84例乳腺增生病患者，使用抽签法分为试验组和对照组各42例，对照组使用西药黄体酮治疗，试验组采用自拟疏肝化瘀汤治疗。结果：试验组痊愈率和有效率均明显高于对照组，差异满足P<0.05，有统计学参考价值。结论：在治疗乳腺增生病时，对比传统西药，自拟疏肝化瘀汤具有更高的治疗效果，可提高临床痊愈率和有效率，值得推广应用。
【关键词】疏肝化瘀汤；乳腺增生病；疗效
乳腺增生病是女性最常见的良性疾病之一，是一种慢性的既非炎症亦非肿瘤，而以乳房组织肿块、乳痛为主要临床表现的疾病。目前多认为与内分泌功能紊乱及精神因素密切相关。可能是黄体素分泌减少，雌激素相对增多，而引起乳腺导管和乳腺小叶的结构改变，通常为双侧性病变，病人多以乳房内肿块并伴有疼痛为主诉，即同时累及双侧，但多以一侧偏重，多有经前肿块稍增大、乳腺胀痛明显加重的周期性变化，本病自然病程各异，但多数月经过后即见减轻并逐渐停止，下次月经来前疼痛再度出现，整个乳房有弥漫性结节感，并伴有触痛。我院对84例乳腺增生病患者采用西药黄体酮与中药自拟疏肝化瘀汤对比治疗，现报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
在本院选择2016年7月-2017年12月期间内的84例乳腺增生病患者，纳入标准：①在我院被诊断为乳腺增生病者；②本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除有严重的系统性疾病者。使用抽签法分为试验组和对照组各42例，试验组：年龄18~42岁，单侧患者14例，双侧患者26例；对照组：年龄18~42岁，单侧患者14例，双侧患者26例。两组患者，在各项指标上P值均大于0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组使用西药黄体酮（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20041902，规格：50mg/粒）治疗，100mg/次，日两次口服。试验组采用自拟疏肝化瘀汤治疗，处方如下：柴胡、白芍、当归、茯苓、延胡索、海藻各12g，桃红，仙灵脾，瓜蒌各10g，制香附9g，陈皮6g，若患者有月经提前者则加入黄精、女贞子各12g；疼痛明显则者加入川楝子、三棱各10g；口干口苦则加入栀子10g、夏枯草15g，每日1剂，水煎服，取汁400ml，可分早晚两次温服，经期停止服用。两组患者均持续治疗2个月经周期，比较两组临床痊愈率和有效率。
1.3 观察指标
疗效判断标准：①痊愈：乳房肿块消失，疼痛停止；②显效：乳房肿块明显减小，疼痛明显减轻；③有效：乳房肿块有所减小，疼痛减轻；④无效：乳房肿块不缩小，疼痛无缓解。痊愈率=痊愈例数/总例数×100%；有效率=（痊愈＋显效＋有效）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0处理数据，采用%表示，χ2检验，P<0.05形成统计学意义。
2.结果
两组疗效比较
试验组痊愈率和有效率均明显高于对照组，差异满足P<0.05，有统计学参考价值，见表1。
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3.讨论
乳腺在内分泌激素，特别是雌激素的作用下，随着月经周期的变化，会有增生和复旧的改变。由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全，经过一段时间以后，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成乳腺增生病[2]。乳腺增生病常表现为乳房疼痛和乳腺结节，其危害并不在于疾病本身，而是心理压力，担心自己会不会患了乳腺癌或以后会变成癌。只要注意调整心态，缓解压力，就可能逐渐缓解。
中医理论认为，乳腺增生主要由于情志内伤、痰凝血瘀、冲任失调凝结于乳络而致，因此治疗时应注重疏肝理气、活血化瘀、调摄冲任。此项试验中，试验组痊愈率和有效率均明显高于对照组，差异有统计学参考价值。根据上述材料，在乳腺增生病的治疗中，使用疏肝化瘀汤，有助于患者的康复，与毋妙红[3]的研究内容相符，值得广泛应用，提升患者治疗有效率。
综上所述，在治疗乳腺增生病时，对比传统西药黄体酮，自拟疏肝化瘀汤具有更高的治疗效果，可提高临床痊愈率和有效率，值得推广应用。
参考文献：
[1]尹金明，杨晓茹. 疏肝化瘀汤治疗肝郁肾虚-痰凝血瘀型乳腺增生病的研究[J]. 现代中西医结合杂志，2014，13（17）：1843-1844.
[2]武成乐，刘永庆，郝瑞萍. 自拟化瘀散结汤治疗乳腺增生病48例[J]. 中医药临床杂志，2003，15（6）：541-541.
[3]毋妙红. 疏肝化瘀汤治疗乳腺增生症365例疗效分析[J]. 基层医学论坛，2012，6（35）：4736-4737.
论文作者:魏冉梅,夏书杰,赵宇,王梁,孙敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/5
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