衡南县人民医院 湖南衡阳 430422
【摘 要】目的：分析脑钠肽在心血管诊断中的应用并探讨其临床价值。方法：选取10例慢性心力衰竭患者，将其作为A组；选取10例急性心肌梗死患者，将其作为B组；选取10名健康的志愿者，将其作为C组。就A、B、C三组脑钠肽指标变化以及A组YNHA心功能II级、III级、IV级患者脑钠肽指标变化进行分析与对比。结果：比较A、B、C患者血液中的BNP指数发现，C组＜B组＜A组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较A组中II级、III级、IV级患者的脑钠肽检测结果发现，II级＜III级＜IV级，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：作为心血管疾病的重要指标，脑钠肽检测对心血管疾病的诊断及治疗均十分有利。
【关键词】脑钠钛；慢性心力衰竭；急性心肌梗死
Abstract：Objective：to analyze the clinical value of brain natriuretic peptide（BNP）in the diagnosis of cardiovascular diseases. Methods：10 patients with chronic heart failure were selected as A group. 10 patients with acute myocardial infarction were selected as B group. 10 healthy volunteers were selected as C group. The changes of brain natriuretic peptide in three groups of A，B and C，and the changes of brain natriuretic peptide in patients with A，YNHA，heart function，II，III and IV were analyzed and compared. Results：A，B，C in blood of patients with BNP index，C < < A group group B group，the difference was statistically significant（P < 0.05）；comparison of brain natriuretic peptide detection results in the A group the II level，III level and IV level were found，II < III < IV level，the difference has statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：as an important indicator of cardiovascular disease，brain natriuretic peptide testing is beneficial to the diagnosis and treatment of cardiovascular disease.
Keyword：brain natriuretic peptide；chronic heart failure；acute myocardial infarction
作为循环系统疾病，心血管疾病主要涉及人体进行血液运输的器官，包括心脏、血管等。心血管疾病是临床常见病之一，当患者心室负荷增大或心室舒张时，其脑钠肽（BNP）指数会相应增高，因此研究脑钠肽的检测方法及应用价值在临床上具有十分重要的意义。本文选取10例慢性心力衰竭患者、10例急性心肌梗死患者以及10例健康志愿者为研究对象，旨在探究脑钠肽在心血管疾病中的应用，现将研究过程及结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究共选取了20例于2010年1月~2016年12月至本院接受诊治的心血管患者，10例慢性心力衰竭患者为A组，10例急性心肌梗死患者为B组，另还选取了10例健康志愿者作为对比C组。A组中，男性患者6例女性患者4例；年龄在52~79岁，平均（67.85±4.68）岁；3例为扩张性心脏病，3例为冠脉粥样硬化导致心脏病，4例为高血压心脏病；3例为YNHA心功能II级，4例为III级，3例为IV级。B组中，男性患者5例女性患者5例；年龄在56~75岁，平均（62.36±6.79）岁；4例为下壁心肌梗死，3例为间隔心肌梗死，3例为前壁心肌梗死。C组中，男性6例女性6例，年龄在55~78岁，平均（64.56±5.78）岁。所有纳入研究的患者均需符合以下标准：①所有患者均被确诊为慢性心力衰竭或急性心急梗死；②患者意识清晰；③没有其他恶性肿瘤或严重基础疾病。A、B、C三组性别、年龄、疾病类型等一般资料上的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
Ａ、Ｂ、Ｃ三组均给予BNP检测以及心动检测，并就检测结果进行对比与分析。具体检测方法如下：抽取三组研究对象的血液后给予EDTA抗凝，然后再使用博适TriageBNP检测仪进行BNP检测（检测范围在5~5000pa/mL）；使用探头频率为3.0MHz的飞利浦Sono5500超声检测仪，以左侧长轴切面，对研究对象的左心房内径、左室收缩以及舒张末期内径加以检测。
1.3观察指标
对A、B、C三组研究对象的脑钠肽检测结果进行密切观察与记录，就三组之间以及A组II级、III级、IV级之间的脑钠肽指标变化进行分析与比较。
1.4统计学方法
本研究应用统计学软件SPSS29.0进行数据分析与比较，使用均数±标准差的方式表示计量资料，采用t值加以检验，当P＜0.05时视为二者比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1A、B、C三组脑钠肽检测结果比较
比较A、B、C患者血液中的BNP指数发现，C组＜B组＜A组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。
3 讨论
研究数据表明，心血管疾病不仅发病率较高，危险性也比较高。中老年群体是心血管疾病的高发群体，40岁以上的心血管患者约占57%。相关报道称，我国每年约有超过80万的患者因心血管疾病而死亡。心血管疾病严重影响着患者的日常生活，患者生活质量大大降低，患者、家属及社会的经济负担也在不断增加之中。在心血管发病初期，患者通常并不会有较为明显的症状，因此他们中的大多数人都无法及早进行诊断与治疗，往往只有在病情进一步恶化且出现明显症状后才会选择入院治疗，但此时已经错过了最佳的治疗时间，这对治疗造成了极大的难度，也对患者的健康质量造成了极大的威胁。因此，心血管疾病患者需接受及时的诊断与治疗。作为一种心脏或内皮细胞分泌出来的肽类激素物质，脑钠肽由32个氨基酸残疾因组成，出现心力衰竭或心肌梗死等心血管疾病的患者心脏容量及压力负荷明显增强，进而使得其心室壁的压力也大大增强，受到牵引的心肌促进了脑钠肽的合成与分泌，因此心血管疾病患者血液中的脑钠肽浓度会不断上升。本次检测发现，A组患者血液BNP指数明显大于B、C两组，B组患者血液BNP指数也明显大于C组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组YNHA心功能IV级患者脑钠肽指数也明显高于II级与III级，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，检测心力衰竭患者的脑钠肽指数也可对患者的心功能损伤情况进行有效评估，这对临床选择及评估心血管疾病的下一步治疗方案有着重要意义。经过本次研究，我们可以得出以下结论：脑钠肽对心血管疾病的临床诊断十分有利。除此以外，脑钠肽所具有的扩张血管、抗内皮细胞以及血管平滑肌细胞增殖等作用在心虚管治疗中也具有极其重要的意义。国内有学者进行过如下研究，以69例心功能II级、III级、IV级的患者为研究对象，将其分为NT-proBNP组以及临床评估指导组，治疗时间为1年。1年后对所有患者进行随访，NT-proBNP组的死亡率、住院时间以及急性心功能不全等指标均明显优于对照组，这与本研究结果一致。
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论文作者:邓汉洋
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 心血管疾病论文; 心肌梗死论文; 统计学论文; 意义论文; 三组论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;