（遵义医学院 贵州 遵义 563000）
【摘要】目的：探讨药学服务在临床用药中的运用效果。方法：选择2015年1月至2015年12月作为此次研究的时间段，将2015年1月至2015年6月设为此次研究的常规组，将2015年7月至2015年12月设为此次研究的干预组，对两组均随机抽取120例患者作为研究对象，对常规组时间段内收治的患者实施常规用药，对干预组时间段内收治的患者在药学服务下实施用药。统计对比两组患者的用药状况及不良反应发生状况。结果：干预组患者平均临床用药总费用及平均使用抗生素药物费用与常规组相比明显较少，P＜0.05。干预组患者不良反应发生率与常规组相比明显较低，P＜0.05。结论：药学服务在临床用药中的运用效果，可在临床推广运用。
【关键词】药学服务；临床用药；抗生素；不良反应
【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0331-02
近年来，随着医疗改善的不断深入，人们对于临床用药的安全性问题关注越来越多。医疗技术的发展使得药品种类越来越多，抗生素滥用、用药不良反应成为当前人们关注的重点问题。提升患者临床用药的合理性是保证患者治疗安全性、提升患者治疗效果的关键。药学服务是当前药事管理中的常用服务模式。此次研究中探讨药学服务在临床用药的运用作用，此举能够改善临床用药合理性及安全性。下文实行详细的论述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在医院随机选取2015年初到2015年末的患者作为此次研究的时间段，将2015年1月至2015年6月设为此次研究的常规组，将2015年7月至2015年12月设为此次研究的干预组，对两组均随机抽取120例患者作为研究对象，所有患者均不涵盖死亡的部分；同时将恶性肿瘤以及科疾病等病情非常严重的病人也不计入其中；全部病人都能够有正常的意识；均自愿配合研究。常规组患者男女比为65:55；年龄12～75岁，平均年龄（43.5±8.6）岁；科室：心胸内科32例，外科26例，骨科32例，儿科9例，妇产科21例；干预组患者男女比为64:56；年龄12～74岁，平均年龄（43.4±8.6）岁；科室：心胸内科31例，外科26例，骨科33例，儿科10例，妇产科20例。干预组和常规组进行比较之余，前者病人的性别，病人的年纪，病人的科室分布情况一系列等，在通常基线资料不存在较大偏差也即是概率大于0.05，能够在研究里作为比对分析。
1.2 方法
就常规组而言，在一定时间段内收治的患者实施常规用药，严格按照医嘱进行用药。对干预组时间段内收治的患者在药学服务下实施用药：①建立药历：药师在第一次与患者接触时，需及时为患者建立药历，及时记录患者的病情状况、用药史、过敏史等，并及时了解患者家庭状况、经济状况等，为患者建立完整的药历，并给予患者实际状况给予患者针对性个性化用药方案指导[1]。②加强用药指导：由药师参与药学指导过程，药师需加强与患者及家属的沟通，及时向患者及家属讲解合理用药及用药依从性的重要性，药师需积极回答患者及家属的药学疑问；及时向患者及家属讲解各类药物的使用方法及常见不良反应症状，促进患者合理用药[2]。③用药合理性指导：医院需设立专门的咨询服务站，组织专业药学人员为患者提供药学咨询，并在院内每周组织患者进行用药安全知识讲座，加强对抗生素及相关特殊药物的性质、药理、使用方法、不良反应等相关知识教育，指导患者识别药品真伪、有效期等，加强患者对药物合理使用的认识。④不良反应监测：药师需在患者用药期间加强对患者的用药监测，定期进行随访，了解患者不良反应发生状况，并及时向患者讲解用药常见不良反应症状及相关预防措施，促进患者的自我防护。
1.3 观察指标
统计对比两组患者平均临床用药总费用及平均使用抗生素药物费用状况；对比两组患者不良反应发生状况：分为过敏反应、中毒性反应、中毒性休克三种。
1.4 统计学方式
以上的病人全部调查数据均应用科学的SPSS19.0软件实行剖析整合，其中用数学中的平均值±标准差呈现临床医学所涉及的药费，用t实行数据验证。正态计数资料采用率（%）表示，实行验证时采用χ2，P＜0.05，则说明此类差异存在一定的科学统计学价值。
2.结果
干预组病人平均临床用药总费用及平均使用抗生药物费用与常规组相比明显较少，P＜0.05。详见下表。
3.讨论
所谓药学服务具体指的应从患者的实际出发，将病人作为重心，使得病人能够得到非常有效地、合理地医疗药品，进而让病人获得内涵非单一且非常专业的医学服务体系，当然药师在整个药学服务过程中存在至关重要的作用。由于当前人们在日常生活质量方面的不断改善，因此现有的医疗的水平使其得不到满足。目前，国家在医疗方面加大了改革力度，与此同时临床医学在患者服用药品期间所涉及的安全性以及合理性等现状愈加重视。以前病人在服用药物期间，大部分是根据主治医生的嘱咐，然而过往大多数药物被添加大量抗生素不良现象，同时部分病者在服用药物时，并没有执行医生的嘱咐，在此情况之下，产生很多用药不良反应案例比比皆是。这样使得药师的工作发生翻天覆地的变化，体现在从以往简单的保障医治以及及时的供给有效的药物过渡到参与对病人病情的医治，而且协助医师将药物的效果提升到另一个高度，让病人取得安全的、实惠的、合理的服用药物，继而使得药学监护起到相应的效果。当置身于实际的工作时，优秀的药师不但要有良好的专业素质，而且持有与病人良好的沟通能力，这样才能为病人供给最佳的药学服务。
加强患者临床用药安全性是当前社会关注的重点，也是提升患者治疗效果的基础。当前临床用药中，抗生素滥用及用药不良反应是临床最为常见的用药安全性问题。此次研究中干预组患者平均临床用药总费用、平均使用抗生素药物费用及用药不良反应发生率与常规组相比均明显较低，说明采取药学服务可有效改善抗生素滥用及用药不良反应状况。药学服务具体指的是从事药学工作者运用所学的药学知识以及医疗器械，向人们供给与药物服用一系列医学服务。实施药学服务可有效提升患者对各类用药知识了解，提升患者用药依从性；建立药历可及时了解患者实际身体状况，给予患者个性化用药指导，提升患者用药安全性；给予患者用药合理性指导能提升患者对抗生素及相关药物的用药知识了解，减少抗生素滥用状况；进行不良反应监测及指导能有效减少患者不良反应发生率，从而能改善患者预后，促进患者早日康复。
另外，在置身于实际工作之时，其中下面两个现状应加大关注：首先应该重视药学服务过程中相关举止监管、与患者沟通的方式，当病人来到医院时，其在精神方面以及个人心理背负着恐惧，在进行咨询相关病情信息时，药师应该对病人表达一种怜悯之心，同时应该耐心地、镇定地听其所述，譬如微微点头或者面孔慈祥进行示意，保持一种和蔼可亲的态度，此举可以加大病人对药师的信任度；另一方面，药师还应做到换位思考，如果存在交流障碍的情形时，能够用文字进行沟通，当耳聋的患者，药师应该做到多次重复信息，同时对病人个人资料严禁外泄。其次，应该尊重病人以及其他医务工作者，对于他们所谈到的相关问题均应该耐心地、认真地回应，同时重视社会弱势群体，药师应该持有发现问题、分析问题继而侦破问题的个人能力。譬如察觉主治医生在用药方面产生问题之时，直截了当告知病人的行为非常不可取，其应当找到医生一起研讨最后解决用药方面的不足，这样才能酿成良好的医疗气氛，进而使得医疗工作良好运转。
实施药学服务对于当今的药师而言挑战性极强，药学服务的里程是艰巨的过程。因此，它要求药师不仅要为患者服务的崇高理念、良好的职业道德，更要有为患者服务的精湛技术和知识底蕴。门诊药师应不断更新自己的知识，掌握更多的药品信息、药效和安全性优劣的评价、用药方法和贮存条件，并且掌握与临床医学相关的知识以及经验，在为病人嘱咐服用药品过程中应树立良好的医德与业务素质，这样才能让药学服务更加优质。
综上所述，药学服务在临床用药中的运用效果，实施药学服务可有效改善患者治疗安全性，并能减少患者治疗经济负担，将患者不良反应发生率降到最低，具有良好的临床推广运用价值。
【参考文献】
[1]何丽霞.中药师开展药学服务对减少中药不良反应的影响[J].中医药导报，2013，20(7):93-94.
[2]张寿芹.心内科临床药师开展临床药学服务的实践与体会[J].医学信息，2014，27(24):477-477，478.
[3]梁军.浅谈开展药学服务对抗生素合理使用的促进作用[J].当代医药论丛，2015，13(10):14-15.
[4]郎美琦，蒋利.新疆某医院开展药学服务的实施与作用[J].中国药物与临床，2014，14(9):1293-1294.
[5]韦龙静.基于静脉药物配制中心的药学服务实践模式[J].中国药业，2013，22(10):83-84.
论文作者:黄珺
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/5
标签：患者论文; 药学论文; 药师论文; 病人论文; 不良反应论文; 药物论文; 抗生素论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;