【关键词】综合护理；乙肝肝硬化；腹水；应用效果
[Abstract] Objective To analyze and study the effect of comprehensive nursing on ascites patients with hepatitis B cirrhosis. Methods the subjects of this study were 64 patients with ascites due to hepatitis B cirrhosis admitted to our hospital, with the treatment time range from February 2018 to February 2019. Among them, 32 cases were set as the reference group to carry out routine nursing, and the other 32 cases as the study group to carry out comprehensive nursing. The prognosis and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results the indexes of heart rate and body temperature in the two groups were basically the same before nursing (P > 0.05). After nursing, the indexes of heart rate and body temperature in the study group were significantly lower than those in the reference group (P < 0.05). The overall nursing satisfaction in the study group was significantly higher than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion the application of comprehensive nursing in the nursing of patients with liver cirrhosis and ascites can effectively improve the prognosis of patients, improve the patients' nursing satisfaction, and has the value of promotion.
[Key words] comprehensive nursing; hepatitis B cirrhosis; ascites; application effect
乙肝肝硬化是指在乙型肝炎病毒的反复的长期的作用之下引起的弥漫性肝损害[1]。近些年来乙肝的传播虽然已经得到比较有效的预防和控制，但因人们生活水平的提升也给肝硬化提供了更丰富的致病因素[2]。其中腹水是乙肝肝硬化患者在临床中晚期最严重的最常出现的并发症之一，乙肝肝硬化腹水的出现代表患者的疾病程度步入了严重的动态发展阶段[3]。本文主要就综合护理在乙肝肝硬化腹水患者护理中的实际效果进行分析和探讨。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象均为本院收治的乙肝肝硬化腹水患者，共计64例，收治时间范围介于2018年02月-2019年02月之间，将所有患者均分为参照组和研究组两组，各32例。其中参照组有男20例，女12例，平均年龄为（52.75±3.65）岁；研究组有男18例，女14例，平均年龄为（53.01±3.18）岁。对比两组一般资料，其差异性表现为（P＞0.05），不存在统计学意义，具有可比性。
1.2方法
参照组患者实施常规护理干预，包括对患者各项体征进行定时观察，保持护理环境卫生等工作。研究组患者实施综合护理干预：①心理护理干预：加强对患者的关注和重视，通过交流、沟通等方式及时对患者的不良情绪进行疏导等。②健康教育护理干预：通过通俗易懂的语言对患者进行健康教育，内容包括疾病知识、治疗方式、应注意事项等。③生活方式护理干预：以50-100g/d高蛋白为主对患者进行饮食护理，密切关注患者的各项生命体征。④活动护理干预：当患者病情稳定之后鼓励患者下床活动，并为患者制订科学合理的活动计划。⑤康复护理干预：制订并落实全方面的康复护理方案并定期检查。
1.3观察指标
检测并记录两组患者护理前后的心率指标和体温指标，根据所得指标数据对两组患者的心率水平和体温水平进行评估，二者均与护理效果成反比例关系；通过满意度调查表评估两组患者整体护理满意度，可分为满意、基本满意和不满意三项内容，其中整体护理满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数。
1.4 统计学分析
通过SPSS18.0软件统计分析所得数据，应用t检验，计量资料用（±s）来代表；应用卡方检验，计数资料用%来代表。当组间差异性呈现为（P＜0.05）时证明存在统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者预后效果
研究结果表明，护理前研究组和参照组患者的心率指标分别为（83.2±5.3）次和（83.4±5.8）次，研究组和参照组患者的体温指标分别为（36.35±0.28）℃和（36.45±0.27）℃，组间比较均不存在显著性差异（P＞0.05）；护理后研究组和参照组患者的心率指标分别为（72.1±3.98）次和（80.12±4.03）次且组间比较存在显著性差异（t=8.010，P=0.000），研究组和参照组患者的体温指标分别为（35.87±0.25）℃和（36.08±0.31）℃且组间比较存在显著性差异（t=2.983，P=0.004）。
2.2 比较两组患者整体护理满意度
研究组患者整体护理满意度高于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者整体护理满意度对比[n(%)]
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3 讨论
乙肝肝硬化是一种临床难上常见的具有慢性进行性特征的肝病，在该疾病的影响之下，患者会出现门静脉高压以及肝功能减退的现象进而引起患者腹水这一并发症的出现[4]。
综合护理是以护理程序为核心，以提升护理工作的质量和效率为目的，具有系统化、标准化和整体化的临床护理模式[5]。将综合护理应用于乙肝肝硬化腹水患者的护理工作中，从心理、健康教育、生活方式、活动以及康复等多个方面为患者展开护理。本次研究结果表明护理前两组患者的心率和体温指标基本一致（P＞0.05），护理后研究组患者的心率和体温指标均明显低于参照组（P＜0.05）；研究组患者的整体护理满意度明显高于参照组（P＜0.05）。说明综合护理的应用能显著优化乙肝肝硬化腹水患者的护理工作。
综上所述，在乙肝肝硬化腹水患者的护理工作中应用综合护理能有效提升患者的预后效果，提升患者的护理满意度，具有推广价值。
参考文献
[1] 李京涛， 刘亚珠， 闫曙光， 等. 健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水临床疗效观察. 陕西中医， 2015， 36（5）：529-531.
[2] 张凤英. 恩替卡韦联合腹水浓缩回输治疗乙肝肝硬化腹水的疗效观察. 中国现代药物应用， 2015， 9（22）：121-123.
[3] 朱吉生， 罗明洲. 恩替卡韦联合腹水浓缩回输治疗乙肝肝硬化合并顽固性腹水的疗效. 实用临床医药杂志， 2014， 18（7）：86-87.
[4] 李芳， 谭华炳， 雷飞飞， 等. 肝康Ⅱ号联合腹水超滤浓缩回输治疗乙肝后肝硬化难治性腹水的机理探讨. 辽宁中医杂志， 2013， 40（6）：1134-1136.
[5] 郭红， 李东晓， 苏晓津， 等. 循证护理对肝硬化腹水患者的疗效分析. 现代生物医学进展， 2014， 14（21）：4153-4155.
论文作者:1.安俊丽,2.权莉，3.窦燕云，4.江浩，5.王艳华
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
标签：患者论文; 腹水论文; 肝硬化论文; 乙肝论文; 满意度论文; 两组论文; 心率论文; 《世界复合医学》2020年3期论文;