威海市立医院 山东威海 264200
摘要：目的 探讨纳米银妇女用抗菌凝胶在对幼女性外阴阴道炎患者在治疗过程中的临床效果。方法 收集50例幼女性外阴阴道炎患者，对所有患者使用纳米银妇女用抗菌凝胶进行治疗，在治疗完成后比较患者的治疗效果。结果 所有患者在经过治疗后均能够取得较好的效果，相比传统的中药坐浴以及口服抗生素的方法效果更佳。结论 在临床治疗幼女性外阴阴道炎患者的过程中，使用纳米银妇女用抗菌凝胶的方式能够取得较好的效果，在临床治疗幼女性外阴阴道炎患者的过程值得推广应用。
关键词：幼女性外阴阴道炎；纳米银妇女外用抗菌凝胶
幼女性外阴阴道炎是一种较为常见的疾病，主要是由于幼女的外阴发育较差并且缺乏雌性激素，阴道上皮的抵抗力较低引起的，幼女极易受到相关的感染。常见的葡萄球菌、大肠杆菌以及念珠菌等细菌侵入到幼女的阴道后会导致幼女出现外阴阴道炎的相关症状，在临床上主要表现为烦躁不安、哭闹不止或手抓阴部等情况，这主要是由于幼女无法通过语言表达瘙痒以及分泌物增多等情况引起的。在实际的诊断过程中，幼女的外阴、阴蒂以及尿道口和阴道口往往会出现水肿、粘膜充血以及脓性分泌物等情况，内裤上往往有脓性干痂的形成，会对幼女的正常发育以及身体健康造成极为严重的危害。幼女性外阴阴道炎为临床上的常见病及多发病，临床主要表现为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒，一些传统的治疗方法如：口服抗生素，中药坐浴等，治疗时间长，疗效欠佳。我院使用纳米银妇女外用抗菌凝胶治疗幼女性阴道炎，效果显著，无不良影响。现报道如下：
1 临床资料
本组50例均为2000年1月-2014年10月门诊患儿，年龄2-10岁。主要症状为阴道流脓性分泌物及外阴瘙痒、疼痛。检查时可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，个别表面有破溃，有时可见脓性分泌物自阴道口流出。检查时均做肛诊排除阴道异物及肿瘤。均做阴道分泌物常规检查，阴道清洁度均为Ⅲ-Ⅳ度，假丝酵母菌阴性。有些患儿口服抗生素、中药坐浴及洁尔阴清洗外阴等，治疗时间长，效果欠佳，甚至病情加重。
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2.治疗方法
在家长及患儿的配合下，以一次性硅橡胶双腔子宫造影管，自处女膜孔插入阴道，一次性注射器抽取甲硝唑等抗生素注射液冲洗阴道，将脓性分泌物冲净后，将纳米银妇女外用抗菌凝胶自注射器中推入阴道内。外阴有破溃者，表面涂抹纳米银妇女外用抗菌凝胶。一天一次，6天为一个疗程。
3.治疗标准
3.1治愈
临床症状及体征消失，阴道分泌物常规：清洁度Ⅰ度，即分泌物中有大量的阴道杆菌和扁平上皮细胞，偶见白细胞，没有致病菌。
3.2有效
临床症状及体征消失，阴道分泌物常规：清洁度Ⅱ度，即分泌物中除有阴道杆菌和上皮细胞外，还有少量的白细胞，偶见致病菌。
3.3 无效
临床症状及体征存在，阴道分泌物常规：清洁度Ⅲ-Ⅳ度，即分泌物中阴道杆菌和上皮细胞明显减少，甚至消失，各种球菌和白（脓）细胞明显（显著）增多。
3.4治疗结果
1个疗程后，治愈48例（96%），有效2例（4%），无效0例。
4.讨论
幼女外阴发育差，雌激素水平低，阴道上皮薄，易感染。常见的病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、淋球菌等。由于幼女性外阴阴道炎的特点，在实际的幼女发病过程中会对患者的身体健康以及正常生长发育造成极大的影响，甚至出现感染的情况，威胁到患者的生命。在常规治疗幼女性外阴阴道炎患者的过程中，传统的口服抗生素以及中药坐浴的方法在以往的研究中表明效果较差，并且会产生一定的耐药性以及不良反应，对于幼女而言有着较大的副作用以及伤害，并无法满足目前幼女性外阴阴道炎患者对于治疗的要求，因此一种及时有效的对于幼女性外阴阴道炎的全新治疗方法极为重要。
目前，淋病奈瑟菌、阴道毛滴虫、白假丝酵母菌也成为常见病原体[1]。在本次研究中，所有的幼女性外阴阴道炎患者需要使用纳米银妇女外用抗菌凝胶的方式进行治疗，所有患者在进行治疗完成后发现均能够取得较好的治疗效果，并且不会造成任何副作用以及产生并发症，而纳米银妇女外用抗菌凝胶利用了银抗感染和促进伤口愈合的功效；对各类阴道炎（念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎，滴虫性阴道炎、阴道混合感染等）均有显著效果，且用药无刺激及不适感、安全可靠。
参考文献：
[1]裴善莉.LEEP刀联合纳米银妇女外用抗菌凝胶治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，04（4）：97-98.
[2]丘春东，孔晓玲.纳米银抗菌凝胶治疗细菌性阴道炎的疗效及对阴道乳酸杆菌影响的观察[J].中国美容医学，2011，20（z2）：463-463.
[3]邵冬梅.纳米银妇女外用抗菌凝胶配伍复方杏香兔耳风颗粒冲剂治疗慢性宫颈炎[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，14（12）：1790.
[4]王胜峰.纳米银妇女外用抗菌凝胶治疗细菌性阴道炎103例临床分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（7）：252-252.
论文作者:林美丽,李建丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/11
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