细预见性护理程序应用于脑出血护理的临床效果观察
蒋艳飞
(洛阳市吉利区吉利乡卫生院;洛阳吉利 471012)
【摘要】目的：评价预见性护理程序应用于脑出血护理的临床效果。方法：将我院收治的96例脑出血患者根据入院先后入院顺序分为对照组和研究组，应用常规护理模式对对照组实施护理，应用预见性护理程序对研究组实施护理，比较两组患者护理前后的神经功能缺损程度、住院期间风险事件发生率。结果：两研究组护理前的神经功能缺损程度评分与对照组比较差异不明显（P>0.05），护理后的评分为（8.72±1.13）分，低于对照组的（13.08±1.26）分（P<0.05），住院期间风险事件发生率为2.08%，低于对照组的12.50%。结论：预见性护理程序应用于脑出血护理，能够有效减少患者住院期间风险事件的发生，促进患者神经功能恢复，利于患者疾病早日康复。
【关键词】脑出血；预见性护理程序；神经功能；风险事件[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0142-02
脑出血为临床常见脑血管疾病，具有起病急、致残率高、后遗症多的特点，发病后若延误治疗可直接导致患者死亡[1]。伴随着医疗技术的不断进步，近年来我国脑出血患者的预后已得到明显改善。与此同时，护理在脑出血患者疾病治疗和康复中的作用也逐渐引起关注。本研究探讨预见性护理程序在脑出血患者临床护理中的应用效果，旨在探索脑出血更加安全、有效的护理模式。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2016年5月至2018年1月收治的96例脑出血患者作为研究对象。纳入标准：（1）明确诊断为脑出血；（2）机体免疫系统功能正常。排除标准：（1）外伤性脑出血；（2）合并其他严重器质性疾病。根据先后入院顺序将研究对象随平均分为对照组和研究组。对照组中，男29例，女19例，年龄49~74岁，平均（57.16±4.12）岁。研究组中，男27例，女21例，年龄53~72岁，平均（57.28±4.09）岁。两组患者在一般资料上存在的差异无统计学意义（P>0.05）。本研究在通过伦理委员会审核、家属签署研究知情同意书后实施。
1.2方法
两组患者的治疗方案相同，予以对照组常规护理，包括营养支持、并发症预防等。应用预见性护理程序对研究组患者实施护理，具体过程为：（1）制定护理计划：收集患者详细资料，对患者实施护理评估，预测存在的风险因素，制定预防性护理计划。经分析得出，患者存在的护理风险包括发生并发症、营养不良、各种管路问题等。（2）实施预见性护理：严密监测患者各项生命体征，掌握脑出血后并发症的前兆症状，发现异常症状后立即通知医师。给予医师清醒的患者心理护理，与患者交流，了解患者的心理状态，配合患者的文化程度，采用合适的语言对患者实施健康教育，加强患者对疾病相关知识的掌握，帮助缓解缓解恐惧、焦虑等不良情绪。指导患者排痰、定期协助患者翻身，预防压疮、肢体深静脉血栓的发生。存在意识障碍的患者，护理人员定期予以口腔清理和鼻腔清理，确保患者呼吸通畅。结合患者的病情和饮食喜好为患者制定饮食方案，预防营养不良和便秘。
1.3观察指标
比较研究组、对照组护理前后的神经功能缺损程度和住院期间风险事件发生情况。
神经功能缺损程度评价标准：应用全国第四届脑血管病学术会议通过的评分标准进行评价，共包括意识、水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、下肢肌力、手肌力、步行能力8个评价维度，评分范围0~45分，0分为正常，1~15分为轻度缺损，16~30分为中度缺损，>30分为重度缺损。
1.4统计学方法
数据统计分析应用统计学软件SPSS 21.0，计量资料差异检验采用独立样本t，计数资料差异检验采用x2，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理前后的神经功能缺损程度比较
两组护理前的神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P>0.05），研究组护理后的神经功能缺损评分较对照组低（P<0.05），见表1。
3.讨论
脑出血患者由于存在不同程度的神经功能缺损，躯体活动会受到明显限制，疾病治疗和康复期间存在发生多种风险事件的可能，轻则导致疾病康复周期延长，重则导致预后不佳，对临床护理的需求十分迫切[2]。为改善脑出血患者临床护理效果，我院不断探索新的护理模式。本研究对预见性护理程序在脑出血患者临床护理中的应用效果进行评价，结果显示研究组患者护理后的神经功能缺损评分和住院期间风险事件发生率均明显低于对照组患者，表明预见性护理程序的应用能够辅助临床治疗，进一步改善脑出血患者疾病治疗效果，且能够有效减少患者住院治疗期间的风险因素，保障患者疾病治疗安全性。
分析得到上述研究结果的原因为：常规护理模式采取的护理措施盲目性大，难以满足患者疾病康复对护理的需求，效果不明显[3]。预见性护理程序针对患者存在的护理问题采取预防性护理措施，不仅能够及时将风险因素消灭在萌芽状态，还能全面了解患者病情变化，保证护理程序有效进行，继而能够获得优于常规护理的实践效果。
综上所述，本研究得出预见性护理程序应用于脑出血护理，能够有效减少患者住院期间风险事件的发生，促进患者神经功能恢复，利于患者疾病早日康复，可作为现阶段临床常用脑出血护理模式。
参考文献：
[1] 王翠云.常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):14-16.
[2] 雷丽君.预见性护理在脑出血患者中的应用体会[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(02):129-131.
[3] 侯芳.预见性护理对高血压脑出血患者术后并发症的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):170-171.
论文作者:蒋艳飞
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 脑出血论文; 预见性论文; 程序论文; 风险论文; 神经功能论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;