黑龙江省鸡西市人民医院 158100
摘要：目的 研究分析2型糖尿病患者采用双胍类降糖药物治疗的临床效果研究。方法 此次研究的对象是选取我院2012年1月—2016年1月间收治的150例2型糖尿病患者。将其临床资料进行回顾性分析，并将所选取的患者按照数字随机法，分成观察组、对照组，每组所选择的患者均为75例。对照组利用瑞格列奈片治疗，观察组经双胍类降糖药物治疗，比较两组患者的血糖指标、空腹C肽、空腹胰岛素与不良反应率。结果 ①观察组治疗3个月后的血糖指标与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。②两组患者的空腹C肽、空腹胰岛素指标对比差异无统计学意义（P>0.05）。③观察组不良反应率为2.67%，对照组不良反应率为4.00%，对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2型糖尿病患者通过接受双胍类降糖药物治疗，能够促使其血糖指标及时改善，缓解病情，取得更好的血糖控制效果，值得临床推广应用。
关键词：2型糖尿病；双胍类；血糖
[Abstract] Objective To study the clinical effect of the treatment of type 2 diabetic patients with metformin. Methods 150 patients with type 2 diabetes mellitus were selected from January 2012 to January 2016 in our hospital. The clinical data were retrospectively analyzed，and the patients were randomly divided into the observation group and the control group，the patients in each group were 75 cases. The control group using the Repaglinide Tablets group after treatment，observation of biguanide drug therapy，and compared blood glucose index，fasting C peptide，two groups of patients with adverse reaction rate and fasting insulin. Results：the observation group after 3 months of treatment of blood glucose and the control group compared with the difference was statistically significant（P<0.05）. There was no significant difference between the two groups in fasting C peptide and fasting insulin index（P>0.05）. The adverse reaction rate of the observation group was 2.67%，and the adverse reaction rate of the control group was 4%，there was no significant difference between the two groups（P>0.05）. Conclusion the patients with type 2 diabetes mellitus can improve their blood glucose index，improve the blood glucose control，and achieve better blood glucose control effect.
Key words：type 2 diabetes mellitus；aminoguanidine；blood glucose
糖尿病是临床中比较常见的一种疾病，患病率较高，大部分为中老年患者，该疾病为终身性疾病，患者要长期用药控制病情。糖尿病的发生与多种因素存在关联，包括吸烟、高血糖、血脂异常、肥胖等，据数据资料表明，在糖尿病患者中，2型糖尿病患者所占比例高达90%以上[1]。目前，针对2型糖尿病患者，临床大多给予口服降糖药物进行治疗，达到控制血糖的目的。该文主要分析2型糖尿病患者采用双胍类降糖药物治疗的临床疗效，选取150例患者进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以该门诊中心收治的150例2型糖尿病患者（2012年1月—2016年1月间）为研究对象，将患者按照数字随机法，分成观察组、对照组，每组所选择的病患均为75例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组利用瑞格列奈片治疗，女性34例，男性41例，平均年龄（52.19±8.43）岁，平均病程（6.43±2.15）年。观察组经双胍类降糖药物治疗，女性33例，男性42例，平均年龄（53.45±8.12）岁，平均病程（6.76±2.47）年。两组患者的病程、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 入选与排除标准
入选：患者确诊为2型糖尿病；意识清楚，与人的交流无异常；对该次研究药物不存在禁忌症；知晓研究内容，自愿参与研究。排除：将I型糖尿病患者排除；将意识不清的患者排除；将对该次研究药物有禁忌症的患者排除；将不愿参与研究的患者排除。
1.3 治疗方法
对照组：利用瑞格列奈片治疗。取6 mg/d瑞格列奈片给予患者口服。治疗期间，还需进行饮食控制、运动疗法等治疗。观察组：采用双胍类降糖药物治疗。经盐酸二甲双胍缓释片治疗，服用剂量为0.5 g/d，在治疗期间，仍然要结合运动疗法、饮食控制等治疗。
1.4 观察指标
观察患者的血糖指标、空腹C肽、空腹胰岛素与不良反应率。所有数据由护理人员记录，并对比两组的数据结果。
1.5 统计方法
采用SPSS 15.0软件分析数据资料，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的血糖指标分析
在治疗前、治疗1个月后，两组患者的血糖指标经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗3个月后的血糖指标显著改善，同对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者的空腹C肽、空腹胰岛素指标分析
两组患者在治疗前、治疗1个月、治疗3个月的空腹C肽、空腹胰岛素比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3 患者的不良反应发生情况
从患者的不良反应而言，观察组不良反应率为2.67%，其中腹泻、腹部不适、排气次数增加发生率分别为1.33%、1.33%、0.00%；对照组不良反应率为4.00%，腹泻、腹部不适、排气次数增加发生率分别为0.00%、2.67%、1.33%。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
糖尿病是临床中非常常见的一种疾病，在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例较高，患者必须长期用药治疗，才能够控制病情，降低并发症的发生风险[2]。以往临床中大多采用胰岛素对患者进行治疗，胰岛素治疗能够在一定程度上促进病患胰岛素功能的恢复，促使胰岛素抵抗得以改善，不过患者用药后，会出现较多不良反应，例如体重增加、低血糖等，部分患者不愿接受这种情况产生[3]。
有研究表明，双胍类降糖药物在2型糖尿病的治疗中应用效果显著[4]。双胍类药物的降糖作用明显，除此之外，还能够控制肿瘤发生风险，也具备抗粥样硬化的功能[5]。盐酸二甲双胍缓释片具有多种作用，包括减轻体重、控制血压、改善血糖、安全性高、降低胆固醇、降低甘油三酯等[6]。双胍类药物对肝脏葡萄糖生成有抑制作用，从而能够促使空腹血糖降低，达到改善血糖的目的。盐酸二甲双胍缓释片能够使患者的外周组织摄取能力增强，降低血糖，改善患者的胰岛素抵抗，可有效控制糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖指标，不良反应轻微，不会引起严重不良反应，对胰岛素分泌无刺激作用。通过该次研究得知，观察组采用盐酸二甲双胍缓释片治疗后，患者治疗3个月后的血糖指标显著改善，与对照组相比有明显差异。从患者的不良反应、空腹C肽、空腹胰岛素指标上看，两组比较无差异。这表明2型糖尿病患者经盐酸二甲双胍缓释片治疗，可获取更确切、显著的疗效，能够促进患者血糖指标的改善，是一种比较理想、可靠、有效的治疗方式。综上所述，双胍类降糖药物在2型糖尿病的治疗中应用价值较高，能够改善患者病情，控制血糖指标，不良反应率低，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 文立华.胰岛素和二甲双胍治疗对2型糖尿病患者iso-PGF2α与Hs-CRP的影响[D].天津：天津医科大学，2012.
[2] 杨璐，孙路路，王淑梅.阿卡波糖对比二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与安全性的系统评价及药物经济学分析[J].中国药房，2015，12（24）：3371-3374.
[3] 杨睿，张先明.拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应分析[J].中外医疗，2014，38（22）：105-107.
[4] 陆祖谦，丁维.盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学评价[J].药品评价，2013（3）：22-24，26-27，33.
[5] 镇永烽.诺和龙与二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，4（35）：46-47.
[6] 随华，耿秀琴，王林栋.应用磺脲类药物和二甲双胍治疗2型糖尿病失效后补充第3种降糖药的选择[J].中国药房，2010，9（2）：152-154.
论文作者:王婧,娄崇莉,蒋春波,梁东梅,安媛媛,刘珈
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/6
标签：患者论文; 血糖论文; 胰岛素论文; 不良反应论文; 指标论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 《健康世界》2017年第6期论文;