杨凯
(内蒙古巴彦淖尔市五原县人民医院 内蒙古 巴彦淖尔 015100)
【摘要】 目的：探讨急诊急救在急性脑血管病中的应用。方法：选取我院2013年5月至2014年12月收治的急性脑血管病患者124例，将其中接受急诊急救处理的70例患者作为观察组，另外未接受急诊急救处理的54例患者作为对照组，对两组患者的预后情况进行观察。结果：观察组伤残率、死亡率均明显低于对照组（P<0.05），住院时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：急诊急救可有效降低急性脑血管疾病患者的伤残率和死亡率，改善预后，值得推广与使用。
【关键词】 急性脑血管病；急诊；急救
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0163-02
急性脑血管疾病在临床比较常见，发病急、进展快，有着较高的死亡率和致残率，预后极差，且近年来发病率逐年升高，应引起临床高度重视[1]。急性脑血管发病至接受治疗期间所接受的急诊急救处理直接影响患者预后。本研究即是对急诊急救于急性脑血管病应用进行探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年5月至2014年12月本院收治的急性脑血管疾病患者124例，男性80例，女性44例；年龄41～80岁，平均（62.27±3.14）岁。所有患者经临床诊断均确诊为急性脑血管病[2]，且患者家属同意进行本次研究。将将其中接受急诊急救处理的70例患者作为观察组，另外未接受急诊急救处理的54例患者作为对照组。观察组男性48例，女性22例；年龄41～80岁，平均（55.16±3.22）岁；出血性脑病36例，缺血性脑病34例。对照组男性32例，女性22例；年龄41～80岁，平均（55.47±3.11）岁；出血性脑病28例，缺血性脑病26例。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 急诊急救措施
1.2.1 电话指导
急诊科接到患者家属电话后，迅速调遣急救人员前往患者发病地点，同时急救人员应立即与患者发病场所的家属联系，在听取家属病情描述后，及时对患者家属进行电话急救指导。如患者仍保持清醒，嘱患者家属仔细观察患者生命体征变化，并使患者平卧；如患者已昏迷，嘱患者家属将患者衣领和腰带解开，使患者头偏向一侧并保持平卧姿势，在等待急救人员到来的过程中，避免进食水[3]。
1.2.2 现场急救
急诊人员叨叨患者发病地点后，立即对患者的各项生命体征进行监测，并采取合理的急诊措施。及时调整患者体位，使患者保持呼吸道畅通，给予患者吸入氧支持，若患者口腔有分泌物残留，立即开放患者气道，清理残留物，并放置通气管。同时，为患者留置静脉针，快速建立静脉通道，维持液体流速[4]。在转运过程中，注意采取保暖措施，注意交通安全，并及时将患者的情况告知急救中心。
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1.3 观察指标
对两组患者的预后情况进行观察。患者的预后情况主要通过统计患者的伤残率、死亡率及住院时间确定。
1.4 统计学分析
对所收集的资料采用统计学软件SPSS 17.0数据包进行分析，计量资料采用均值±标准差（x-±s）来表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.研究结果
2.1 两组患者预后情况比较
观察组伤残率、死亡率均明显低于对照组（P<0.05），住院时间显著短于对照组（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者预后情况[n(%)]
组别 例数（n）伤残[n(%)] 死亡[n(%)] 住院时间（天，）
观察组70 13*（18.57）4*（ 5.71） 13.58±2.62*
对照组54 18 （33.33） 7 （12.96） 19.41±3.28
P<0.05<0.05<0.05
注：与对照组比较，*P<0.05。
3.讨论
作为一种临床常见病、多发病，急性脑血管病多发于中老年人，病情急、进展快，致残率、致死率较高，预后极差，是中老年死亡的主要原因之一。大部分急性脑血管病发病地点为家中或者公共场所，急性脑血管发病后，患者能否在最短的时间内接受有效治疗，直接关系到患者的预后。急诊急救是指在患者发病后直到在医院接受正规治疗期间，由患者自己实施的自救措施或者由患者家属或急救人员对患者所采取的一系列恰当合理的预处理，其对患者有着非常重要的意义[5]。本研究中，观察组急性脑血管病患者即接受了急诊急救处理，接受了急救人员的电话和指导和现场急救，而对照组患者并未接受急诊急救处理，结果观察组伤残率、死亡率均明显低于对照组（P<0.05），住院时间显著短于对照组（P<0.05），表明了急诊急救改善急性脑血管病患者预后，降低患者死亡率和伤残率以及减轻患者经济负担的重要作用。
综上所述，急诊急救可有效降低急性脑血管疾病患者的伤残率和死亡率，改善预后，值得推广与使用。
【参考文献】
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[2] 郑国文,吴鹏. 急性脑血管病50例急诊措施与预后研究[J]. 中国现代药物应用,2014,(04): 46-47.
[3] 张磊,郭兴,刘亚青,等. 急性脑血管病92例的院前急救体会[J]. 贵阳中医学院学报,2015,37(01): 37-39.
[4] 梁青,刘倩. 对于147例急性脑血管病患者的院前急诊急救临床分析[J]. 中国中医药科技,2014,(z2): 144-144.
[5] 蔡妙英,张凡,张桂花,等. 老年急性脑血管意外院前急救与护理探讨[J]. 医药前沿,2014,(21): 163-164.
论文作者:杨凯
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：患者论文; 急诊论文; 脑血管论文; 对照组论文; 伤残论文; 死亡率论文; 家属论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;