（四川省阿坝州松潘县人民医院 四川阿坝 623300）
【摘要】目的：研究不稳定性骨盆骨折临床治疗中骨科损伤控制的应用效果观察。方法：针对本次对不稳定性骨盆骨折患者的临床治疗研究，选取本院骨科2015年1月-2016年1月收治的70例患者作为研究对象，采用电脑病例随机抽取的方式将所有患者分为Y组和D组各35例，D组采用常规不稳定性骨盆骨折治疗术，Y组采用骨科损伤控制治疗术，对比分析治疗效果。结果：两组不稳定性骨盆骨折患者临床治疗效果Y组明显优于D组，统计学差异处理P＜0.05，有统计学意义；两组不稳定性骨盆骨折患者治疗后并发症组间统计学处理Y组低于D组，P＜0.05，有统计学意义。结论:针对不稳定性骨盆骨折患者实施骨科损伤控制治疗具有可控制性，效果显著，且能够改善治疗后并发症情况，安全性高，具有临床应用及推广价值。
【关键词】不稳定性骨盆骨折；骨科损伤控制；效果
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0049-02
【Abstract】Objective To study the clinical treatment of unstable pelvic fractures in orthopaedics and application effect of damage control observation. Methods According to the research on clinical treatment in patients with unstable pelvic fractures, selection in our hospital orthopaedic between January 2015 and January 2016, 70 patients as the research object, using computer cases randomly, all patients can be divided into Y group and D group, 35 cases group D with conventional unstable pelvic fracture healing, Y group controlled by orthopedic injury healing, contrast analysis of therapeutic effect. Results Two groups of patients with unstable pelvic fractures clinical treatment group was better than group D, Y statistically processing (P<0.05), there is statistical significance; Two groups of patients with unstable pelvic fractures treatment of complications after statistics processing between Y group is lower than D group, P<0.05, with statistical significance. Conclusion For patients with unstable pelvic fractures the orthopaedic damage control treatment has the controllability, obvious effect, and can improve complications after treatment, high safety, clinical application and popularization value.
【Key words】Unstable pelvic fractures; Bone damage control; The effect
临床上对骨盆骨折患者的治疗一般是采用常规手术治疗的方式[1]。但是，由于手术治疗对患者的神经和肌组织损伤性较大，治疗效果并不理想，且术后并发症发生率较高。近几年随着临床治疗技术的逐渐发展和完善，骨科临床治疗中提出了损伤控制治疗方案[2]。因此，本次论文针对不稳定性骨盆骨折临床治疗中骨科损伤控制的应用效果实施研究，现报道结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
针对本次对不稳定性骨盆骨折患者的临床治疗研究，选取本院骨科2015年1月-2016年1月收治的70例患者作为研究对象，采用电脑病例随机抽取的方式将所有患者分为Y组和D组各35例。D组患者中，男性患者17例，女性患者18例，其年龄范围在19岁～66岁，平均年龄（35.68±1.46）岁。Y组患者中，男性患者19例，女性患者16例，其年龄范围在18岁～65岁，平均年龄（35.01±1.68）岁。本次研究中两组患者受损伤原因主要为交通事故和高处坠落，且患者均具有两处及以上骨折现象。针对本次研究中入选患者的基本资料进行统计学处理分析，P＞0.05，组间比较无差异，可以进行临床对比分析。
1.2 方法
D组采用常规不稳定性骨盆骨折治疗术，Y组采用骨科损伤控制治疗术，对比分析治疗效果。骨科损伤控制治疗术：首先，对患者立即进行手术处理，保证患者血液含量，及时清除创伤后外固定支架固定，对于合并多发内脏破裂的患者实施开腹腔处理；其次，对患者实施复苏治疗，在此过程中针对患者的实际生命体征，维持血液流体动力学正常，及时纠正患者酸碱平衡和电解质平衡，保持患者通气正常；最后，对患者实施生理机能恢复，给予患者骨盆骨折确定性复位处理，保障骨盆骨折内固定的高效性。
1.3 观察指标
对两组患者实施骨科治疗效果评价，评价标准采用Matta评定标准，将其分为优良中差四个等级。其中优：经X射线检测，患者骨折部位分离距离＜4mm；良：经X射线检测，患者骨折部位分离距离4mm～10mm；中：经X射线检测，患者骨折部位分离距离10mm～20mm；差：经X射线检测，患者骨折部位分离距离＞20mm。有效率=（优+良）/总人数×100%。
对两组患者治疗后的并发症类型进行统计，为本次研究应用效果分析的安全性分析奠定基础。
1.4 统计学处理
本次实验中所有统计学数据计数资料采用数（n）率（%）表示使用SPSS 20.0统计软件系统对获取的数据实施统计学分析，统计学组间差异性比较结果P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 两组不稳定性骨盆骨折患者临床治疗效果比较
两组不稳定性骨盆骨折患者临床治疗效果Y组明显优于D组，统计学差异处理P＜0.05，有统计学意义。详见表1。
表1 两组不稳定性骨盆骨折患者临床治疗效果比较[n(%)]
3.讨论
骨盆骨折是骨折中较为严重的一种骨折类型，占每年骨折发病的2%左右。根据临床分析，一般骨盆骨折患者是由于外伤导致的患者出现骨盆骨折[3]。骨科损伤控制是采用三阶段式治疗方法对骨折患者实施治疗，分为早期完全治疗阶段、过渡阶段和骨科损伤控制阶段[4]。骨科损伤控制治疗后能够降低患者创伤后的免疫反应，从而提高治疗有效率。此外，由于骨科损伤控制为三段式治疗，其治疗更加稳定安全，降低了骨科治疗并发症的发生率。本次研究中的研究结果也在此证明了骨科损伤控制具有提高治疗效果，降低并发症发生率的作用。D组和Y组在其治疗效果评估和治疗后并发症统计学比较上，P＜0.05，具有统计学意义。在对不稳定性骨盆骨折患者行骨科损伤控制治疗的过程中在第一阶段需要注意保障创伤清除的洁净度，及时控制患者出血量。在第二阶段中需要注意的是对患者生命体征、水电解质、酸碱平衡的控制和维持上需要保障维持的稳定性和持续性。在第三阶段内为保障确定性手术的高效性，必须对患者实施可预测风险评估，并且针对风险因素设定风险预定方案，从而保障确定性骨折复位的准确性和安全性，最终实现骨科损伤控制治疗，提高治疗有效率[5]。
综上所述，针对不稳定性骨盆骨折患者实施骨科损伤控制治疗具有可控制性，效果显著，且能够改善治疗后并发症情况，安全性高，具有临床应用及推广价值。
【参考文献】
[1]王延斌，蒲志超，谢伟勇,等.损伤控制骨科理论在不稳定型骨盆骨折救治中的应用[J].实用医学杂志,2014,08（01）:1281-1283.
[2]李百川.早期前后联合入路切开复位内固定治疗开放性TileC型骨盆骨折[J].中国修复重建外科杂志,2014,05（02）:554-557.
[3]应凯，迟晓飞，王文辉.骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用效果观察[J].山东医药，2015，06（03）:89-90.
[4]李山珠，袁锋，张世民，等不稳定型骨盆骨折的救治及手术治疗[J].中国矫形外科杂志,2012,06（04）:485-489.
[5]王亮，李付彬，甄相周,等.不稳定性骨盆骨折的治疗策略[J].山东医药,2008,06（06）:44-45.
论文作者:王义
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/7
标签：患者论文; 骨盆论文; 骨科论文; 不稳定性论文; 损伤论文; 统计学论文; 并发症论文; 《心理医生》2016年35期论文;