（四川省达州市中心医院整形烧伤科 四川达州 635000）
【摘要】目的：给予四肢烧伤整形患者临床护理手段，观察并分析护理效果。方法：按照时间顺序将我院于2013年12月～2015年4月之间接收并治疗的87例四肢烧伤整形患者分为两组，观察组（44例）和对照组（43例），给予观察组患者临床护理手段，给予对照组患者常规护理手段，观察并分析两种护理效果。结果：观察组护理有效率为90.91%，患者的护理满意度为97.72%，明显优于对照组，两组数据差异较大（P＜0.05），所得结果具有统计学意义。结论：对四肢烧伤整形患者实施临床护理路径，患者的康复速度较快，且并发症发生率低，患者护理满意度较高，值得推广和应用。
【关键词】四肢烧伤整形；临床护理；效果对比
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0020-02
Burn and plastic limbs clinical nursing observation
【Abstract】Objective limbs give clinical care means the patient Burns and Plastic Surgery, observe and analyze care benefits. Methods in chronological order in our hospital on May 12, 2013 - Receiving and treatment between April 2015 87 cases of burn and plastic limbs were divided into two groups, the observation group (44 cases) and control group (43 cases), giving clinical care means the observation group were given usual care means patients in the control group were observed and analysis of two nursing effect. Results The effective rate of 90.91% nursing, patient care satisfaction was 97.72%, significantly better than the control group, two sets of data are quite different (P <0.05), the results were statistically significant. Conclusion Patients with burn and plastic limbs implementation of clinical nursing path, speed recovery of patients is faster and less complications, patient care, higher satisfaction, worthy of promotion and application.
【Key words】Burn and Plastic limbs; Clinical care; Effect of contrast
烧伤是患者的身体组织与高温物体产生接触后形成的[1]，人的四肢由于使用频率较高，烧伤的可能性最大。烧伤后，患者的皮肤、粘膜、肌肉都会受到不同程度的影响[2]，严重妨碍了正常的工作和生活，身体和心理压力都很大。本文将我院近期收治的四肢烧伤整形患者作为研究对象，分析了临床护理方法的效果，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
我院于2013年12月～2015年4月之间共收治了87例四肢烧伤整形患者，其中，观察组患者共44例，男性25例，女性19例，年龄12岁～59岁，平均年龄（37.8±16.3）岁。观察组患者中电烧伤11例，蒸汽熏伤5例，火焰烧伤15例，热液烫伤13例。对照组患者共43例，男性23例，女性20例，年龄19岁～65岁，平均年龄（39.9±17.4）岁。对照组患者中电烧伤12例，蒸汽熏上2例，火焰烧伤17例，热液烫伤12例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者在年龄、性别、职业和烧伤原因上没有明显的差别，无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比和分析。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理方式，主要包括常规用药、常规检查和病情观察等内容。给予观察组患者临床护理手段，它在常规护理的基础上添加了心理护理、饮食护理和健康教育等内容[3]。
1.2.1心理护理 患者烧伤之后，一般会有较大的心理压力，尤其是一些女性患者，会有不同程度的焦虑和紧张情绪，医护人员应该及时对患者进行心理辅导，使其接受自己的变化[4]，减少心理上的压力。
1.2.2饮食护理 患者手术之后通常食欲不振，在饮食上缺少科学管理和规划，长此以往，就会影响身体健康，妨碍康复的进度。医护人员应该为患者提供一些高营养的流食，并督促患者按时吃饭。
1.2.3健康教育 患者病症稳定后，医护人员应该对患者进行必要的健康教育，包括防止并发症、防止感染、促进恢复的方法和措施[5]，患者本身要树立起康复的信心，严格按照医护人员的要求管理自己。
1.2.4体位摆放 抬高患肢以利静脉回流，减轻患肢水种。一般应取前臂高于肘，肘高于心脏，小腿高于大腿的体位。注意保持各关节处于功能位置，防止足下垂和手畸形。手包扎时维持腕关节功能位，掌指关节屈曲，指间关节伸直及对掌的位置。
1.2.5预防创面感染 指（趾）甲、皮肤皱折中污物易造成创面感染，应修剪指（趾）甲，清洁局部皮肤，配合清除创面分泌物。
1.2.6预防肢端缺血坏死 手足环形深度烧伤或包扎过紧，可造成肢体回流障碍，故应观察四肢末梢血运情况，如发现肢端发麻、发凉、青紫、苍白等异常时，应立即告知医生，做焦痂切开或松解包扎绷带。
1.2.7功能锻炼 积极进行功能锻炼，先行各关节被动运动，逐步过渡到主动运动，并注意运动的强度以病人能最大限度耐受为度。
1.2.8延续护理 告知出院后注意保护新生皮肤，因为新生皮肤薄，缺乏韧性、弹性，摩擦后易发生水泡破溃，避免摩擦、抓搔，每日清洗局部，以防感染。
深二度、三度烧伤创面愈合后可形成疤痕，除继续加强功能锻炼外，还应坚持外涂抑制疤痕增生药物，使用弹力绷带持续加压包扎等辅助疗法半年至1年，以减轻疤痕增生，必要时6个月后可行整形手术。
1.3 统计学分析
本文使用SPSS 19统计学软件对四肢烧伤整形患者的护理效果和数据进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ?进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。
2.结果
2.1 护理有效率
护理过程完成后，观察组中护理效果较明显的患者有31例，护理效果一般的有9例，症状无明显变化的患者有4例，护理有效率为90.91%；对照组中护理效果较明显的患者26例，护理效果一般的有11例，症状无明显变化的患者有6例，护理有效率为86.05%。两组数据差异较大，所得结果有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
观察组中，对护理过程及效果十分满意的患者有35例，基本满意8例，不满意1例，护理满意度为97.72%；对照组患者中，十分满意的有25例，基本满意11例，不满意7例，护理满意度为83.72、两组数据存在较大差异（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
手足背皮肤薄、皮下脂肪少，烧伤时易伤及肌腱、骨胳，从而导致严重功能 障碍。 患者四肢烧伤之后，即使浅度烧伤如果没有科学的护理，留下疤痕，影响四肢功能、影响美观的几率更大，不利于患者正常的工作和生活[6]。临床护理方式除了为患者提供一些常规的药物和检测外，还包括心理护理、饮食护理和健康教育、早期肢体功能位摆放、肢体功能锻炼、防疤治疗和出院后延续护理等多方面护理。其中，心理护理是对烧伤整形患者非常重要[7]，医护人员应该明确手术之后的注意事项，转移患者的注意力，保证手术的治疗效果[8]。
本次研究表明，对四肢烧伤整形患者实施临床护理路径，护理有效率达到了90.91%，护理满意度达到了97.72%，患者的康复速度较快，且并发症发生率低，效果显著，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:李丽
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/3
标签：患者论文; 烧伤论文; 效果论文; 统计学论文; 功能论文; 满意度论文; 创面论文; 《心理医生》2016年5期论文;