大庆龙南医院 黑龙江省大庆市 163453
摘要：目的：给予急性心力衰竭患者对症治疗，药物选择联合应用硝普钠和多巴，分析效果。方法：共计选取50例患者入组，疾病类型是急性心力衰竭，选取时间2016年12月~2017年11月。50例患者分组方法是随机数字表法，分为观察组（25例；联合应用硝普钠和多巴胺治疗）和对照组（25例；硝普钠治疗），对比观察2组患者的临床疗效。结果：观察组患者临床总有效率、SV、LVEF均明显更佳，对比对照组患者，差异较为明显，P＜0.05。结论：给予急性心力衰竭患者对症治疗，药物选择联合应用硝普钠和多巴胺，效果确切。
关键词：急性心力衰竭；硝普钠；多巴；效果
急性心力衰竭在临床上较为常见，属于各种心脏病进展最终阶段，临床特点是发病突然、病情危重及预后严重不良[1]，临床实践发现，若心脏功能进展至3级、4级时可达到50.00%的死亡率，需要给予临床绝对重视。本组选取50例患者且深入分析了给予急性心力衰竭患者联合应用硝普钠和多巴治疗的效果。
1 资料与方法
1.1资料
随机选取50例急性心力衰竭患者，选取时间2016年12月~2017年11月，利用随机数字表法分组，每组25例。观察组患者年龄38岁至76岁，中位年龄是56.8岁，病程最短为0.5d，最长为7.5d，中位病程2.4d，男女比例15：10；对照组患者年龄39岁至77岁，中位年龄是56.3岁，病程最短为0.8d，最长为7.7d，中位病程2.3d，男女比例14：11。本组探究中，基础疾病包括冠心病、高血压心脏病、瓣膜性心脏病扩张型心肌病、病毒性心肌炎。对比分析2组患者入组时组间数据，结论是：具有对比性，P＞0.05。
1.2方法
给予2组患者行常规治疗，包括吸氧支持、水盐摄入量严格控制、观察24h出入量及体重改变情况等。
观察组（25例；联合应用硝普钠和多巴胺治疗）：将12.5~25.0mg硝普钠混合50ml葡萄糖溶液后给予患者微量注射泵静脉泵入处理；给予患者多巴胺静脉泵入，泵入速度是2ug/（kg.min），连续治疗时间是7d至10d。
对照组（25例；硝普钠治疗）：硝普钠治疗方法同上。
1.3疗效判定[2]
经治疗后，患者心功能改善≥2级但是未达到Ⅰ级心功能、症状基本消失，判定显效；患者心功能改善≥1级但是未达到Ⅰ级心功能、症状明显改善，判定有效；患者心功能改善、症状均不符合以上标准，判定无效。临床总有效率是100.00%与无效率差值。
1.4统计学办法
利用SPSS19.0软件分析，计量资料经t检验（均数±标准差），计数资料经X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2 结果
临床分析发现，对比对照组患者，观察组患者临床总有效率、SV、LVEF均明显更佳，组间差异较为明显（P＜0.05）。
3 讨论
心力衰竭是冠心病、高血压心脏病、瓣膜性心脏病扩张型心肌病、病毒性心肌炎等各种心脏病的严重阶段，发病率较高、死亡率较高，可严重威胁患者身心健康。临床分析发现，诱发心力衰竭因素诸多[3]，各种感染、过度劳累、激动及治疗不当等均可诱发本病，另外，气候变化剧烈、静脉内迅速大量补液也可导致本病发生，需要给予绝对临床重视。
临床实践发现，在心力衰竭患者诊疗期间，病因治疗占据重要地位[4]，积极治疗原发病可明显改善患者预后，积极控制或者去除心内外感染病灶并纠正患者心律失常是治疗本病的方法，有效纠正患者体内电解质紊乱状态并避免过度劳累、情绪激动等也是临床治疗心力衰竭患者需要注意的事项，叮嘱患者注意休息并适当给予患者实施镇静剂，合理控制患者饮食并合理使用利尿剂，增加患者心脏收缩力的药物是血管扩张剂，可促使患者心功能明显改善，但是注意合理使用。
硝普钠作为血管扩张药可促使患者心脏前后负荷降低并改善患者心排血量，可减少瓣膜关闭不全时主动脉、左心室阻抗，可促使返流减轻。多巴胺在临床应用较为频繁，具有β受体激动作用、α受体激动作用，可促使患者心肌收缩力增强并促使患排血量增加，一般情况下不会加快患者心率，可轻度收缩周围血管并促使动脉压升高、扩张内脏血管，可促使血流量增加并促使肾血流量、肾小球滤过率增加，可增多患者尿量及钠排泄量并获得理想临床疗效。
本组研究结果：观察组患者临床总有效率、SV、LVEF均明显更佳。
综上，给予急性心力衰竭患者联合应用硝普钠和多巴胺，可获得理想临床疗效，可明显改善患者心功能，值得临床普及。
参考文献：
[1]马西凡. 无创正压通气联合药物治疗急性左心衰竭36例效果观察[J]. 医药论坛杂志，2015（10）：129-130.
[2]粟浩然. 硝酸甘油联合乌拉地尔治疗急性左心衰竭伴高血压的疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2014（14）：136-137.
[3]杜娟，陈雷. 联合药物治疗急性左心衰竭患者的临床疗效和安全性[J]. 中国保健营养旬刊，2014，24（2）：465.
[4]高恒英. 胺碘酮与美托洛尔联合应用治疗急性心力衰竭伴室性心律失常的临床评价[J]. 航空航天医学杂志，2017（3）：274-276.
作者简介：张玉颖，女，1979年8月出生，大学文化程度，主治医师，现就职于大庆龙南医院
论文作者:张玉颖,王,艳,乔继伟,王文博,孙桂芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/18
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 多巴胺论文; 疗效论文; 功能论文; 心脏病论文; 病程论文; 《健康世界》2018年3期论文;