（青海大学附属医院 青海西宁 810001）
【摘要】目的：在心肌梗塞患者院外治疗过程中行倍他乐克治疗，评价其临床治疗效果。方法：选取我院院外治疗自2015年4月-2016年4月期间所收治的48例心肌梗塞患者，将其按照随机数字表法均分为观察组与对照组，每组患者例数为24例。在对照组患者的院外治疗过程中行常规疗法，在观察组患者的院外治疗过程中行倍他乐克治疗，将两组患者行不同疗法后的复发率以及死亡率进行对比分析。结果：经不同疗法治疗后，观察组患者第12周、第24周的复发率以及死亡率均显著性低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在院外治疗中，对心肌梗塞患者行倍他乐克治疗的治疗效果显著，可显著降低患者的复发率与死亡率，值得在临床上推广应用。
【关键词】心肌梗塞；院外治疗；倍他乐克；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0111-02
心肌梗塞是临床上比较常见的、多发的心脑血管疾病之一，其发病机制是由于患者的冠状动脉发生闭塞、血流发生中断从而导致患者部分心肌细胞出现严重持久性缺血，进而导致患者出现部分心肌坏死症状，引发患者心肌梗塞的情况发生。目前，临床上主要采用β受体阻滞剂类药物对心肌梗塞患者的病情进行有效控制[1]，可以显著降低患者的复发率以及死亡率，延长患者的生存时间，保证患者的生命安全[2]。为了进一步探究在心肌梗塞患者院外治疗过程中行倍他乐克治疗的临床治疗效果，我院对2015年4月-2016年4月期间所收治的48例心肌梗塞患者进行如下过程探究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
自我院院外治疗2015年4月-2016年4月期间所收治的心肌梗塞患者中选取48例患者参与本次探究，将其按照随机数字表法均分为观察组（n=24）与对照组（n=24）。所有患者均对此次探究的目的、过程以及治疗方法进行了充分的了解并表示自愿参与本次探究，签署了知情同意书。其中观察组患者中男性例数为15例，女性例数为9例，最大年龄为70岁，最小年龄为26岁，平均年龄为（42.58±4.12）岁，最长病程在6年，最短病程为5个月，平均病程为（40.5±2.5）个月；对照组患者中男性例数为14例，女性例数为10例，最大年龄为68岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（40.98±4.58）岁，最长病程在5年，最短病程为8个月，平均病程为（35.8±4.5）个月。将两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面进行对比分析，并不存在明显性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有临床参考价值。
1.2 方法
两组患者在医院均接受相应治疗，病情稳定后出院，在院外治疗过程中对对照组患者行常规疗法，包括吸氧疗法、溶栓疗法等；在观察组患者的院外治疗过程中行倍他乐克治疗，最佳服药时间为早期患者出现不良反应的几小时内，用法用量是：25mg/次，2次/日。连续治疗24周，遵医嘱用药，不得私自停药。
1.3 疗效判定
将两组患者在院外治疗过程中行不同疗法后第12周、第24周的复发率与死亡率进行对比分析。
1.4 统计学分析
本次参与研究的48例心肌梗塞患者所有临床数据均应用SPSS 17.0软件进行分析，其中对两组患者院外治疗后第12周、第24周的复发率与死亡率对比均用率的形式表示，行χ2检验，当数据结果呈现为P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者院外治疗中行不同疗法后第12周、第24周的复发率与死亡率进行对比分析发现，观察组患者的第12周、第24周的复发率与死亡率均显著性低于对照组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），详情见表。
3.讨论
心肌梗塞疾病是临床上复发率、死亡率均较高的心脑血管疾病之一，严重威胁患者的生命安全。心肌梗死疾病患者的临床表现为发热、心率过快、心力衰竭以及休克等[3]，当患者出现白细胞增加以及持久性胸骨后部剧烈疼痛时，也可能是发生了心肌梗死，需及时对患者进行针对性治疗，控制患者的病情发展，延长患者的生存时间[4]，降低患者的复发率以及死亡率，为患者的生命安全提供一定的保障。
在院外治疗中，主要应用药物治疗控制心肌梗塞疾病患者的复发率以及死亡率，如倍他乐克。倍他乐克是一种临床上用于治疗心脏梗塞疾病的选择性β1-受体阻断药物，疗效确切，主要应用于无禁忌症的心肌梗塞患者的长期用药过程中，可有效降低患者的心肌耗氧量、血压水平，保护患者的缺血心肌细胞并增加冠脉血流量，同时延长患者舒张期的灌注时间[5]，显著改善患者的心肌基质并稳定患者的心肌细胞和溶酶体膜，达到显著降低患者的复发率和死亡率的临床作用。
值得注意的是，在院外治疗中，患者的服药依从性往往较差，不遵医嘱、活动量大的情况时有发生，大大影响了患者的院外治疗临床疗效，对患者的病情发展并不能有效控制，提升了患者的再复发率和死亡率。因此，在院外治疗中，需要关注患者的服药情况，为患者讲解遵医嘱用药的重要性，提升治疗依从性，有效降低患者的复发率与死亡率。
本次研究结果表明，在心肌梗死患者院外治疗过程中行倍他乐克药物疗法的临床治疗效果比较显著。治疗12周后，观察组患者的复发率与死亡率分别为12.5%、8.3%，显著低于对照组患者的复发率（37.5%）与死亡率（33.3%），差异存在统计学意义（P＜0.05）；治疗24周后，观察组患者的复发率与死亡率分别为20.8%、12.5%，对照组患者的复发率与死亡率分别为54.1%、37.5%，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对心肌梗塞院外治疗患者行倍他乐克治疗的临床治疗效果比较显著，可以显著降低患者的心率、心排出量以及血压水平，有效降低心肌梗塞的复发率，对降低患者的死亡率也存在着极为重要的临床价值，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]雷琼霞.倍他乐克对心肌梗塞患者院外治疗临床治疗效果观察[J].数理医药学杂志,2015(2):261-261.
[2]汪仁元.倍他乐克对心肌梗塞患者院外治疗的效果分析[J].中外健康文摘,2013(19):224-224.
[3]罗玉钊,颜景信,何斌等.观察倍他乐克对心肌梗塞患者院外治疗临床疗效[J].北方药学,2015(2):26-26,27.
[4]赵书坤.心肌梗塞后倍他乐克与他汀类药物对心脏保护作用分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(7):3906-3906.
[5]余凌,金雪娥.小剂量倍他乐克治疗急性心肌梗塞合并心力衰竭的临床观察[J].中外健康文摘,2013(6):100-100.
论文作者:李菊琴,王君
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/2
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