四川省攀枝花市仁和区人民医院 617000
【摘 要】目的：研究一次性根管治疗急性牙髓炎的临床效果。方法：自2014年10月至2015年10月，从我院所收治的急性牙髓炎患者中选取80例进行研究，将患者分为两组，分别为对照组（常规根管治疗）和实验组（一次性根管治疗），观察治疗效果。结果：最终，采用一次性根管治疗的实验组治疗总有效率明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于患有急性牙髓炎的患者来说，给予其一次性根管治疗具有显著疗效，值得在临床上进行大力推广。
【关键词】急性牙髓炎；常规治疗；一次性根管治疗；效果对比
【中图分类号】R781.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-097-01
急性牙髓炎在口腔疾病中属于常发疾病，主要的临床症状表现为牙龈肿痛、牙龈出血等症状。急性牙髓炎会降低患者的生活质量，甚至造成患者出现焦虑、烦躁情绪[1]。因此，针对急性牙髓炎患者的具体情况，及时给予其准确诊断及对症治疗是快速改善患者病情的有效途径，当前，临床上对于此种疾病的治疗主要采用一次性根管方法，对于患者的治疗效果较为显著。本次研究通过选取80例患者开展，观察常规根管治疗法与一次性根管治疗法的临床疗效，观察结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料 自2014年10月至2015年10月，从我院所收治的急性牙髓炎患者中选取80例，所选取的患者均为自愿参与本次研究。将80例患者平均分为对照组和实验组。在对照组的40例患者当中，有21例为男性患者，有19例为女性患者，患者的年龄在18~67岁之间，平均年龄为（34±2.7）岁，共有65颗患牙，其中有34颗为急性浆液患牙，有31颗为急性化脓患牙。在实验组的40例患者当中，有22例为男性患者，有18例为女性患者，患者的年龄在19~69岁之间，平均年龄为（35±2.9）岁，共有63颗患牙，其中有30颗为急性浆液患牙，有33颗为急性化脓患牙。所有患者均没有其他严重疾病，根据检查结果已确诊为急性牙髓炎，根尖均无病灶出现。两组患者在性别、年龄等一般资料中无显著区别，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方法 给予对照组患者常规根管治疗法，常规根管治疗的具体操作方法为：首先，应当给予患者局部麻醉，在手术部位铺设消毒方巾。然后在初次治疗时，进行开髓减压治疗。在二次治疗时，进行拔髓治疗，拔髓后采用X线方式确定所需牙根管长度。在三次治疗时，采用过氧化氢溶液以及生理盐水对根管进行反复冲洗，确保消毒到位，然后将已准备好的根管进行填充，完成治疗[2]。
1.2.2实验组方法 给予实验组患者一次性根管治疗法，一次性根管治疗法的具体治疗内容为：首先，给予患者局部麻醉，在手术部位铺设方巾。与对照组相同，进行开髓减压、拔髓拍摄X线片工作，以此来确定所需根管长度。同时，可以采用生理盐水与过氧化氢溶液进行冲洗，完成后，再对根管进行消毒后，完成根管填充，修复患牙窝洞。
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在治疗过程中，要对两组患者的治疗情况进行严密监控，如果患者出现不良反应，要及时停止治疗并采取补救措施，以确保患者的生命体征维持稳定。同时观察并评估两组患者的治疗效果，确定不同疗法的疗效。
1.3治疗效果评判
在经过治疗后，若患者的咀嚼功能完全恢复，在咬合时，疼痛感完全消失，且牙龈肿痛、牙龈出血症状也完全消失，经过X线片检查后发现根管填充充实，没有空隙出现，则治疗效果评判为有效；若患者的咀嚼功能有明显改善，在咬合时，疼痛感基本消失，临床症状也有明显好转，则治疗效果评判为治疗一般有效；若患者的咀嚼功能仍未恢复，在咬合时疼痛感无改变或加重，临床症状无改善，经过X线片检查发现根管填充物出现空隙或者过大，与患者的牙洞不符[3]，则治疗效果评判为无效。最终，治疗总有效率为治疗有效率与治疗一般有效率之和。
1.4统计学分析 本次的分析与研究，所得的数据均采用sPss14.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P<0.05有统计学意义。
2结果
经过本次研究发现，在对照组的40例患者当中，治疗效果评判为治疗有效的患者有14例，治疗效果评判为治疗一般有效的患者有16例，治疗效果评判为治疗无效的患者有10例，最终治疗总有效率为75%；在实验组的40例患者当中，治疗效果评判为治疗有效的患者有21例，治疗效果评判为治疗一般有效的患者有18例，治疗效果评判为治疗无效的患者有1例，最终治疗总有效率为97.5%。由此可得，采用一次性根管治疗法的治疗总有效率明显优于采用常规根管治疗法效率，结果数据具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
急性牙髓炎对人们的正常生活有很大负面影响，具有发病急、牙齿疼痛难忍等特点。当患者出现牙龈肿痛症状时，应当及时就医，避免耽误治疗[4]。目前，根管治疗法是较为有效的急性牙髓炎治疗法。根管治疗法是通过将患者口腔内患牙中已经发生感染的牙髓进行拔除，进行冲洗后，预备合适的根管进行填充，以此来隔绝细菌，避免出现再次感染。在常规的根管治疗中，通常将根管预备、消毒以及填充分步进行，以此来保障治疗的连续性。但是常规根管治疗有可能增加患牙处菌群增加，增加感染几率。而一次性根管治疗法则可以有效避免这一现象的发生，采用根管治疗法可以提高杀菌力度，提高治疗的持续性，具有显著疗效。通过本次研究发现，实验组的治疗总有效率明显优于对照组。由此可得，采用一次性根管治疗法，能够有效提高治疗效果，确保患者能够早日恢复健康，减缓疼痛，对于急性牙髓炎疾病而言，是一种优质治疗法，值得在口腔临床上进行推广与应用，可以让更多患者可以接受更有效的治疗。
参考文献：
[1]范俊. 急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析[J]. 当代医学，2010，33（20）：15-16.
[2]倪红丽，李静华. 一次性根管治疗急性牙髓炎患者的疗效分析78例[J]. 中国医药指南，2010，36（32）：99-100.
[3]赵军. 一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J]. 中国医药导报，2014，01（19）：162-164.
[4]赵宏宠，刘婷，刘文曙. 急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果比较[J]. 中国医刊，2015，02（10）：102-104.
论文作者:李丹,田长琼
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年9月
论文发表时间:2016/11/1
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