冯艳 王萌萌
（ 新疆医科大学附属肿瘤医院北师范大学，830011）
【摘 要】目的:通过对晚期癌症患者的抑郁特点及心理护理对策的研究分析，来全面提高晚期癌症患者的心理护理质量。方法:选取于2015年5月~2016年4月期间，到我院进行治疗的20例晚期癌症患者作为临床资料，总结患者的抑郁特点与心理护理方法。结果:晚期癌症患者的抑郁特点主要体现在悲观、恐惧、孤独等方面，患者的心理护理主要包括沟通、和谐护患关系、情绪转移等方面。结论:对晚期癌症患者进行有针对性的心理护理，可以有效改善患者的抑郁心理，并促进患者生命质量的提升与生存期限的延长。
【关键词】晚期癌症患者；抑郁特点；心理；护理对策
对于晚期癌症患者来说，其在死亡之前仍然有一段弥留期，在这段时期内，其经常会因为病情的反复来对其造成精神与身体上的双重折磨，导致其产生不同程度的抑郁心理。而这种抑郁心理常常会使得病情恶化。因此，我们要晚期癌症患者的做好心理护理工作，充分了解，随时掌握患者的心理状态，及时有效地给予患者心理上的支持和安慰，从而减轻患者的心理负担，延缓死亡和减轻死亡时的痛苦，使他们能舒适、安祥地度过人生的最后时光。
1 临床资料
本研究选取于2015年5月~2016年4月期间，到我院进行治疗的20例晚期癌症患者作为临床资料，其中包括男性15例，女性5例。患者年龄在35~87之间，在住院期间他们都出现过不同程度的不良心理反应，下面我们就针对这20例晚期癌症患者的抑郁特点与心理护理进行分析，报告如下。
2 抑郁特点
当患者在知道自己得了癌症并且已是晚期时，其最主要的心理特点就是悲观绝望。大部分人都承受不了这沉重打击，往往悲痛欲绝，病人顿然感到前途一片黑暗，生的希望成了泡影。整天闷闷不乐，感到命运如此残酷。此外，导致患者抑郁的另一原因源于恐惧。这是由绝望继而产生的情绪变化。一想到可怕的后果，便不寒而栗，努力奋斗的事业，温暖的家庭，多彩的生活，都将与之告别，而这种可怕的后果又无法抗拒，无法摆脱，便惶惶不可终日。强烈的求生愿望无法达到，一切美好的理想都无法实现，自然产生了焦躁烦恼，自制力下降，对外采取攻击态度，暴躁易怒，甚至将怒气发泄到医务人员和亲友身上。一部分病人觉得病情没那么严重，希望是误诊，对治疗抱有很大希望，渴望延长生命，出现奇迹。往往一切以自我为中心，心胸狭窄，对医务人员极度敏感，总觉得事事不尽人愿，对亲人百般挑剔，甚至出现同年龄不相适的幼稚行为[1]。此外，病人不仅病魔缠身，而且还有后顾之忧，特别考虑家庭负担较多，抱怨甚至痛恨自己，终日忧心忡忡。病人感到被命运捉弄，被生活抛弃，常常有强烈的孤独感，沉闷压抑，郁郁寡欢，甚至对周围一切冷漠麻木。少数病人常常否认自己患了癌症，有这种心理反应的病人多半是事业心较强，或肩上担子较重。承认患了癌症，就意味着贬低自身的价值。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3 心理护理对策
3.1 强化护患的沟通交流
作为患者与护士交流与认识的一个重要工具，良好的沟通交流是确保护理质量的一个重要前提。患者往往根据护士的言行来猜测自己的病情，因此，护士的言行，不仅代表个人的素质水平，还直接影响到患者的情绪和信心。患者在愤怒、悲伤等心理阶段，对语言刺激异常敏感，对个人行为控制能力异常低下，为此，心理护理首先要用语言去温暖他们的心，充分理解患者的绝望及恐惧和发自内心的痛苦，应保持冷静、忍让，要用爱心与同情心去疏导、劝慰患者，让其平息心理上的冲突。在言语上，护士应亲切耐心，关怀和体谅，语气柔和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言。
3.2 建立和谐的护患关系
在对晚期癌症患者的心理护理过程中，能不能建立起来一个融洽和谐的护患关系，决定这整个心理护理的质量与成败。因此，在与患者进行实际的交往过程中，护士以诚恳热情、乐观自信的情绪去感染患者，使患者从心理上获得安全和信任，护士轻轻的一句问候，细心的一次安抚或者动作，都会给患者带来莫大的安慰从而増强治疗的信心。为患者创造安静舒适的治疗环境，住院环境条件会直接影响患者的情绪，护士应尽己所能为患者创造优美舒适的住院环境，保持病房安静、整洁、空气清新、色调柔和、良好的环境去激发患者积极情绪来应对治疗[2]。
3.3 关注患者的心理变化
对患者心理变化情况的掌握，在心理护理过程中起着重要的影响作用。要了解患者真实的心理状态。就必须要随时关心患者，对患者的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都有所了解，同时还应熟悉患者的治疗方案和具体治疗方法，在掌握全面情况的基础上进行综合分析，根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，制定出切实有效的预防措施和心理护理方案。
3.4 转移病人的异常情绪
从心理学的角度分析来看，当病人处于一种孤独、恐惧而又悲哀的状态时，其最怕的就是受到冷漠待遇。我们让病人参加必要的活动，讲故事，谈一些有趣的传说。听音乐，还可以给病人找出书报、杂志、小说，让他们阅读。医务人员态度温和，语言诚恳，给病人一种亲切感。这些都能减轻病人的痛苦，使他们忘记烦恼。
3.5 强化患者的生存信念
癌症患者一旦知道自己得了癌症并且是晚期时，其对于生存的欲望就会大幅降低，而死的欲望会增强。这时，护理的主要目的就在于唤起患者的希望和求生的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得患者的信赖。再以患者微小的病情改善事实，来帮助患者排除不良的心理状态。护士应同情患者，给予安慰，鼓励患者积极接受治疗，以免耽误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。
4 结语
在本次研究当中，通过运用有针对性的心理护理对策，使得晚期癌症患者所存在的各种抑郁心理都得到了相应程度的改善。虽然说这些患者的生存期限是有限的，甚至有一部分患者在较短的时间内就离开了人世，还有一部分患者在出院之后能够像正常人一样，以乐观向上的心态去面对生活与日后的治疗。因此，通过实践证明，对晚期癌症患者进行有针对性的心理护理，可以有效改善患者的抑郁心理，并促进患者生命质量的提升与生存期限的延长。
【参考文献】
[1]李晓秋,徐春玲,曹桂华,张立敏,马晶. 晚期癌症患者的心理状况调查及护理对策[J]. 大家健康(学术版),2014,05:265-266.
[2]李婕,王燕,吴文元,沈晓晓. 优质护理服务对晚期癌症患者抑郁心理的影响[J]. 中国药物与临床,2014,09:1301-1302.
论文作者:冯艳 王萌萌
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/6
标签：患者论文; 心理论文; 癌症论文; 晚期论文; 抑郁论文; 病人论文; 病情论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;