大学生心理健康状况的追踪观察，本文主要内容关键词为：健康状况论文,大学生心理论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
自1993年以来，某大学入学新生建立了心理健康档案，对心理障碍高危人群进行了追踪观察。现将初步研究结果报道如下。
对象与方法
对象 1993～1996年历年新生1908人（93年377人，94年471人，95年510人，96年550人）进行心理测试并建立心理健康档案， 对93 年级203人于96年进行复查并追踪观察三年。
方法 采用艾森克人格问卷（EPQ）、症状自评量表（SCL[,90] ）和大学生健康调查表（UPI）对1908人进行了测试，重点对203名学生（男100人，女103人），对三年前后测试结果进行对比研究。
将入学时的测试结果输入计算机，分别用自编分析软件，将心理障碍、自杀意念、人格类型等分析出来。将筛查出的高危人群名单交各年级主任（事先经统一培训），指导年级主任重点观察高危人群并进行个别心理咨询。干预措施包括成立心理咨询中心、建立心理档案、重点访谈、开设心理咨询门诊、热线电话、集体心理咨询、健康教育、心理卫生讲座等。观察三年后进行复测并加以比较。
结果
1.大学新生入学时的心理问题发生率
统计分析1993～96年历年新生1908人心理问题与精神卫生状况，发现心理问题发生率为9.2%，高危人群26.2%。
2.三年中学生个性特点变化
对1993年和96年测定的同一批对象，逐一进行人格类型的比较，发现有50%的学生个性特点发生了变化（表1）。
表1 三年中学生人格类型分析
人格类型(%)
性别时间人数E内E外N P
93年10024.0
59.0 17.00.0
男 96年10021.0
55.0 23.01.0
93年10318.0
72.0 10.00.0
女 96年10317.0
60.0 22.01.0
EN二维分析(%)
性别时间人数内稳
外稳
内不稳
外不稳
93年100 24.0
54.0
12.0 10.0
男 96年100 21.0
40.0
15.0 24.0
93年103 18.0
61.09.0 12.0
女 96年103 16.0
50.0
16.0 18.0
从表1分析可见，大学生人格类型群体结构符合一般规律，E外向型最多（55%～72%），E内向型、N型次之，P型最少。 但从总的变化趋势看，不论男女，N型和不稳定型有所增高（男由17%增至23%， 女由10%增至20%），内不稳型男由12%→15%，女由9%→16%， 外不稳型男由10%→24%，女由12%→18%，经逐一比较，发现有50%的学生个性特点在三年中发生了变化，这说明大学生（青春发育后期）仍处于人格逐步完善和社会化过程中，个性是可塑的。
通过调查发现，学生自杀意念、孤独感、失眠及婚恋观与其人格类型有密切关系，且随年级上升（一年级→三年级）而上升：失眠由14.8%（男15%，女14.6%）上升到27.1%（男31%，女23%），孤独感由26.1%（男25%，女27%）升至40.1%（男40%，女40.1%），自杀意念和开放型婚恋观无这种趋势。
在各种人格类型中，N型的自杀意念、孤独感、 失眠和开放型婚恋观所占比例最高，96年比93年有一定程度升高。
精神健康状况变化
将两次SCL-90测试结果相互比较，发现总体精神健康状况变化不大，阳性均分两年差异不显著，但有四个因子分（强迫、人际、焦虑、恐怖）96年较93年有明显下降（表2）。
表2 1993—96年学生精神健康状况比较（203人）
因 子 93年 96年国内常模
躯体化 1.32±0.36 1.28±0.35 1.34±0.45
强 迫 1.73±0.48*1.59±0.49 1.69±0.61
人 际 1.69±0.47*1.55±0.48 1.76±0.63
抑 郁 1.47±0.44 1.46±0.47 1.57±0.61
焦 虑 1.47±0.44*1.34±0.39 1.45±0.43
敌 对 1.32±0.39 1.34±0.40 1.50±0.57
恐 怖 1.38±0.45*1.23±0.33 1.33±0.47
偏 执 1.45±0.44 1.43±0.45 1.50±0.60
精神化 1.42±0.35 1.37±0.41 1.36±0.47
阳性均分 2.46±0.32 2.45±0.36
* P＜0.05
根据每个学生两次测定结果比较，发现男、女生均有7 例心理问题程度有所减轻，另有心理问题加重者男生11例，女生2例，男多于女。经干预措施后追踪观察结果还表明“强迫”、“人际”、“焦虑”和“恐怖”因子分明显下降（P＜0.05），其中男生“强迫”、“人际”、“焦虑”、“恐怖”因子分有下降趋势，而女生的“躯体”、“强迫”、“人际”、“焦虑”、“恐怖”因子分有下降趋势。在203 人中三年期间14人已恢复至正常，但又出现13例新的心理问题者。说明仍有一些学生潜在有心理卫生问题。
讨论
大学生正处在青春发育中、后期，人生观日臻形成并趋于稳定，心理发展迅速走向成熟而又未完全成熟，自我意识发展到青年时代，那种儿童时代着重于认识外部世界的特点，这时已转向朝内认识自我、评价内在的自我，出现了一系列的自我意识的矛盾。因此，大学生较易产生心理障碍和心身疾患。
我们通过对某大学学生20年的健康、疾病、死因谱及其影响因素分析[1]，以及近四年建立心理档案、心理咨询、 个性特征与精神健康状况的追踪观察，发现心理社会因素，特别是生活方式与行为因素已成为当代大学生身心健康的最大威胁[1～3]：心理问题已很常见；自杀已成为大学生的头号杀手；有些严重的心理障碍（如精神异常）发生率近年来亦有上升趋势[4～6]。从我们三年的干预试验初步观察结果看，原来该大学15年在校生4085人，自杀死亡4例，有自杀行为（未遂）8例；干预试验三年，观察1908人，尚未发现一例有自杀行为和自杀死亡者，另从精神健康状况追踪观察结果分析，有四个因子（强迫、人际、焦虑、恐怖）均分有明显下降。通过建立心理档案筛查高危人群、积极心理咨询与心理疏导等干预措施，对防范大学生心理障碍有一定作用。从人格类型、个性特征分析发现，大学生正处在人格完善与变化之中（约占50%），特别在N型学生中仍有较多的学生有自杀意念、孤独感、失眠等表现，期待着我们对大学生心理健康给予更多的关切与重视，他们的身心健康水平有待进一步提高。