丁浩
桃江县人民医院 湖南桃江 413400
摘要：目的：探究分析盐酸坦洛新缓释片在输尿管内支架管留置术后的临床疗效。方法：选取2013年9月-2014年9月我院收治因各种输尿管疾病进行手术治疗的患者92例为研究对象，所有患者在手术结束后都留置双J管4周，将其随机平均分为两组，即为对照组和观察组，每组46例。待患者出院之后，给观察组患者盐酸坦洛新缓释片进行治疗，给对照组患者盐酸左氧氟沙星胶囊进行治疗，比较两组患者的不良反应发生率以及满意度。结果：经过治疗之后，观察组总不良反应发生率为8.69%，对照组总不良反应发生率为45.64%，观察组总不良反应发生率明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者和对照组患者临床总满意率分别为95.66%、56.52%，观察组明显优越于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：盐酸坦洛新缓释片在输尿管内支架管留置术后的应用中，具有良好的临床效果，不良反应少，值得在临床上推广和使用。
关键词：盐酸坦洛新缓释片；输尿管支架管；不良反应；满意度
输尿管内支架管也就是双J管，在临床上主要用于泌尿外科各种输尿管手术中，具有良好的临床效果，不仅能够缓解输尿管炎症，还能有效的防止患者术后出现漏尿现象[1]。但是，双J管也存在一些不足的地方，引起患者出现一些不良的反应。所以，应该选择有效的药物应用于因各种输尿管疾病进行手术治疗的患者中，防止不良反应的发生。本研究选取2013年9月-2014年9月我院收治因各种输尿管疾病进行手术治疗的患者92例为研究对象，所有患者在手术结束后都留置双J管4周，将其随机平均分为两组，即为对照组和观察组，对观察组患者给予盐酸坦洛新缓释片进行治疗，获得满意效果，现作报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年9月-2014年9月我院收治因各种输尿管疾病进行手术治疗的患者92例为研究对象，所有患者在手术结束后都留置双J管4周，将其随机平均分为两组，即为对照组和观察组，每组46例。其中观察组中有26例男性患者，20例女性患者，年龄为19-66岁，平均年龄为（38.02±17.99）岁；对照组中有25例男性患者，21例女性患者，年龄为20-67岁，平均年龄为（39.01±16.89）岁，将两组患者的一般临床资料进行比较，没有明显差异性，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对观察组患者给予盐酸坦洛新缓释片进行治疗，患者在手术之后第一天口服盐酸坦洛新缓释片，每天服用一次，每次服用0.4毫克，直到拔管为止[2]。对对照组患者给予盐酸左氧氟沙星胶囊进行治疗，每天服用两次，每次服用0.2克。对所有患者采用电话随访的方式，来了解患者的具体情况，并做好详细记录。
1.3 统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件对研究中观察组和对照组中所涉及的数据进行分析、处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验。
1.4 观察指标
观察两组患者的不良反应情况，如血尿、下尿路刺激症状、发热症状、肾绞痛症状。对所有患者采用电话随访以及问卷调查方式，了解患者对于治疗满意度，作为以后研究的科学依据。临床总满意率=非常满意率+一般满意率。
2 结果
2.1 两组患者不良反应率比较分析
经过治疗之后，观察组总不良反应发生率为8.69%（4例），对照组总不良反应发生率为45.64%（21例），观察组不良反应发生率明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。如表1所示。
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表1 两组患者不良反应率比较分析（n%）
组别 血尿 下尿路刺激症状发热 肾绞痛 不良反应发生率
观察组（N=46）1（2.17）1（2.17）* 1（2.17）*1（2.17）*4（8.69）*
对照组（N=46）1（2.17）15（32.61） 2（4.34）3（6.52） 21（45.64）
注：*与对照组比，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者满意度比较分析
经过治疗之后，观察组患者非常满意率为52.18%（24例），一般满意率为43.48%（20例），临床总满意率为95.66%（44例）；对照组非常满意率为34.78%（16例），一般满意率为21.74%（10例），临床总满意率为56.52%（26例），观察组临床总满意率明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。如表2所示。
表2 两组患者满意度比较分析（n%）
组别 非常满意 一般满意 不满意 总满意率
观察组（N=46）24（52.18）20（43.48）2（4.34） 44（95.66）
对照组（N=46）16（34.78）10（21.74）20（43.48）26（56.52）
3 讨论
1978年输尿管内支架管被首次应用于临床上，一直沿用到现在[3]。输尿管内支架管也叫双J管，主要适用于各种输尿管疾病的手术中，比如泌尿系结石手术、肾移植手术、泌尿系肿瘤手术等。它的主要作用表现为引流效果好，有效的防止输尿管发生粘连[4]。但是，输尿管内支架对于机体来说属于异物，不能够在患者体内被降解和吸收，所以，长时间的在机体内留置，容易导致机体出现一些不良反应（腰腹疼痛、尿频、血尿、感染等）。双J管导致患者产生这些不良反应的原因有三点，第一，双J管对膀胱输尿管抗反流机制有一定的破坏作用，导致尿液反流。第二，输尿管内支架对于机体来说属于异物，对机体的输尿管黏膜有一定的刺激作用，容易使机体出现血尿[5]。第三，双J管对膀胱三角区以及膀胱尿道出口产生一定的刺激。
盐酸坦洛新缓释片是α受体阻滞药，不仅能够有效的缓解平滑肌痉挛，还能够有效的降低后尿道以及膀胱中的压力，对尿液反流的抑制有显著的作用。本研究对46例观察组患者给予盐酸坦洛新缓释片，对46例对照组患者给予盐酸左氧氟沙星胶囊进行治疗，结果显示，观察组总不良反应发生率为8.69%（4例），对照组总不良反应发生率为45.64%（21例），观察组不良反应发生率明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。观察组临床总满意率95.66%，明显高于对照组。结果表明，盐酸坦洛新缓释片在输尿管内支架管留置术后的应用中，具有良好的临床效果，不良反应少，值得在临床上推广和使用。
结语
综上所述，盐酸坦洛新缓释片在输尿管内支架管留置术后的应用中，不仅能够提高患者满意度，还能够减少并发症的发生，提高患者生活质量，具有安全可靠性，值得推广使用。
参考文献：
[1]包华宇，伍运筹，潘文博，魏波.盐酸坦洛新缓释片在输尿管内支架管留置术后的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（19）：255-256.
[2]陈静辉.盐酸坦洛新治疗急性尿潴留69例疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2011，3（02）：23-24.
[3]葛莉莉，沈宇飞，张蕾，朱志红，吴莉莉.盐酸坦洛新联合个体化拔尿管在预防盆底脱垂修补术后尿潴留中的作用[J].现代生物医学进展，2012，10（30）：100-101.
[4]赫连慧紫.尿路手术术后双J管滞留患者的治疗探讨[J].西部医学，2012，6（02）：50-51.
[5]玉银华.双J输尿管支架管生物相容性及新型可生物降解输尿管支架的研制[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，11（12）：120-121.
论文作者:丁浩
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
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