【摘要】目的：对心力衰竭合并心率失常应用胺碘酮治疗的疗效进行分析。方法：选取2018年6月～2019年6月在我院进行治疗的心力衰竭合并心率失常患者80例，采取科学数字抽选的分组方法，组别名称：实验组、对照组，对照组：常规药物治疗，实验组：胺碘酮治疗。结果：实验组疗效更好，总有效率高达97.02%，对照组总有效率为80.00%，P＜0.05。结论：对于心力衰竭合并心律失常首选胺碘酮进行治疗，此治疗方法效果确切，故值得推广。
【关键词】心力衰竭；心率失常；胺碘酮；疗效分析
心律失常的发病机理十分复杂，多发生在心脏器质性疾病的患者当。患者心律失常后可能出现乏力、心悸、胸闷等不良情况，心力衰竭合并心律失常严重的威胁着患者的身体健康，同时也增加了患者心脏猝死的几率。而胺碘酮是1961年以冠状动脉扩张剂问世，胺碘酮主要用于心绞痛的患者，之后由于发现胺碘酮具有电生理特性，然后慢慢开始运用于抗心律失常当中[1]。随着对胺碘酮越来越深入的研究和实验，其在抗心律失常中的作用越来越重要。因此，本研究心力衰竭合并心率失常应用胺碘酮治疗的疗效进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月～2019年6月在我院进行治疗的心力衰竭合并心率失常患者80例，采取科学数字抽选的分组方法，组别名称：实验组、对照组，两组均各39例，实验组年龄分布：最小、最大分别为24岁、75岁，中位年龄（46.34±2.12）岁；对照组年龄分布：最小、最大分别为25岁、76岁，中位年龄（47.98±2.42）岁，两组在基本资料方面不具对比价值，P＞0.05。两组均对此次研究知情，自愿参与，签署相关知情同意书。
1.2具体方法
两组患者均给予抗心衰常规药物，如强心苷、利多卡因、利尿剂等。
实验组：医护人员给予患者法国赛诺菲-安万特盐酸胺碘酮注射液，用药方式为静脉注射，最开始给予患者3mg/kg，之后可以增加为1.0～1.5mg/min,维持6h，再对患者进行逐步减量，用药时间通常不能超过4d。
对照组：医护人员给予患者西地兰（批准文号：国药准字H31021070，生产单位：上海朝晖药业有限公司），用药方式为静脉注射，最开始给予患者0.4～0.8mg，之后可以增加为每3h左右再给予0.2～0.4mg，总剂量为1.0～1.6mg。1d后,医护人员对患者的心率、血压、体征等变化进行严密监测，对于其出现的不良反应及时采取措施。
1.3评价标准
治疗效果对比：显效：治疗后患者心脏功能恢复程度不小于2级，患者临床症状如心悸、胸闷等情况得到显效改善，心室率相比用药前减少＜100次/min；有效：治疗后患者心脏功能恢复大于1级，患者临床症状得到有效改善，心室率相比用药前＜110次/min；无效：患者病情未得到改善甚至病情加重。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用（）表示，组间比采取t检验；百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验χ2，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
对两组用药后疗效进行对比，由结果的数据可得知实验组疗效更好，总有效率高达97.02%，对照组总有效率为80.00%，可见实验组的治疗方法更为推荐，两组之间结果差异具有对比的价值，P＜0.05，见表1。
表1 两组疗效对比[（n），%]
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3 讨论
在临床上，心力衰竭合并心律失常极为多见，患者心衰由于其肌细胞间出现微小纤维化作用，从而导致心律失常。心律失常是心力衰竭最为常见的并发症，根据相关研究表示，其发生几率可以达到80%，由于二者合并病情急骤，预后差，患者出现猝死的几率很大，因此积极控制患者的病情，对挽救患者的生命以及提高患者的生活质量均具有十分重要的意义。目前，除了对较为严重的患者，临床上主要采用胺碘酮治疗[2]。其具有使得心肌功能降低和保护缺血心肌的作用。并且还能够使得冠状动脉得到扩张，有效减低外周血管的阻力，能够积极发挥抗心律失常的作用，其在临床上已经作为心力衰竭合并室性心律失常的常见药物。胺碘酮最开始是应用于心绞痛的患者，经过不断研究实验发现其对于抗心律失常具有很大作用，之后便将其广泛应用于心律失常当中。但是由于此药物具有一定副作用，故在很长一段时间内遭受争议[3]，直到上世纪90年代，对胺碘酮再次进行研究和临床实验，认为胺碘酮对房颤、室速、室颤具有很大价值。通过本次研究结果发现，发现实验组患者治疗效果明显优于对照组，实验组疗效更好，总有效率高达97.02%，对照组总有效率为80.00%，可见实验组的治疗方法更为推荐，P＜0.05。值得注意的是，虽然胺碘酮是一线抗心律失常药物，但是胺碘酮的副作用也很明显，患者用药后也可能伴有头晕、血压下降、呼吸受阻、胸闷等一系列不良反应，因此在临床用药的时候，对患者的用药需要进行特别的注意。在给药前应询问患者曾是否出现过敏迹象，即便患者回答无过敏史，并在给药期间多次观察患者面色、呼吸等情况[4]。综上，对于心力衰竭合并心律失常首选胺碘酮进行治疗，此治疗方法效果确切，值得推广。
【参考文献】
[1]赵淑红,陈瑶.胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者的临床效果观察[J].中国保健营养,2019,29(15):280.
[2]王金娥.胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(5):126.
[3]张家魁.探讨在心力衰竭合并心律失常患者的治疗中应用药物胺碘酮的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(72):162-163.
[4]李延斌.胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并心律失常的效果分析[J].中国医药指南,2017,15(33):174-175.
论文作者:1王景岩,2 通讯作者：张玲玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6