（贵阳市乌当区人民医院特殊病区 贵州 贵阳550000）
摘要：目的：探究造血干细胞移植治疗在治疗恶性血液病中的临床效果。方法：选取2013年1月-2014年9月我院收治的40例疗恶性血液病患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组20例患者。对照组采用常规性化疗治疗形式，治疗组则给予造血干细胞移植治疗形式，对治疗效果进行比较分析。结果：在本次研究中，治疗组患者的治疗总有效率为85%，对照组患者治疗的总有效率为65%，两组比较结果有明显的差异性，具有统计学意义（p＜0.05）。治疗组出现不良反应的有2例患者，不良反应率10%，对照组出现不良反应的患者有6例，不良反应率为30%，比较结果有明显的差异性,具有统计学意义（p＜0.05）
结论：对疗恶性血液病患者采用造血干细胞移植治疗的形式能有效减少不良反应，提升患者的生存率，值得临床推广和应用。
关键词： 造血干细胞； 移植治疗； 恶性血液病； 临床效果
恶性血液病对患者自身有严重的影响，在实践过程中多以放化疗治疗为主，根据实际情况，采取有效的治疗方式能减少肿瘤的负荷，进而提升其生存率。造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)在放化疗治疗基础上的一种治疗形式，其治疗效果比较明显，随着医疗卫生事业的不断发展，造血干细胞移植治疗的应用范围逐渐扩大，该治疗方式越来越成为恶性血液病患者的首选治疗方案。医护人员要及时对患者进行常规性检查，掌握患者实际情况，采取有效的预后处理措施，避免出现不良反应，进而提升临床治疗效果。在本次研究中选取2013年1月-2014年9月我院收治的40例疗恶性血液病患者为研究对象，对部分患者采用造血干细胞移植的方式进行治疗，对治疗效果进行分析。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2014年9月我院收治的40例疗恶性血液病患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组20例患者。对照组中男12例，女8例，患者年龄在21-64岁，平均年龄（41.9±1.2）岁，病程在2-17个月，平均病程（7±1.2）个月。治疗组中男10例，女10例，患者年龄在22-65岁，平均年龄（42.8±1.3）岁。两组患者在常规性资料方面比较无明显差异，无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方式
对照组患者采用常规性化疗治疗形式，治疗组患者采用造血干细胞治疗方式，具体治疗措施如下：卡莫司汀300 mg/m2静脉滴注，d-6+依托泊营400 mg/m2静脉滴注，d-5-d-2+阿糖胞苷1.5g/m2,d-5-d-2左旋苯丙氨酸氮芥140 mg/m2口服或静脉滴注[1]。针对记性白血病患者则需要采用BU/CY治疗方案，白舒非1 mg/ （kg·6 h)静脉滴注[2]。此外要重视造血干细胞的采集，患者化疗结束后需要皮下注射300ug/d联合重组粒细胞集落刺激因子，至干细胞采集完毕，其次应用细胞分离机采集干细胞。基于治疗形式的特殊性，必须采取抗生素对肠管进行清洁，避免出现真菌感染的情况[3]。
1.3治疗评价指标分析
显效：血液疾病症状消失，各项指标检查基本恢复正常。有效：治疗效果变化明显，各项血液检测指标恢复幅度比较大。无效：血液症状没有出现好转，达不到理想的控制指标。总有效率指的是显效人数比例。
1.4统计学方法
在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0 对统计的数据进行处理，对计数资料和计量资料进行分析，分别采用t和x2对其进行检验，（P<0.05）说明比较结果有形差异，具有统计学意义。
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2.结果
在本次研究中，治疗组患者的治疗总有效率为85%，对照组患者治疗的总有效率为65%，两组比较结果有明显的差异性，具有统计学意义（p＜0.05），具体比较情况见表一：
表一：两组患者治疗效果比较分析
组别例数(n)显效(n)有效(n)无效(n)总有效率（%）
治疗组20 17 3 0 85
对照组20 13 5 2 65
P值————＜0.05
X2————8.1
在本次研究中，治疗组出现不良反应的有2例患者，不良反应率10%，对照组出现不良反应的患者有6例，不良反应率为30%，比较结果有明显的差异性,具有统计学意义（p＜0.05）,具体不良反应情况如表二：
表二：两组患者不良反应情况比较分析
组别例数口腔溃疡发热头痛病毒感染不良反应率（n/%）
治疗组201012/10
对照组203126/30
P值————＜0.05
X2————5.4
3.讨论
近些年来随着临床医学的不断发展，对治疗恶性血病的治疗方式不断增加，造血干细胞移植治疗的应用范围比较广，在治疗过程中必须对患者的实际情况有一定的了解，采取合理有效的治疗形式。在急性白血病在治疗过程中，造血干细胞的移植技术对放化疗治疗影响比较大，要求医护人员及时对患者进行常规性检查，在短时间内清除异常细胞，建立免疫性功能系统。
常规性化疗治疗形式对患者自身会有比较大的伤害，尤其是原发性耐药和反复复发的患者，经过长时间的化疗治疗必然对患者身体机能造成影响[4]。因此在治疗过程中多采用造血干细胞移植治疗形式，在实践过程中通过大剂量的放化疗技术对其进行预处理，减少干预性因素的影响。此外将备好的自体造血干细胞移植到患者的体内，在最短的时间内建立免疫系统，针对性的治疗形式不会对患者自身造成不良影响[5]。由于造血干细胞的移植治疗涉及到的影响因素比较多，需要做好准备工作，结合患者的实际情况，制定合理有效的处理方案，并对方案进行科学的评估。其次医护人员要及时对不良因素进行排除，掌握干细胞的移植时间和治疗后的预后护理等，达到提升治疗效果的目的[6]。
在本次研究中，治疗组的治疗总有效率明显高于对照组，不良反应率明显低于对照组，两组各项指标比较存在明显的差异性，具有统计学意义（p＜0.05）。说明造血干细胞移植在治疗恶性血液病中效果明显，比原有的传统治疗方式诱导缓解率更高，能有效提升临床治疗效果。
综上所述，造血干细胞移植术的应用范围比较广，在治疗恶性血液病中发挥重要的作用，具有安全性高的特点，值得临床推广和应用。
参考文献
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作者简介：马芸（1971-） 女 贵州 毕节 本科 汉 主治医师 主要从事临床医疗工作
论文作者:马芸
论文发表刊物:《健康文摘》2015年9期
论文发表时间:2016/3/18
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