常德市第一中医医院内分泌科 湖南常德 415000
【摘 要】探析延续性护理干预对提高中老年糖尿病病人对低血糖知识了解的影响。方法：选取2014年7月至2015年6月期间在我院治疗的68例中老年糖尿病病人临床资料为研究对象，对其实施延续性护理干预，对比干预前后病人低血糖知识了解情况。结果：干预后病人低血糖知识知晓率（低血糖发生原因、低血糖症状、低血糖急救）明显高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后病人生活质量（健康状况、生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康）明显改善，与干预前对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中老年糖尿病病人对低血糖认识不清，临床给予延续护理干预，可以有效提高病人对低血糖知识的了解，有效预防低血糖的发生。
【关键词】延续性护理；糖尿病；低血糖
随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率在逐年增高，由此有效的临床降糖药物备受关注。其中胰岛素以其独特的药理动力学特点已经成为临床治疗糖尿病主要降糖药物，在临床的使用中较为普遍，其起效快速，药效维持时间较长，但是临床低血糖的发生率越来越高。而糖尿病病人对低血糖知识不了解，从而耽误诊治，发生意外[1]。因此，临床帮助病人了解低血糖的相关知识，提高应对能力，减少低血糖的发生，降低意外事故，具有重要的临床意义。本文作者结合2014年7月至2015年6月期间在我院治疗的68例中老年糖尿病病人临床资料，分析延续性护理干预对提高中老年糖尿病病人对低血糖知识了解的影响。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月至2015年6月期间在我院治疗的68例中老年糖尿病病人临床资料为研究对象，其中男35例，女性33例，年龄43-81岁，平均年龄（55±3.8）岁，病人病程为6个月-12年，所有病人的空腹血糖≥7.1mmol/L，餐后、餐前、2 h血糖11.1-16.7mmol/L，均排除严重心、肝、肾、胃肠道功能障碍、非妊娠或哺乳期妇女。
1.2方法
1.2.1健康评估
68例病人出院前，详细评估病人基本病情，并记录病人的健康状况，主要包括血糖水平、临床控制情况、一般检查指标等。同时了解病人对低血糖知识的了解程度。
1.2.2建立健康档案
为每一位病人建立健康档案，登记病人病情以及临床治疗方法，并且记录病人治疗的全过程以及相关护理。同时记录每次电话随访、上门随访结果。
1.2.3建立延续护理小组
病人出院后，组织延续护理小组，为病人提供6-10个月的延续护理，向病人讲解糖尿病相关知识，并向其分发知识手册。电话随访详细询问病人的具体情况和血糖控制情况，上门随访时耐心解答病人疑问，指导病人进行合理用药和饮食[2]。
1.2.4延续护理内容
1.2.4.1心理护理
中老年糖尿病人住院时间较长，服药较多，加之较重的经济负担，在发生并发症时，多数病人会出现焦虑、担心等不良心理。所以护理人员在实施延续护理过程中应该加强与病人的沟通，消除和减少病人的不良心理，及时解答病人的疑问，增加病人的治疗自信心。
1.2.4.2用药指导
护理人员通过电话随访督促病人按时服药，并且提醒病人每周监测3次空腹血糖，对于注射降糖的病人，每天监测1次，维持血糖的轻微波动。同时详细记录监测结果，以便于监测血糖的控制水平[3]。
1.2.4.3饮食护理
依据病人的标准体重、身高及劳动强度计算每日摄入的总热量。保证每天、每餐饮食量相对固定。注射胰岛素后要注意按时进餐，并且根据病人并发症的不同制订不同种类的饮食。
1.2.4.4运动护理
病人外出运动应该携带糖尿病卡、食物和水。如果出现低血糖症或者需要帮助或被及时发现。运动宜在餐后1h进行，此时间段血糖相对较为稳定，不容易发生低血糖[4]。
1.2.5延续护理干方法
每周2次电话随访，每1个月1次上门随访服务，在随访期间多进行沟通，了解病人具体情况。
1.3判断标准
采用生存质量，主要从健康状况、生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康7个方面概括患者的生存质量，每项10分[5]。
1.4统计学方法
所有记录数据采用SPSS19．0统计软件进行处理，采用t检验进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1临床病人干预前后低血糖知识知晓率对比
干预后病人低血糖知识知晓率明显高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
注：与干预前对比P＜0.05。
3讨论
糖尿病中老年病人，低血糖发生率明显高于青年人，加之老年人低血糖病人一般并发有支柱神经的损坏，低血糖发生后交感神经效果正在缺乏，不容易被临床发现，容易误诊。同时中老年糖尿病病人有不同程度的脑血管病变，对低血糖脑组织会更加敏感，加之中老年糖尿病病人对低血糖知识认识不清，了解不够，如果不及时抢救，会有生命危险。所以帮助其掌握低血糖知识，具有重要的临床价值。
本文对中老年糖尿病病人实施延续护理干预，及患者出院后的延续护理，补充院外护理。通过合理的护理计划，使病人住院后同样接受有效地延续护理干预。研究结果显示，干预后病人低血糖知识知晓率明显高于干预前，病人生活质量明显改善，与干预前对比差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，延续性护理干预对提高中老年糖尿病病人对低血糖知识了解有积极地促进作用，可以提高中老年糖尿病病人对低血糖知识的认识，增加病人的自我护理能力，并且指导病人养成良好的生活和饮食习惯，进一步改善病人的生活质量水平。
总而言之，对中老年糖尿病病人实施延续性护理干预，可以增加病人对低血糖知识的了解，使其正确认识低血糖发生原因，可以正确辨别低血糖早期临床症状，从而及时给予有效地急救措施，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李玉兰，冯晚兰，曹翠红.老年糖尿病病人的健康教育［J］.全科护理，2012，7（1A）：89.
[2]李玉香，张玲，罗再萍.老年夜间低血糖的预防及护理［J］.现代中西药杂志，2012，18（3）：327-328.
[3]李华，李亚洁.延续性护理干预对提高中老年糖尿病病人对低血糖知识了解的影响［J］.护理研究，2013，24（5）：1363-1364.
[4]吴媛.延续性护理在糖尿病健康教育中运用的探讨［J］.吉林医学，2011，32（26）：5609.
[5]杨卫萍.健康教育在农村糖尿病病人控制血糖中的作用［J］.吉林医学，2012，33（11）：2434-2435.
论文作者:黄星星
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/9
标签：低血糖论文; 病人论文; 糖尿病论文; 中老年论文; 人对论文; 知识论文; 延续性论文; 《航空军医》2016年第16期论文;