孟令文 芮志莲 汤伟明
（溧阳市人民医院检验科 江苏溧阳 213300）
【摘要】目的：探究血常规临床检验结果的影响因素，并对结果的可靠性与准确性进行分析。方法：选取我院门诊2017年8月—2018年5月收治的158例血常规检测患者为研究对象，分析临床检验结果的可靠性与准确性。结果：通过对158例患者进行认真分析，仪器设备落后、采血操作不规范、采血部位和采血量差异、血样运输和保存、运动后进行采血和服用药物后进行采血都会对检验结果的可靠性和准确性产生重要影响。结论：通过不断提高医护人员的采血操作水平、购置先进的血常规检测设备和患者在检查血常规前要时刻注意常见问题，可以有效提高血常规患者检验结果的准确性，为医师进行病情判断提供可靠的参考依据。
【关键词】血常规；可靠性；准确性；检验结果
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0084-02
血常规是对患者基本身体特征进行检查的一项项目，是一种常规血液检测方法。通过对患者的红细胞、白细胞和血小板进行检查，检查内容包括数量和病变情况，根据检查结果对患者的病情进行判断，因为血常规结果具有重要的参考价值，所以血常规检验结果的可靠性和准确性显的非常重要[1]。血常规检验的目的是判断患者有无血液方面的疾病，例如贫血、血液感染和造血功能障碍等疾病。红细胞在人体内的数量是巨大的，每一滴血液中就有红细胞百万个，其中有一种红细胞中的蛋白质可以携带氧气和二氧化碳进入身体，完成重要的身体代谢活动，对于人的生命维持有着不可替代的作用，这类蛋白质就叫做血红蛋白，而红细胞的数量变化与血红蛋白的数量变化是一致的，当人体内的红细胞数量减少，就会出现人们常说的贫血症状，之后会导致血红蛋白的数量下降，运输氧气的功能降低，这时候非常容易产生严重的后果，所以在生活中，不要对贫血症状不重视[2]。而白细胞的主要作用是增强患者的免疫系统功能，白细胞的数量是非常少的，仅为红细胞数量的0.1%～0.2%，但是它们的作用是非常大的，当人体内的白细胞数量降低，就会导致人免疫功能降低，极易引发其他疾病，所以在血常规检查中，白细胞的检查也是非常重要的一项，可以有效判断患者的免疫功能。另外血小板一般情况下是不包括在血常规里面的，在自动检测的时候包括血小板的检查，血小板的作用是产于人身体的止血和凝血功能，这是非常重要的一类细胞，血小板中包含诸多止血因子，这对于开发止血药是非常重要的[3]。
1.血常规的影响因素
通过对我院门诊2017年8月—2018年5月收治的158例血常规检测患者进行血常规检查，发现其中有诸多影响因素。
1.1 仪器设备落后
随着科技水平的不断提高，各行各业都出现了很大的变革，在医疗器械领域同样如此，医疗器械正在变的越来越先进，越来越智能化。但是在常规医院进行血常规检查的仪器是比较落后的，没有及时采购最先进的血常规分析仪器，由于仪器落后导致检查结果不准确的例子时有发生，不能及时更新医疗设备，就不能保证每项检查的准确性[4]。
1.2 采血操作不规范
医护人员在对患者进行采血的过程中，容易出现采血操作不规范，这会严重影响最后血常规的检查结果。操作不规范就会导致患者出现溶血想象，这时进行采血，对于血常规中红细胞的检查是不准确的，红细胞数量较正常情况下偏低，同时还会导致患者溶血情况严重的后果。
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1.3 采血部位和采血量差异
采血部位和采血量的多少同样会影响血常规检查结果。根据采血部位的不同，可以分为静脉采血和毛细血管处采血，在通常情况下，静脉采血是更为准确的，因为静脉出的血样是较为稳定的，可以当作血液样本进行检测[5]。而采血量方面的问题的由于血液的凝固特性，当采血量较大时，在运输的过程中，非常容易出现血液凝固，这对于血常规检查是不利的，影响了检查结果的准确性。
1.4 血样运输和保存
通常在对患者进行采血之后是不能立即进行血常规分析的，首先需要对患者血样进行运输和保存，而在这个过程中，是非常容易出现血液凝固现象，需要的血样中加入抗凝剂，保证血液在运输过程中不发生凝固[6]。如果运输过程中出现凝固，则会降低血样的量，导致血样中的红细胞数量降低。
1.5 运动后进行采血
在采血之前，不能进行剧烈运动，如果是在刚运动后直接进行采血，则会导致采血量增多，对血样的量不好进行控制，进而影响血常规检查结果，不能对最后病情的判断提供可靠的依据，降低了血常规检查的准确性。
1.6 服用药物后进行采血
服用药物后同样不能直接进行采集血样，因为药物一方面会进入到人体血液当中，影响对于正常检查结果的判断，另一方面药物还会对患者身体起到一定的刺激作用，进而影响血样，导致血常规检查结果的准确性下降[7]。
2.结论
在对患者进行血常规检查中，首先对血常规检查结果的主要影响因素进行分析，这其中包括血常规检查患者的因素、医护人员操作方法的因素，还包括检查设备的因素。针对这些影响因素，我们要进行针对性的改善，能力提高血常规检查的可靠性和准确度。（1）医院要及时更新医疗设备，购买在国际上最先进的医疗设备，提高设备检验的准确度和医院整体的医疗水平。（2）不断提高医技人员的业务水平，可以组织医技人员进行理论知识的学习，并实践过程中的认真总结，在医技人员大会上，组织操作水平高的医技代表进行经验总结发言，全体人员进行交流总结，不断提高操作水平。（3）对血常规患者要进行静脉采血，保持血样的稳定性，严格控制采血的量，不可过多也不可过少，为防止采血量过多时出现凝固现象，需要在血样中加入凝固剂，以此来保证血液不发生凝固现象，影响红细胞的数量。（4）在对收集的血样进行运输时，要在血样中加入凝固剂，保证血液不发生凝固，不能对检验结果造成影响。（5）患者在采血前，不要进行剧烈的运动，如果是在剧烈运动后，要等到患者身体完全平静下来之后，再进行采血操作。（6）在采血前，患者不能服用任何药物，如果服用药物，则在6小时内不能进行采血操作，时间过后可以再次进行采血。
综上所述，对于血常规的检查，要从多个方面着手，切实提高血常规检查的准确度，为主治医生进行病情判断提供可靠的依据，这对于患者的后续治疗方案的确定混合治疗结果有重要影响。
【参考文献】
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[2]李晓峰，常红叶，齐力，等.临床血常规检验中不同采血方式的结果分析[J].中国实验诊断学，2016，20(6):1021-1022.
[3]李毅坚，王堃成，周念，等.新型溶血素与传统溶血素在临床血常规检验中的应用研究[J].临床输血与检验，2016，18(4):368-370.
[4]李斌.不同采血方法进行血常规检验的临床应用研究[J].当代临床医刊，2016，29(2):2008-2009.
[5]艾卫军.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(54):170-170.
[6]李莉娟，俞香菊，高岚.比较分析使用不同的采血方法-末梢血和静脉血在血常规检验中的临床应用[J].中国农村卫生，2017(2):25-25.
[7]李润媛.试分析血常规临床检验结果的可靠性与准确性[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(18):3495-3495.
论文作者:孟令文,芮志莲,汤伟明
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/28
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