收集既往孕妇怀孕经验发现，妊娠期常见症状是腰背疼痛，即便其与家属对诱因、发病机制与危险因素足够了解，但尚无特效性治疗手段，因此以自身疾病严重程度为基点，根据疾病诱导与危险因素提出对症治疗具重要意义。为了分析孕期腰背疼痛的缓解疼痛方式，本研究采用多种方式联合的形式缓解孕妇不适程度，提高孕期质量。那么，孕期发生腰背疼痛的原因有哪些？如何进行治疗呢？
一、孕期发生腰背疼痛的原因
（一）身体重心改变
从既往分娩经验来看，妊娠月份增加则孕妇腹部突出较明显，导致身体重心向着前方移动，分开双腿站立或行走能维持身体平衡，加大脊柱前突，背部与腰部的肌肉长期处于紧张状态，胎儿体重增加造成背部脊柱与肌肉牵拉程度加剧，导致妊娠晚期孕妇出现腰背部疼痛。
（二）体内激素改变
孕妇怀孕10w会有“松弛素”物质分泌，松弛骶髂关节联合耻骨的纤维软骨，但是过度松弛韧带会分泌耻骨，骶骨不能在左右髂骨部位固定，对骨盆稳定性造成直接影响，同时上下楼梯、行走或者翻身时骨盆发生移动对耻骨联合纤维软骨的位置会造成牵拉，最终发生疼痛程度。 （三）其他因素
妊娠晚期孕妇的子宫增发对压迫腹主动脉与下腔静脉，导致神经缺血产生腰背疼痛，背部肌肉松弛会造成其身体结构发生变化，长期不运动或者身体素质较差的人腰背肌不发达，会引起腰背部疼痛，是重要的危险因素。
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二、治疗方法
（一）运动疗法
整个孕期要嘱咐孕妇保持良好的站、坐等姿势，每日定期进行有氧运动很有必要，强健身体且对下背部与腹部的肌肉起到支撑作用，确保其脊柱具有较高的稳定性，缓解背部疼痛感，同时妊娠前4个月指导孕妇取仰卧位且适度弯曲膝盖，保持深呼吸时尽量收缩腹部，确保下腰部直接接触地面，伸展下腰腹肌并支撑双手趴在床上，将两手伸直并与肩部同宽，保持头颈部向下，持续5秒时间后将背部放松，将头部适度向后仰，循环数次缓解背部疼痛程度，并且告知孕妇双脚离墙10cm，将背部与肩膀靠在墙上缓慢的下蹲，就像坐在椅子上一样，下蹲期间将背部与墙壁紧靠，重复次数是10-30次。
（二）物理疗法
首先给予孕妇针灸疗法，采用针刺方式对体表穴位产生刺激感，传导全身经络便于对气血、脏腑功能调节，西医认为针刺穴位与吗啡物质的性质有相似性，均具有镇静止痛效果，药物疗法可能会透过胎盘对胎儿产生不良影响，因此针灸具有安全性。推拿按摩疗法能提高治疗效果，刺激肌肉或相关组织，对局部血液循环加以改善，促进新陈代谢，对肌肉与神经起到舒缓作用，有效缓解孕妇背部疼痛程度，有效调节情绪且获得情感支持，同时以背部腰围为基点，沿脊椎两侧滑动双肩部位，持续时间是15-30min，耐心询问孕妇的主观感受，确保其背部肌肉温暖，并且按摩期间需要对母婴生命安全综合考虑，专业性较强的按摩师完成操作，以孕妇自身耐受度选择按摩手法，告知其孕初期3月内不能按摩，否则会将流产机会增加，尽量在孕中期按摩。
（三）心理疗法
首先给予孕妇放松疗法，以多项固定程序为基点长期反复性训练，确保全身肌肉能反射性松弛，具体治疗方法包括呼吸训练、瑜伽与气功等，嘱咐尽量穿戴宽松衣服，排空大小便，治疗前告知孕妇将大小便排空，穿戴较宽松的衣物，指导取端坐位，保持全身放松后开展呼吸训练，尽量采用腹式呼吸，将身体分为两侧、前面与后面三条线，各意念部位需要保持深吸气与慢慢的呼气，反复放松腰背部感觉全身很舒服，有效的缓解疼痛程度。其次，给予催眠术改善心理应激反应，处于安静环境且维持身心放松，给予暗示法缓解疼痛，但是由专人操作才可以，治疗方法为催眠联合暗示方式，首先给予孕妇催眠语指导其处于催眠状态，根据暗示指令将腰背部疼痛的意念淡化，确保其催眠状态下周围感觉很薄弱，提高中枢局部觉醒程度，充分发挥暗示法治疗效果，具可行性与可靠性。
综上所述，妊娠期间孕妇发生腰背疼痛的原因具有多样性，给予运动、物理、药物与心理疗法等形式能有效的缓解疼痛程度，纠正其对疾病知识错误的理解，改善心理应激反应且提高治疗依从性，有效调节情绪且获得情感支持，给予对症按摩手法改善预后效果，确保整个妊娠期能够顺利的度过，提高治疗效果与孕期质量，为后期顺利分娩提供重要依据，具可行性与时效性。
论文作者:阿呷留布
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/25
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