（泉州市妇幼保健院 福建 泉州 362000）
【摘要】 目的:探讨产后护理干预对乳房胀痛的影响效果。方法:选择2013年8月至2015年5月期间在我院分娩的76例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组产妇分娩后，给予常规护理干预，观察组产妇在对照组基础上增加综合性护理干预，比较两组产妇乳房乳房胀痛程度和硬结发生情况。结果:乳房疼痛情况：在无和轻度疼痛程度方面，观察组例数显著多于对照组，组间差异（P＜0.05）；在中度和重度疼痛程度方面，观察组例数显著少于对照组，组间差异（P＜0.05）。乳房硬结发生率比较：观察组乳房硬结发生率（8.33%）显著高于对照组（25.0%），组间差异（P＜0.05）。结论:产妇产后给予综合性护理干预可有效减轻乳房胀痛程度，控制乳房硬结情况，有利于顺利完成母婴喂养。
【关键词】 护理; 产妇; 产后期; 乳房胀痛
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0247-02
产后乳房肿痛是分娩后早期发生率较高的状况，主要表现为乳房肿胀、同时乳房胀痛可放射至臂膀，对上肢正常活动造成影响，给产妇带来了较大的痛苦。近年来，相关临床研究发现，产后给予产妇有效的护理干预，可减少乳房胀痛发生率[1]。故本次研究选择2013年8月至2015年5月期间在我院分娩的76例产妇作为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年8月至2015年5月期间在我院分娩的76例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各38例。76例产妇均为健康产妇，自愿参与本次研究，签署知情同意书，两组产妇乳房发育均正常，已排除合并疾病者、肝肾功能异常者、精神异常者等。观察组产妇，平均年龄(26.17±3.16)岁，平均孕周(40.52±0.54)周，平均孕次（1.26±0.49）次，分娩方式：剖宫产14例，顺产22例。对照组产妇，平均年龄(26.41±3.28)岁，平均孕周(40.32±0.37)周，平均孕次（1.18±0.26）次，分娩方式：剖宫产15例，顺产21例。两组产妇在孕周、分娩方式等一般资料方面，无显著差异( P＞0.05)，认为无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组产妇产后按常规给予护理干预，包括：会阴护理、饮食干预、母婴指导等不作详述。观察组患者在上述基础上增加综合性干预，具体如下：
1.2.1 产后早期干预。分娩后早期，护理人员开始乳房按摩，先涂抹薄薄一层婴儿润肤油，然后避开乳头部分，从乳房根部顺着乳腺管方向轻轻按摩乳房，疏通乳腺管。按摩时间：10min/次，3次/d。护理人员可教授患者自行按摩，指导其动作，便于产妇自行按摩。
1.2.2心理干预。护理人员告知产妇乳房胀痛属于常见现象，可通过护理和治疗痊愈，避免产妇过分担忧和焦虑。积极与产妇沟通，培养产妇良好的情绪状态，使产妇主动配合护理人员。
1.2.3乳头、乳晕干预。护理人员指导产妇使用温开水清洗乳头和乳晕，告知产妇清洗要动作温柔，不可使用碱性、刺激性清洁产品，避免乳头皲裂发生。
1.2.3 早吸吮及母婴喂养干预
产妇分娩结束后，立即让新生儿吮吸母亲乳头，每2h吮吸1次，促进催乳素分泌，提高泌乳量。首次哺乳前，护理人员要告知产妇母乳喂养重要性，产妇产后存在身体不适感，加之泌乳量较少，极易使其丧失泌乳的信心，反而不利于其乳腺泌乳，应积极进行鼓励。指导婴儿的嘴应含住母亲大部分乳头和一部分乳晕，进行哺乳[2]。
1.3疼痛评价
采用VAS（视觉模拟评分法），评估患者乳房疼痛情况，评分0～10分，0分为完全无痛，随分数上升，疼痛加重。轻度疼痛：1～4 分；中度疼痛：5～8 分；重度疼痛：9～10分。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组乳房疼痛情况比较
在无和轻度疼痛程度方面，观察组例数显著多于对照组，组间差异（P＜0.05），认为有统计学意义。在中度和重度疼痛程度方面，观察组例数显著少于对照组，组间差异（P＜0.05），认为有统计学意义。见表1。
2.2乳房硬结发生率比较
观察组乳房硬结发生率为8.33%（3/36），对照组发生率为25.0%（9/36），观察组乳房硬结发生率显著高于对照组，组间差异（P＜0.05），认为有统计学意义。
3.讨论
产后乳房胀痛不仅影响产妇正常生活，也给早期泌乳和母乳喂养造成了巨大的影响，因而必须采取一定的措施预防或减轻乳房胀痛。本院总结长期积累的妇产科护理经验，针对产后乳房肿胀制定了疼痛护理干预，取得了良好的护理效果[3]。本次研究结果显示，观察组应用综合护理干预后，乳房疼痛程度以无和轻度疼痛为主，而对照组产妇则以重度和中度疼痛为主，可知综合护理干预有效减轻乳房疼痛程度，具有较高的护理价值。
国内外文献资料报道显示，产后护理是改善产妇乳房胀痛的重要途径，因而需要制定切实可行的护理方案，实施于产后护理中，预防乳房肿胀发生[4]。
综上所述，产妇产后给予综合性护理干预可有效减轻乳房胀痛程度，控制乳房硬结情况，有利于顺利完成母婴喂养。
【参考文献】
[1]闫素芹.护理干预对减轻产后乳房胀痛的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（34）:41-42.
[2]刘丽.护理干预对产妇产后乳房胀痛的护理效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，6（09）:151-152.
[3]苗满花.护理干预对产后乳房胀痛、硬度及泌乳的影响[J].中国卫生产业，2014，6（32）:115-117.
[4]杨娜，李春梅，毛英.徒手护理干预对减轻产后重度乳房胀痛的探讨[J].中国实用医药，2011，8（01）:161-162.
论文作者:蔡碧蓝
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/9
标签：产妇论文; 乳房论文; 产后论文; 疼痛论文; 硬结论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;