张广宇
（河南省西平县人民医院心血管内科 河南驻马店 463900）
【摘要】目的：研究分析头孢曲松钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的临床疗效。方法：将2011年1月到2015年10月在我院进行治疗的急性感染性心内膜炎患者则120例作为研究对象，依照随机分为研究组和对照组，每组为60例，对照组患者给予头孢曲松钠进行治疗，而研究组采用头孢曲松钠联合炎琥宁注射液治疗，对比两组患者临床疗效。结果：研究组患者临床总有效率达到了96.67%，显著高于对照组83.33%；治疗前两组患者临床指标相比差异不显著，治疗后显著降低，且研究组降低程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于急性感染性内膜炎患者采用头孢曲松钠联合炎琥宁注射液治疗显著改善临临床指标，提升治疗效果，具有重要价值，值得推广应用。
【关键词】头孢曲松钠；炎琥宁注射液；急性感染性内膜炎；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0139-02
感染性内膜炎在临床属于常见性疾病，主要是由于病原微生物循血行途径导致机体出现心内膜、心瓣膜等感染同时形成伴赘生物。其中急性感染性内膜炎主要由毒力强病原体所引起，严重时导致机体全身中毒，如果没有获得及时治疗可在短时间内死亡，严重威胁患者生命健康安全。因此一旦发现病症需给予及时准确治疗。本文主要研究分析头孢曲松钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的临床疗效，对我院收治患者进行分组研究，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将2011年1月到2015年10月在我院进行治疗的急性感染性心内膜炎患者则120例作为研究对象，所有患者通过影像学、CT检查确诊为急性感染性心内膜炎，临床出现发热、不同程度贫血、乏力等，部分患者出现咳嗽、咯血、皮肤黏膜瘀点等，患者同意参与此次试验，且签署协议书。将肝肾等重要器官功能障碍、药物过敏以及严重认知障碍患者排除。依照随机原则将患者分为研究组和对照组，每组为60例。研究组中，男性35例，女性25例；年龄为18.5～53.5岁，平均为（38.6±2.4）岁；病程为5.5～14.5d，平均为（8.0±0.5）d。对照组中，男性33例，女性27例；年龄为19.5～54.6岁，平均为（39.5±2.6）岁；病程为6.0～15.5d，平均为（8.4±0.6）d。两组患者在性别、年龄以及 病程等一般临床资料上相比差异不显著，组间可以进行对比分析。
1.2 治疗方法
所有患者入院后果给予吸氧、改善心功能等常规治疗，同时在治疗中对症治疗并发症，维持体征稳定。对照组患者采用头孢曲松钠进行治疗，治疗方法为：将2.0g头孢曲松钠同生理盐水或5%浓度的葡萄糖稀释后进行静脉注射，连续治疗6周。研究组患者采用头孢曲松钠联合炎琥宁注射液治疗，头孢曲松钠的治疗方法同对照组相同，同时将160mg炎琥宁注射液同5%浓度葡萄糖或生理盐水稀释后静脉滴注，时间为2周。
1.3 观察指标和疗效判定标准
主要观察指标为：患者临床症状、体温等、治疗前后血清降钙素原、C-反应蛋白以及血沉变化。
主要疗效判定标准为：治愈：经过治疗后患者临床症状、血清降钙素原、C-反应蛋白以及血沉等恢复正常，红细胞和血红蛋白上升，尿常规转阴，停止服用抗生素后血培养为阴性；有效：经过治疗后，患者临床症状显著改善，间歇性发热，血清降钙素原、C-反应蛋白以及血沉显著降低，红细胞和血红细胞上升，尿常规显著改善；无效：治疗后，患者临床症状无任何改善，体温没有下降，需服用其他抗生素进行治疗。总有效率=（治愈人数＋有效人数）/总人数×100%。
1.4 统计学方法
本次试验取得数据采用SPSS 18.0统计学软件分析，其中计量资料利用t检验，计数资料利用χ2检验。若P＜0.05说明两组相比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
经过治疗后，研究组患者临床总有效率达到了96.67%，显著高于对照组83.33%，两组疗效相比，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
感染性心内膜炎在临床上属于常见性炎症性疾病，患者临床出现发热、脾大、眼底出血、心脏杂音、白细胞增多等症状。根据病程主要分为急性和亚急性感染性心内膜炎。其中急性感染性心内膜炎具有发病急、病程短、病情凶险等特点，病原体主要我毒性较强的金黄色葡萄球菌，一般出现败血症，损伤正常心内膜，严重时候导致瓣膜出现化脓、溃疡、缺损和穿孔等，一旦没有获得及时有效治疗，导致患者死亡，严重威胁患者生命健康安全。当前对于该病的治疗主要采用抗生素治疗，在治疗中遵循足量、联合和长期的原则。
在本次研究中，单纯使用头孢曲松钠治疗的对照组患者临床有效率为83.33%，症状、病原学以及血清学检查显著改善，说明头孢曲松钠在治疗具有一定效果。但是研究组中患者临床总有效率达到了96.67%，相比于对照组疗效更加显著，且治疗后血清降钙素原、C-反应蛋白以及血沉变化显著好于对照组。主要是因为炎琥宁功效为抗病毒、抗炎、抑菌和解热等，联合头孢曲松钠使用提高了病灶的吸收和退热等。
综上所述，对于急性感染性内膜炎患者采用头孢曲松钠联合炎琥宁注射液治疗显著改善临临床指标，提升治疗效果，具有重要价值，值得推广应用。
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论文作者:张广宇
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
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