（四川省成都市双流区中医医院；四川成都610200）
【摘要】目的 探讨在小儿热性惊厥护理中，应用中医护理模式的方法及效果。方法选取二零一七年一月至二零一八年十二月之间经检查明确诊断热性惊厥，并因此入院治疗100例患者的病例档案实施统计分析，结合患儿护理模式不同划分对照和实验两组，对照组50例，实施常规护理，实验组50例，实施中医护理，比较两组观察指标和治疗有效性情况。结果与对照组相比，实验组疾病恢复时间、住院时间均明显缩短（P<0.05）；与对照组总有效率78.0%相比，实验组92.0%更高（P<0.05）。结论 小儿热性惊厥患者接受中医模式护理，具有“快速改善症状、增强疗效”等优势，可推广。
【关键词】中医护理；小儿热性惊厥；抽搐；意识状态
小儿热性惊厥又被称之为“高热惊厥”，具有“发病率高、预后良好”等特点，多见于6个月-3岁婴幼儿。随着年龄增长、大脑发育完善，婴幼儿惊厥症状会有所缓解，但也有部分患儿病情仍会继续发展，如果治疗不及时则会诱发小儿癫痫、智力损害等恶性后果，进而降低患儿的生活质量，影响患儿的生命安全。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取二零一七年一月至二零一八年十二月之间经检查明确诊断热性惊厥，并因此入院治疗100例患者的病例档案实施统计分析，男、女分别为五十八例、四十二例，年龄最小六个月，最大八岁，平均（4.2±3.8）岁。研究对象均经儿科检查确诊为小儿热性惊厥，且患儿家长对于临床研究过程完全知情，签署《知情同意书》，经医院伦理委员会批准。同时，排除大写性异常、器质性疾病以及颅内感染所致惊厥患儿。结合患儿护理模式不同划分对照和实验两组，每组50例，基础数据对比差异无统计学意义，参考价值较高（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规模式护理服务，包括：心理干预、吸氧治疗、清理分泌物、体位护理、药物治疗和物理降温等。实验组患儿接受中医模式护理，具体措施：第一，中药灌肠。用水煎煮金银花、白芍、石菖蒲、当归等，取汁50ml进行灌肠治疗，保留30min，每隔5h治疗一次。第二，刮痧。于患儿肘窝、腘窝等部位进行刮痧治疗，顺序由上而下。第三，穴位按摩。取穴：劳宫、涌泉、人中、百会、合谷，操作者净手后刺激上述穴位进行按摩。第四，针刺放血。按摩上述穴位，若达不到理想的降温效果，可联合针刺放血疗法：取穴同按摩穴位，针刺0.5-1寸，以患者不产生酸胀感最为适宜，以捻转、提插刺激穴位，留针3min。
1.3 观察指标
记录两组患儿治疗后疾病症状（抽搐、意识）恢复时间、住院时间。其中，显效为患儿临床治疗后体温恢复正常，且保持稳定，有效为患儿临床治疗后体温得到有效控制，但稳定性较差，惊厥复发，无效为未达到上述标准。
1.4 统计学分析
一百例热性惊厥患儿研究资料经SPSS22.0软件分析，临床治疗效果(n，%)实施χ2检验；疾病恢复时间、住院时间(x±s)实施t检验。p＜0.05表明差异显著
2 结果
2.1 两组患儿疾病恢复时间、住院时间比较
与对照组相比，实验组疾病恢复时间、住院时间明显更短（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
小儿热性惊厥是儿科一种常见病，多由呼吸道感染性疾病诱发，发病早期多为体温升高，若温度＞39℃ 时出现惊厥症状。学界关于其发病原因尚未完全阐明，其中年龄、发热、感染及遗传均为危险因素，临床主要表现为局限性肌群強直性、阵挛性抽搐等，如果症状长时间得不到有效控制，则会直接损害患儿脑部神经，严重者还会致残或是死亡[1]。
中医护理模式是以中医学疗法为基础的护理服务模式，其护理原则在于辨证施治和扶正祛邪，其中，刮痧的理论基础在于经络腧穴，能够起到祛邪排毒和活血化瘀的作用；针刺放血能够促进热毒的排出，进而实现快速降低体温的作用[2]；穴位按摩能够清热解表、疏经通络[3]；中药灌肠治疗则能够起到祛瘀、通络、活血的作用，快速排出热毒，进而起到调节症状和体征，降低体温的作用，对于患儿惊厥症状的控制和预后改善作用显著[4]。同时，中医护理模式的应用还需要患儿家长的配合，为患儿提供心理干预和疏导，加强皮肤保护措施，避免损害治疗部位皮肤，保证患儿治疗的安全性[5]。
综上所述，小儿热性惊厥患者接受中医模式护理，能够取得较为满意的效果，有助于患儿症状的改善，且恢复速度较快，因而推广应用价值较高。
参考文献：
[1]郑婷，黎德雄. 小儿热性惊厥的院前急救和中医护理[J].现代医学与健康研究，2018,2（3）：138-139.
[2]李萍，郭安爽，卢桂津.86 例小儿高热惊厥的中西医结合急救与护理[J].全科护理，2016，14(28)：2948-2949
[3]丁姚.探讨小儿热性惊厥中医急救与护理干预的方法[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，26(13)：164-165.
[4]吴健红，宋顺香.中医急救与护理干预在小儿热性惊厥救治中的运用[J].中医儿科杂志，2016，10(4)：87-89.
[5]李晓叶.小儿热性惊厥中医急救与护理干预的方法[J].光明中医，2016，31(12)：1823-1824.
论文作者:宋银
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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