云南省昭通市第一人民医院 云南昭通657000
【摘要】目的 观察预见性护理应用于老年缺铁性贫血中的干预效果。方法 选取68例2016年5月至2017年5月本院收治的老年缺铁性贫血患者为研究对象。将其分为对照组与观察组两组，每组患者34例。其中，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用预见性护理。观察两组患者护理后血红蛋白、红细胞水平改善情况。结果 观察组患者护理后血红蛋白、红细胞水平情况均优于对照组，P<0.05。结论 老年缺铁性贫血患者采用预见性护理可有效缓解患者临床症状，值得进一步推广使用。
【关键词】老年缺铁性贫血；预见性护理；血红蛋白；红细胞
因人体内贮存铁量严重缺乏，不能正常提供红细胞生成的需要，从而引发缺铁性贫血疾病。该疾病病情发展缓慢，在临床上属于小细胞低色素性贫血[1]。若患者长时间处在缺铁性贫血状态，可进一步引发贫血性心脏病，加剧患者衰老，并严重影响着患者日常生活质量及身体健康。为此，对老年缺铁性贫血患者早期进行康复治疗具有重要意义。而护理干预在有效缓解患者缺铁性贫血症状中具有重要作用。预见性护理干预在增强患者机体抗力的同时，缓解临床症状，并提高护理依从性，从而促进护理工作的顺利进行，最终实现缓解患者症状的目的[2-3]。为此，本次研究将对本院收治的68例老年缺铁性贫血实施预见性护理，并与常规护理进行相关指标比较。具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院68例老年缺铁性贫血患者的临床资料进行分析，分为34例对照组与34例观察组。对照组男19例，女15例；年龄60～78岁，平均年龄（69.24±3.21）岁；感染及慢性疾病引起的缺铁性贫血为18例，消化道疾病引起的的缺铁性贫血为16例。观察组男18例，女16例；年龄63～76岁，平均年龄（67.32±3.43）岁；感染及慢性疾病引起的缺铁性贫血为20例，消化道疾病引起的的缺铁性贫血为14例。两组患者均符合缺铁性贫血诊断标准，且两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理进行干预。观察组患者则采用预见性护理干预。具体措施如下。
密切观察患者病情：密切观察患者贫血症状，生命体征情况，并根据患者实际运动承受能力，对患者活动耐受情况进行评估。护理人员应了解并掌握患者主要化验结果，例如血红蛋白、红细胞和网织红细胞等，根据化验结果评估患者贫血程度。
制定休息与活动方案：护理人员应叮嘱患者及时休息，并根据之前评估患者贫血程度的结果及发生速度，科学、合理的制定制定一套完整的休息与活动方案。并告知患者休息与活动对恢复疾病的作用及意义，促进患者顺利配合护理方案的实施。在患者休息与活动中提高患者耐受水平，提高护理依从性。
心理护理干预：因患者缺乏对该疾病的临床知识及治疗信心，护理人员应积极主动与患者进行有效沟通，建立良好的护患关系，告知患者及其家属相关的疾病知识及预见性护理的措施，并给予患者一定的关心，了解患者病情发展情况。若患者出现焦躁等不良心理情绪，应给予有效的、针对性的护理进行安抚，并密切观察患者情绪变化。告知患者家属多陪伴老人，让患者感受到温暖的亲情，提高患者对生活的憧憬及治疗信心。
预防感染护理：护理人员应定时打开病房的门窗保证空气的流通，并采用消毒水进行拖地、擦拭用品，用紫外线对病房进行消毒，做口腔护理及皮肤护理等预防性措施。并向患者与患者家属详细说明限制探视的意义，预防交叉感染的情况发生。
预防出血护理：为预防患者出现碰撞、搔抓等皮肤损伤，护理人员应叮嘱患者定期修剪指甲，禁止用手挖鼻孔、剔牙等情况。每日可给予患者液状石蜡滴鼻和3%的霉素滴鼻剂，保持患者鼻腔的湿润度，预防鼻出血。患者在进行穿刺时，应在无菌下进行操作，预防皮肤损伤。
1.3观察指标
观察两组患者护理后血红蛋白、红细胞水平改善情况。
1.4统计学方法
使用SPSS23.0统计学软件进行分析，计量资料应以均数标准差（ ）表示，t检验，计数资料采用%表示，x2检验。P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后血红蛋白、红细胞水平改善情况
观察组患者护理后血红蛋白、红细胞水平改善情况均优于对照组，P<0.05。如表1所示。
表1 两组患者血红蛋白、红细胞水平比较（ ，）
注：与对照组相比，*P<0.05。
3.讨论
缺铁性贫血发病率高达20%，主要发病于老年人群，是最常见的老年贫血疾病之一。老年缺铁性贫血患者主要表现为临床症状为乏力、头晕眼花、面色苍白、情绪不稳、耳鸣、心慌气短、食欲不振等。缺铁的原因可能为铁吸收能力不足、铁摄入量过低等因素[4]。因患者机体含铁量的缺乏，从而影响血红蛋白的合成。缺铁性贫血有主要以下特征：对于重症缺铁性贫血患者而言，常因机体细胞内含铁氧化还原酶活性的降低，从而出现口腔炎、口角炎、萎缩性胃炎等情况的出现；部分患者可能会出现神经痛、注意力不集中等神经方面的异常变化；皮肤出现干燥、萎缩，毛发易脱落等情况。为此，应对老年缺铁性贫血在进行有效的护理干预措施。预防性护理干预在对患者进行健康疾病讲解时，提高患者护理依从性；及时了解患者病情，并采取针对性护理，可消除患者不良心理情绪，利于治疗与护理的进一步实施[5]。
本次研究结果表明，观察组患者护理后血红蛋白、红细胞水平改善情况都优于对照组，说明预见性护理具有显著的护理效果，可缓解患者临床症状，更值得临床上进一步推广使用。
【参考文献】
[1]黄肖燕，陆承勇，庞贞兰.老年人缺铁性贫血的治疗护理研究近况[J].临床合理用药杂志，2016，9(28)：180-181.
[2]侯丽雯.整体护理在老年缺铁性贫血护理中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2017，8(02)：187-188.
[3]徐丽娜.整体护理用于老年缺铁性贫血护理的效果观察[J].当代医学，2016，22(09)：115-116.
[4]朱玉红.探讨优质护理结合预见性护理在老年高血压性脑出血患者中的应用效果[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4(17)：102-103.
[5]侯丽雯.整体护理在老年缺铁性贫血护理中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2017，8(02)：187-188.
论文作者:杨允碧,王禹鑫
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 性贫血论文; 缺铁论文; 红细胞论文; 预见性论文; 血红蛋白论文; 老年论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;