摘要：目的：探讨薄弱环节的管理在急性胆囊炎手术护理中的应用效果。方法：选取收治的行急性胆囊炎手术患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理的基础上加强薄弱环节的管理。观察两组患者的基础护理质量合格情况。结果：实施薄弱环节管理后，观察组基础护理质量合格率(95%)明显高于对照组(75%)(P<0.05)，且患者在人院接待、健康教育、基础护理、用药指导以及护理记录五方面满意度评分明显高于对照组(p<0.05)。结论：加强薄弱环节管理能够明显提高行急性胆囊炎手术患者的护理质量，有利于减少护理风险，保障患者安全。
关键词：薄弱环节的管理；急性胆囊炎手术；护理
Application of management of weak links in surgical care of acute cholecystitis
Abstract: Objective: To explore the application of weak link management in surgical care of acute cholecystitis. Methods: Eighty patients with acute cholecystitis were enrolled and randomly divided into study group and control group, with 40 cases in each group. Patients in the control group were given routine care, and the study group strengthened the management of weak links on the basis of routine care. Observe the quality of basic care quality of the two groups of patients. RESULTS: After the implementation of the weak link management, the quality of the basic nursing quality of the observation group (95%) was significantly higher than that of the control group (75%) (P<0.05), and the patients were received in the hospital, health education, basic nursing, medication guidance and The satisfaction scores of the five aspects of nursing records were significantly higher than those of the control group (p<0.05). Conclusion: Strengthening the management of weak links can significantly improve the quality of care for patients undergoing acute cholecystitis surgery, which is conducive to reducing the risk of care and ensuring patient safety.
Key words: management of weak links; acute cholecystitis surgery; nursing
急性胆囊炎主要是由于细菌侵入胆囊、胆管阻塞等引发的急性炎症反应，其中因胆结石诱发的几率最高，约占90%以上［1］。该病的临床治疗主要有手术治疗以及药物治疗两种，其中手术治疗的伤口虽然相对较小，但却依然容易引发感染。为降低手术引发感染的概率，必须要给予患者在常规护理的基础上加强薄弱环节的管理，以帮助其尽早恢复身体健康。本次研究选取我院2017年1月-2018年1月收治的80例急性胆囊炎手术患者为研究对象，观察综合护理干预在其中的应用效果。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
研究时期为2017年1月-2018年1月，共选择患者80例。对照组中男：25例，女：15例，患者年龄中最大者75岁，最小者26岁，中位年龄为（45.63±3.71）岁。观察组中男：29例，女：11例，患者年龄中最大者76岁，最小者25岁，中位年龄为（45.58±3.63）岁。经临床确诊均为急性胆囊炎，排除慢性胆囊炎和合并周围组织粘连患者，两组一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2基本方法
对照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理基础上加强薄弱环节的管理。具体方法：围术期护理：在手术治疗前1d，对患者进行必要的宣传教育，告知其手术相关流程及注意事项，做好术前禁食禁水的通知工作。在手术治疗期间，确保手术室温湿度舒适，并密切观察患者生命体征，若有异常情况出现应当及时告知手术医师，并协助其展开紧急处理。在术后做好抗感染处理，最大程度降低切口感染的发生率。加强重点环节的护理管理：对患者进行口服药物、输血及输液等物理操作前，仔细核对患者的身份信息以及用药剂量和禁忌等相关细致的信息，规范化管理患者的输液单签名，在输液期间进行定时与不定时巡査病房，
根据患者的病情变化情况及时调整输液的速度，尽最大可能避免护理风险因素。伤口和饮食的护理：术后要保持患者伤口的清洁和干燥，如有肾液溢出应及时更换敷料，若有胆汁渗漏，可用氧化锌软膏涂抹以保护皮肤。
2结果
两组患者基础护理质量合格率：观察组护理总有效率为95%，对照组为75%。对照组明显低于观察组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。两组患者护理满意度评分情况，具体见表1。
表1：两组患者护理满意度评分情况
3讨论
急性胆囊炎发病较急，患者多表现为右上侧腹部阵发性疼痛，引发此类病症的原因主要为胆囊结石，包括胆管结石、胆囊内结石等，其根本原因在于结石阻塞胆管，导致胆汁分泌受阻逆流回胆囊所引发的，其中部分已经激活的酶类物质就会损伤胆囊组织，引发炎症反应，而少部分患者则是由于细菌侵入性感染所导致的［2］。因此，护理干预工作贯穿于患者手术始终，其能够帮助患者更好地预防感染。在手术开始前，护理人员不仅要做好患者的常规护理工作，同时还要重视对相关仪器的消毒处理，对手术室进行全面灭菌，以降低感染概率。麻醉诱导同时给予患者抗生素，以发挥杀菌作用［3］。为有效防止患者出现肺部感染，需对其呼吸道以及手术切口进行护理，观察患者的手术切口，若发现有感染征兆，则应迅速处理，以降低感染发生率。
本研究抽取2017年1月-2018年1月我院收治的80例急性胆囊炎患者作为护理分析对象，分成观察者和对照组，各40例，其中对照组采取常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上，根据临床护理路径，加强薄弱环节的护理。通过比较发现，观察组护理总有效率为95%，对照组为75%。对照组明显低于观察组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，根据临床护理路径对急性胆囊炎患者进行护理，加强薄弱环节管理能够明显提高行急性胆囊炎手术患者的护理质量，促进患者尽早康复。
参考文献
［1］张春芳.薄弱环节管理在急性胆囊炎手术护理中的应用［J］.国际护理学杂志,2014,33（2）:438-440.
［2］赵玉静.急性胆囊炎手术患者综合护理干预分析［J］.世界最新医学信息文摘,2017,17（33）:227-229.
［3］任玉芬.急性胆囊炎手术患者的护理分析［J］.中国医药指南,2015,13（2）:233-234.
论文作者:荣晨宇
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷5期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 手术论文; 薄弱环节论文; 对照组论文; 常规论文; 基础上论文; 《中国研究型医院》2018年5卷5期论文;