心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果论文_王燕1,张冬2

王燕1 张冬2

1山东省平度市中医医院 266700;2山东省平度市人民医院 266700

【摘 要】目的 分析心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果。方法 选择70例急性心绞痛患者,将其分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者实施常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础加入氯吡格雷治疗,分析两组患者的临床治疗效果并进行对比。结果 观察组的临床治疗效果明显比对照组更优,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在实施常规药物治疗的基础上加入氯吡格雷治疗可有效改善心血管内科急性心绞痛的病情,可在临床治疗心血管内科急性心绞痛患者当中进行大力推广。

【关键词】心血管内科;急性心绞痛;临床治疗;效果

急性心绞痛是一种心血管内科常见的心脏性疾病,该病发作的患者需承受难忍的剧烈疼痛,且疼痛通常会持续3-5分钟。发作病情较轻的患者只需休息或舌下含化硝酸甘油不久便会好转,而病情严重者,需要服用多种药物才能逐渐好转。心血管内科急性心绞痛属于急性冠状动脉综合征,急性心绞痛发作时冠状动脉狭窄,阻碍血液正常流动,导致心肌缺血缺氧,给患者的身心健康造成严重影响,因此必须及早进行治疗。有调查表明,急性心绞痛的发病率近年来有上升的趋势,因此治疗和预防急性心绞痛是医院心血管内科迫在眉睫的责任。本研究对收治的急性心绞痛患者的临床疗效进行探讨,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年3月一2016年3月所收治的急性心绞痛患者70例,并随机分为研究组与对照组各35例。研究组中男性患19例,女性患者16例;年龄为39-84岁,平均年龄62岁;病程9个月-12年,平均病程为(6±2.3)年。对照组中男性患者18例女性患者17例,年龄为41-85岁,平均年龄63.2岁;病程8个月-12年,平均病程为(6.3±3.1)年。两组一般临床资料比较差异不明显(P>0.05),具有可比性。另外所有患者均知晓本次实验的情况,均属自愿参与治疗。

1.2方法

对所选急性心纹痛患者进行相应的疾病治厅,其中对照组患者采取常规临床治疗,在进行相应疾病治疗时应根据患者具体疾病情况采取适当的受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类调脂药、硝酸醋类、低分子肝素以及肠溶阿司匹林等药物的常规治疗。

而观察组患者在常规治疗方式基础上加用氯吡格雷药物治疗,即加用75mg/d药量的氯吡格雷药物治疗。2组急性心绞痛患者的疾病治疗均为28d为1个疗程。对2组心血管内科急性心绞痛患者的临床疗效进行分析比较。

1.3疗效评定标准

对患者的心电图进行观察。显效:心电图静息时患者出现缺血性,且其改变呈现正常状态恢复。有效:心电图缺血性下降的ST段回升高于1.0 mm,但其导联倒置T波变浅超过50%,并没有达到正常的水平或是T波从平坦状态转为直立。无效:心电图显示均未达到上述指标。

1.4统计学分析

本组实验所有数据均采用SPSS20.0软件进行处理分析,计量资料采用t表示,组间比较使用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对照组患者共35例,总有效率为57.14%。观察组患者共35例,总有效率为85.71%。观察组临床治疗效果相比于对照组明显更优,且两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,以致心肌暂时性缺血和缺氧而引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一类心血管疾病,因此冠心病是引发急性心绞痛病发的主要因素。此外,贫血、甲状腺机能亢进等或不良情绪,如愤怒、暴躁等情绪因素与心理因素均可能导致心绞痛的发生。一般40岁以后的成年人才容易患心绞痛,且男性的发病率高于女性。心绞痛发作时通常会持续1-2分钟,重则3-5分钟,几乎没有超过15分钟的案例,含速效救心丸或硝酸甘油后,可在3-5分钟内缓解胸痛。心绞痛患者可在数日或数周内发作一次,也可能在一天内发作多次;心绞痛发作时,患者心率加快,血压会暂时升高,或出现心律失常。平时正常的心电图,在心绞痛发作时可呈现缺血型ST-T的改变。对于症状不明显的患者可进行心脏负荷试验或选择性冠状动脉造影检查。

氯吡格雷不仅能诱导血小板使其产生活化,而且在联合阿司匹林共同使用时,其还能发挥有效协同的作用。除此之外,氯吡格雷是一种新型的噻吩吡啶类衍生物,其不但可诱导凝血酶的产生,其还对由胶原所诱导的血小板聚集产生强大的诱导作用。本研究选择了70例急性心绞痛患者,将其分为两组并对其分别实施常规药物治疗及常规药物治疗加氯吡格雷治疗,结果实施常规药物治疗的患者组其临床治疗的总体有效率为57.14%,而实施常规药物治疗加氯吡格雷治疗的患者组其临床治疗的总体有效率达到了85.71%,两组有临床有效率差异有统计学意义(P<0.05)。这表明利用常规药物治疗加氯吡格雷治疗的效果明显优于传统的常规药物治疗效果。

综上所述,应用氯吡格雷联合依那普利与阿司匹林肠溶片进行急性心绞痛治疗可有效缓解心绞痛患者的临床症状,减轻患者病发时承受的痛苦,有利于降低该病的发病率,此外,还可以有效缩短患者疼痛持续时间,促进改善患者的预后,提高了临床治疗效果,因此可在心血管内科临床上推广使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心绞痛。

参考文献:

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[3]姚佑兴. 心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果观察[J]. 大家健康(学术版),2015,(05):90-91.

[4]闫弘睿. 心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察[J]. 中国实用医药,2012,(33):49-50.

论文作者:王燕1,张冬2

论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期

论文发表时间:2018/5/17

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