【摘要】目的：探讨管道护理改进措施在心脏监护室患者多管道安全管理中的应用效果。方法：本次试验对象为2014年3月-2016年5月我院就诊的75例心脏监护室患者，按照随机法将患者分为常规组和改进组。常规组给予常规管道护理措施；改进组给予管道护理改进措施。评价：（1）管道管理满意率；（2）管道交接班时间、患者生存质量评分；（3）非计划拔管、管道脱出、堵塞等不良事件发生率。结果：（1）改进组患者管道管理满意率显著比常规组高，P＜0.05；（2）改进组管道交接班时间明显较短，患者生存质量评分显著比常规组好，P＜0.05；（3）改进组非计划拔管、管道脱出、堵塞等不良事件发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论：管道护理改进措施在心脏监护室患者多管道安全管理中的应用效果确切，可缩短交接班时间，减少非计划拔管、管道脱出、堵塞等不良事件发生，改善患者生存质量，提升其满意，值得推广。
【关键词】管道护理改进措施;心脏监护室患者;多管道安全管理;应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0231-02
心脏监护室为危重心脏病或心胸手术后患者，多为高龄患者，需建立多种管道以维持生命，但患者可伴随烦躁、焦虑等，可增加管道护理风险，引发意外拔管、错误连接，甚至造成患者窒息等，加重其病情，危及生命安全，导致医疗纠纷增加。因此，探寻安全有效的管道管理方法非常重要[1]。本研究就管道护理改进措施在心脏监护室患者多管道安全管理中的应用效果进行探讨，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次试验对象为2014年3月-2016年5月我院就诊的75例心脏监护室患者，按照随机法将患者分为常规组和改进组。
其中常规组共37例，男患者26例，女患者11例，年龄53～78岁，年龄平均值（66.73±5.28）岁。改进组共38例，男患者25例，女患者13例，年龄53～79岁，年龄平均值（66.91±5.15）岁。两组患者基本资料差异不显著，均为心胸手术后入住心脏监护室需留置多条管道的患者（大于3条）。
1.2 方法
常规组给予常规管道护理措施；改进组给予管道护理改进措施。（1）管道分级分类和评估。根据管道作用将其分为引流管、动静脉置管和经口鼻置管三类，根据管道风险进行低、中、高三级区分。低、中危管道每班评估1次，高危4小时评估1次。（2）管道标识。将管道名称、序号和留置时间打印在标签上，并贴于管道上作为标识。（3）管道评估。评估时间一般在术后返回心脏监护室时、交接班时、转运时、巡视时。首先观察患者生命体征变化，镇痛和镇静情况，并评估管道情况。从头到脚进行纵向评估，评估内容包管道名称、分级、固定松紧程度、通畅情况、引流液情况、出入量控制、管道口周围皮肤情况、有无潜在管道安全问题等。（4）完善交接班制度。设计交接班表格，交接内容包括管道名称、序号、分级、留置时间、置管深度、通畅情况等，并记录在护理记录本中[2-3]。
1.3 观察指标、评价标准
（1）管道管理满意率（分满意、一般和不满意）；（2）管道交接班时间、患者生存质量评分；（3）非计划拔管、管道脱出、堵塞等不良事件发生率。
1.4 数据处理
数据处理软件采用SPSS 21.0软件，管道管理满意率、非计划拔管、管道脱出、堵塞等不良事件发生率采取χ2检验（均以百分比%表示），管道交接班时间、患者生存质量评分采取t检验（均以均数加减标准差x-±s表示）。统计学意义判定标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 管道管理满意率比较
改进组患者管道管理满意率显著比常规组高，P＜0.05。见表1。
3.讨论
心脏监护室患者需留置多条管道，患者个人因素和护理操作差错均可带来管道护理风险，影响患者生命安全[4]。因此，需对传统护理工作进行改良。管道护理改进措施的实施，在管道安全管理中加入了管道分级分类内容，并对管道评估顺序、标识和内容进行规范，加强了管道交接班制度，有利于护理人员及时发现安全隐患，及时采取预防措施，降低交接错误，缩短交接班时间，确保管道护理的持续性[5-6]。
本研究结果显示，管道护理改进措施在心脏监护室患者多管道安全管理中的应用效果确切，可缩短交接班时间，减少管道不良事件发生，改善患者生存质量，提升其满意，值得推广。
【参考文献】
[1]毕丽,张丽萍,林丹等.心胸外科术后患者多管道安全管理的效果[J].护理管理杂志,2014,14(5):363-365.
[2]何亚东,黎冕洁.心脏外科手术后病人的管道护理[J].护士进修杂志,2008,23(16):1528-1529.
[3]吴洪磊,陆凤英,许旸晖等.有效的管道固定在心脏外科监护室的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(17):72.
[4]郭佳佳,黄立华,张海侠等.心脏外科手术后患者的管道护理[J].中国组织工程研究,2014,22(z1):120-120.
[5]吴洪磊.管道固定改进方法的临床应用和研究[J].中国循环杂志,2013,15(z1):247-247.
[6]吴洪磊,陆凤英,许旸晖等.巧用剩余5％NaHCO3注射液去除管道固定丝绸胶布上的油性分泌物[J].中国实用护理杂志,2012,28(36):48.
论文作者:张潇
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/3
标签：管道论文; 患者论文; 交接班论文; 心脏论文; 常规论文; 监护室论文; 措施论文; 《心理医生》2016年20期论文;