（常州市武进人民医院；江苏常州213000）
摘要：目的 探究手术是护理中精细化管理对手术效率和患者护理质量的影响。方法 选取本院自2017年3月-2018年3月间接受手术治疗的患者90例为研究对象，并随机分为对照组和观察组各45例。其中对照组采用手术室常规管理，观察组实施精细化管理。对比两组患者手术护理满意度、手术护理质量及手术效率等指标。结果 观察组手术质量、手术效率及患者护理满意度均优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室护理中应用精细化护理管理模式，能够显著提升患者护理满意度、优化护理质量和手术效率。所以，精细化管理值得在手术室护理工作中进行广泛推广及应用。
关键词：精细化管理；手术室护理质量；手术效率；护理满意度；影响
精细化管理模式是有悖于常规护理管理模式的新型模式。通过精细化分工使护理人员的工作职责和工作内容更加明确。同时依据完善的规章制度充分保障护理质量和工作效率。精细化护理管理模式在手术室护理中的应用，能够提升护理工作效率。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院自2017年3月-2018年3月间接受手术治疗的患者90例为研究对象，并随机分为对照组和观察组各45例。其中观察组中有男24例，女21例。年龄为18岁-71岁，平均年龄为（39.2±17.34）岁。45例患者的手术类型包括24例骨折手术，6例胃肠手术，7例肝胆手术，6例乳腺手术和2例甲状腺手术。对照组中有男22例，女23例。年龄为21-69岁，平均年龄为（38.45±17.34）岁。对照组患者的手术类型包括22例骨折手术，9例胃肠手术，4例肝胆手术，7例乳腺手术以及3例甲状腺手术。对比两组患者的年龄、性别、手术类型等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理管理模式。护理人员做好一切手术前准备，并严格对手术室物品及器械进行管理。观察组在对照组基础上实施精细化护理管理模式。具体内容包括以下几方面。
1.2.1环境管理
手术室工作人员做好术前准备工作。护理人员认真查对手术过程所需要的医疗器械、设备、药品等，并将所学物品放置在手术室指定位置。在此过程中应实时责任制，严格要求手术室护理人员查对手术所需用品类型及数量，并做好各项记录，以便术后核对。其次，及时疏通患者接送路线，提前准备电梯运行情况，保证以最短时间接送患者进入手术室。
1.2.2细节管理
对手术室护理人员应进行专门培训。通过培训学习提升其专业水平和职业素养。其次，应提升护理人员“以患者为中心”的服务意识，对着装、行为举止、沟通能力和健康知识宣教方面都进行培训。引导护理人员在手术室护理中采取人性化和亲情式护理。与此同时，应训练手术室护理人员的心理素质，提升护理人员对患者不良情绪的处理能力。如播放轻松的音乐环节患者及家属的紧张情绪，积极做好健康宣教，帮助患者及家属做好手术前的心理准备。
1.2.3手术流程管理
首先，在术前与患者及家属进行沟通，详细了解患者药物过敏史等基本情况。检查患者是否禁食，是否遵医嘱术前用药及输液等。其次，护理人员建立静脉通道。所有手术室工作人员必须在无菌条件下操作。医护人员之间应按术前制定工作内容有序配合。术后对手术医疗器械和物品进行仔细清点和查对，做好术前与术后的相关记录。同时，在对术后伤口进行包扎时，应要求手术室工作人员使用温生理盐水对手术部位的周围皮肤进行清洁消毒，随后按照操作流程进行伤口缝合。固定引流管后将患者送回病房内。术后患者入病房前应对病房进行彻底消毒，应尊重患者的个性化需求，营造舒适的病房环境。最后，对手术室进行清洁灭菌为下台手术做准备。
1.3观察指标
手术护理质量：手术室自主制定护理质量评分表，对手术室护理质量进行评价。具体内容包括护理记录、手术操作、基础护理、物品管理、健康宣教等方面的考核。手术效率：包括术前准备时间、手术接送时间、实施手术时间。
2结果
2.1两组手术护理质量对比
由表2可见，两组手术效率对比中，应用精细化管理的观察组在准备时间、接送时间、手术时间等均明显短于应用常规护理管理模式的对照组所用时间。所以，观察组手术效率明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，两组患者护理满意度对比中，观察组护理满意度为97.7%，明显优于对照组患者护理满意度82.2%。
3讨论
精细化护理管理模式就是依托人性化护理理念，以良好医疗秩序和完善的管理制度为前提的管理体系。精细化管理从工作环境、细节管理到手术流程标准化几个方面入手，制定详细地、严格的规则和要求，以确保为患者营造健康舒适的治疗环境。
本研究选择本院接受手术治疗的90例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组实施常规护理管理模式，观察组在此基础上实施精细化管理模式。通过对比两组护理质量、手术效率和患者护理满意度等指标。发现实施精细化管理的观察组由于做好细节护理管理和手术流程细化管理，其手术护理质量、手术效率和护理满意度等方面均明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
精细化管理以手术室管理为目标，将各类工作人员的工作流程进行细化，并针对各流程提出严格的规范和要求。以确保每个环节都能够达到安全、舒适、高效的目的。其次，精细化管理还注重对工作环境和工作质量进行评估，遵循以患者为中心的人性化护理服务意识。
参考文献
[1] 郭蕊,田小荣,任彩霞,曾佑行.精细化管理在手术室护理质量和手术效率的应用分析[J].中国药物与临床,2019,19(13):2290-2292.
[2] 赵闪闪.精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及手术效果的影响[J].临床医药实践,2019,28(04):305-306.
论文作者:俞芳蕾
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：手术论文; 手术室论文; 患者论文; 精细化论文; 对照组论文; 质量论文; 管理模式论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;