湖南省中医药研究院附属医院普外科 湖南长沙 410006
摘要：目的：深入分析和探讨完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床应用效果。方法：收集我院2016年5月至2017年5月期间的90例结肠癌患者，然后按照随机分组的方法把这些患者随机分为A组（45例）和B组（45例），对A组患者使用传统的根治手术进行治疗，对B组患者使用完整结肠系膜切除手术进行治疗，然后从多个角度对比两组患者的最终治疗结果。结果：B组患者的手术时间、术中出血量和术后排气时间明显小于A组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。B组清扫淋巴结数（17.17±2.48）明显大于A组患者的（13.36±2.55），差异有统计学意义，P＜0.05。结论：完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中有很好的临床应用效果，通过完整结肠系膜切除术的实施可以十分有效地减少患者的手术时间以及住院时间，降低患者的术中出血量，有利于扫清患者的淋巴结，进而促进患者的身体康复，因此可以将其进行临床推广应用。
关键词：结肠癌；完整结肠系膜切除；应用效果
通常情况下来说，结肠癌是一种比较常见的癌症类型，对于患者的危害性比较大，需要引起我们的特别重视[1]。就目前的临床医学实践来说，对于结肠癌的主要治疗办法是手术治疗[2]。随着医学技术的发展和进步，结肠癌手术治疗方面可以选择的手术方式在增多，其中完整结肠系膜切除术就是一种新型的结肠癌手术治疗方式[3]。本文收集我院的90例结肠癌患者，随机分为A组和B组，分别使用传统的根治手术和完整结肠系膜切除手术进行治疗，现将有关治疗情况和结果总结如下：
1资料与方法
1．1 一般资料
收集我院2016年5月至2017年5月期间的90例结肠癌患者，这些患者全部存在着结肠癌的典型症状，符合结肠癌的诊断标准。然后按照随机分组的方法把这些患者随机分为A组和B组，每组患者45例。A组患者中男性患者为26例，女性患者为19例，年龄在59岁至79岁之间，平均年龄为（65.04±2.99）岁。B组患者中男性患者为27例，女性患者为18例，年龄在60岁至81岁之间，平均年龄为（64.67±3.35）岁。两组患者之间的基本资料的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
在开始正式的手术治疗之前，对两组患者做好相关的准备工作。然后对A组患者使用传统的根治手术进行治疗，整个手术由具有丰富临床经验的医生进行操作，具体的切除范围是将肿瘤包括在内的两端肠段，另外在具体的切除过程中还要十分注意对相关清扫区域的淋巴结进行有效切除。对B组患者使用完整结肠系膜切除手术进行治疗，首先，由具有丰富临床经验的医生将患者的脏壁筋膜进行有效的分离，为进一步的手术治疗打下良好的基础。其次，在手术的具体过程中一定要十分注意加强对患者的结肠系膜完整性的保护，然后在此基础上将患者的大网膜进行有效的切除。第三，在进行手术操作时还要十分注意对患者的供氧血管进行结扎。两组患者接受相关的手术治疗之后要卧床休息，同时护理人员要按照医院的相关规程对两组患者实施有效的护理干预。
1.3评价指标
本次研究主要是对比两组患者的手术时间、术中出血量和术后排气时间等指标，同时对患者的清扫淋巴结数进行对比和分析，上述的指标和数值由专业的医护人员进行记录，并进行统计和分析。
1.4统计学分析
使用SPSS13.0统计学软件严格按照相关的规范对相关的数据进行统计分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
B组患者的手术时间、术中出血量和术后排气时间明显小于A组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。B组清扫淋巴结数（17.17±2.48）明显大于A组患者的（13.36±2.55），差异有统计学意义，P＜0.05。具体结果如表1所示。
3讨论
目前临床医学领域对于结肠癌的治疗依然是以手术治疗方式为主，通过手术治疗方式可以使得将结肠癌患者的肿瘤，进而使得患者体内的癌细胞得到良好的抑制，进而有效防止癌细胞的扩散[5]。
医疗实践证明，通过手术治疗，可以使得结肠癌患者的存活率得到大大提高。本文对B组患者所采用的完整结肠系膜切除手术是结肠癌治疗方面的一种新型手术，它注重的是结肠系膜的完整切除，进而更好地抑制癌细胞的生长和扩散，近年来这种治疗方式在结肠癌的手术治疗过程中应用比较广泛[6]。
综上所述，本次研究最终的研究结果显示，B组患者的手术时间、术中出血量和术后排气时间明显小于A组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。B组清扫淋巴结数（17.17±2.48）明显大于A组患者的（13.36±2.55），差异有统计学意义，P＜0.05。这说明整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床应用效果更好一些，该研究结果和国内外的相关研究结果具有一致性。
由此我们可以得出结论，完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中有很好的临床应用效果，通过完整结肠系膜切除术的实施可以十分有效地减少患者的手术时间以及住院时间，降低患者的术中出血量，有利于扫清患者的淋巴结，进而促进患者的身体康复，因此可以将其进行临床推广应用。
参考文献：
[1]谢勤丽，王灿. 老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性及可行性[J]. 中国老年学杂志，2015，02：399-400.
[2]薛吉山，王赫，于忠慧. 结肠癌手术治疗中应用完整结肠系膜切除的临床疗效分析[J]. 中国医药指南，2015，20：184.
[3]黄勇平，刘忠民，高峰，钟毓杰，黄海球. 结肠癌手术中完整结肠系膜切除的临床应用[J]. 中国现代普通外科进展，2016，03：205-208.
[4]李刚. 探讨中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用[J]. 当代医学，2016，14：33-34.
[5]魏斌，周玥，刘显峰，马宁，康德新，于洪亮. 内侧入路的完整结肠系膜切除术在结肠癌手术中的临床应用分析[J]. 北方药学，2014，05：113.
[6]林天胜. 完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床效果对比[J]. 中外医学研究，2016，34：125-126.
论文作者:谭远飞,蔡恩承,何高洲,易勇,李志群
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/7
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