如东人民医院肿瘤内科 江苏如东 226400
摘要：目的：研究分析心理护理对癌症化疗患者心理状态的影响。方法：2014年2月至2016年2月期间，选择在我院进行化疗的癌症患者56例作为研究对象，采用随机数字法将患者分为两组，观察组和对照组，均为28例，在常规护理的基础上采用心理护理措施护理观察组患者，采用常规护理措施护理对照组患者，对两组的护理效果进行比较分析。结果：对照组患者第二次化疗后、第三次化疗后的焦虑评分和抑郁评分均显著高于化疗前、第一次化疗后，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者化疗前焦虑评分与、抑郁评分对照组无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者化疗后焦虑评分、抑郁评分与对照组存在较大差别，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预有助于改善癌症化疗患者的心理状态，促使患者在化疗过程中保持积极心态。
关键词：心理护理；癌症化疗；心理状态
随着社会环境、生活习惯等方面的影响，我国癌症患者人数不断增多。癌症会严重影响患者的身心健康，是医学界中的难点和重点。癌症通常会给患者的身体带来较大的痛苦，在临床上通常按照缓解患者身体痛苦、延长患者生存期的原则对癌症患者进行治疗[1]。但是临床上对癌症给患者心理的负性影响的关注度并不高，使得患者治疗过程中心理状态的变化被忽略。现于2014年2月至2016年2月期间，选择在我院进行化疗的癌症患者56例作为研究对象，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
现对2014年2月至2016年2月期间在我院进行化疗的癌症患者56例进行研究，所有患者均签署《知情同意书》，排除认知功能障碍的患者。随机将患者分为观察组和对照组，均为28例，在观察组中，男患者16例，女患者12例，年龄28~60岁，平均年龄（49.24±7.31）岁，病程2个月~11个月，平均病程（4.67±2.25）个月，1例食道癌，1例鼻咽癌，4例结肠癌，7例肺癌，15例肝癌，在对照组中，男患者15例，女患者13例，年龄29~60岁，平均年龄（49.17±7.08）岁，病程1个月~9个月，平均病程（4.24±2.03）个月，1例食道癌，1例鼻咽癌，3例结肠癌，6例肺癌，17例肝癌。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
采用常规护理措施护理对照组患者，护理人员对患者进行用药护理、生活护理等。观察组患者在对照组护理的基础上增加心理护理措施，其内容主要有：护理人员积极、主动地与患者沟通和交流，及时掌握患者的心理特点，并主动地向患者介绍医院的相关制度，告知患者入院、住院以及出院的程序等，并相关患者讲解诊断、治疗方案、日程安排等与疾病相关的信息，鼓励患者积极配合治疗，告知患者治疗前、后应当注意的相关事项。护理人员向患者介绍以往治疗效果较好的案例，帮助患者树立对抗疾病的信心。护理人员加强对患者家属的健康宣教，告知患者家属癌症的防治知识，指导患者家属积极关心、鼓励患者，予以患者情感支持。护理人员积极与患者沟通，及时了解患者的心理状态，倾听患者的主诉，耐心地解答患者的疑问，引导患者采用积极、正面的思维来对待生活，并根据患者的个性特征和兴趣爱好指导患者开展多种活动，如上网、看电视、听音乐、画画、读书等，转移患者对自身疾病的注意力，消除患者焦虑等负性情绪。护理人员帮助患者进行放松训练，告知患者全身放松的方法并予以指导，或采用暗示疗法、臆想治疗法对患者进行心理干预，保证患者心理状态良好。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组患者治疗前、后情绪状态进行评价。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
对照组患者第二次化疗后、第三次化疗后的焦虑评分和抑郁评分均显著高于化疗前、第一次化疗后，P<0.05，有统计学意义；观察组患者化疗前焦虑评分与、抑郁评分对照组无显著差异，P>0.05，无统计学意义；观察组患者化疗后焦虑评分、抑郁评分与对照组存在较大差别，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。
3 讨论
随着医学的进步，临床上治疗癌症患者的手段已经发生了较大的改变，采用生物-心理-社会医学模式对癌症患者进行治疗，该新型模式将患者心理状态纳入治疗体系，加强了心理因素的关注[2]。本次研究中，对照组患者第二次化疗后、第三次化疗后的焦虑评分和抑郁评分均显著高于化疗前、第一次化疗后，有统计学意义（P<0.05）。可见，随着化疗的进展以及病情的发展，患者焦虑和抑郁情绪不断加重。通常情况下，癌症代表着死亡，且癌症以及相关治疗会严重影响患者的身体和心理健康，使得患者生活质量降低。相关研究指出，抑郁会增大女性患乳腺癌的风险，且癌症患者抑郁症的发病率显著比正常人高，表明负性心理状态会与癌症不良预后形成恶性循环。相关研究指出，心理因素对癌症的产生、发展、转归过程有着紧密联系，在化疗患者治疗过程中加入心理护理，有助于改善患者的心理状态和生活质量[3]。因此，临床上要加强对患者的心理干预。本次研究中，观察组患者化疗前焦虑评分与、抑郁评分对照组无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者化疗后焦虑评分、抑郁评分与对照组存在较大差别，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。可见，心理护理干预有助于改善癌症化疗患者的心理状态。通常情况下，患者心理状态较好时，其机体内免疫监视机能被激发，进而使得化疗治疗效果被加强，但是如果患者心理状态较差时，其机体免疫识别、监视的功能减弱，使得自身免疫能力下降，进而对患者的治疗产生不利影响。因此，对于化疗癌症患者，临床上应加强对患者心理状态的重视，并积极实施心理护理措施，促使患者保持良好的心理状态。在护理干预过程中，护理人员加强与患者的信息交流，告知患者与疾病及其治疗相关的信息，可满足患者希望了解疾病进程、治愈可能性、治疗方法等信息的渴望，促使患者加强对疾病的认识，且向患者展示治疗效果较好的案例有助于增强患者对化疗的信心，进而消除患者不良情绪，促使患者积极配合治疗。不仅如此，患者家属对患者的支持在治疗过程中有着重要作用，护理人员指导患者家属多鼓励、关心患者，并予以患者精神支持，能有效减小应激反应的程度。且护理人员采用看电视、听音乐等方法能转移患者的注意力，减小患者对自身疾病的关注度，从而减少患者的负性情绪，改善患者的心理状态。总之，心理护理干预有助于改善癌症化疗患者的心理状态，促使患者在化疗过程中保持积极心态。
参考文献：
[1]智晓旭. 心理支持护理对改善癌症化疗患者自我感受负担的效果研究[D].第二军医大学，2013.
[2]何依群，刘焕，何发群. 心理干预对癌症化疗患者生存质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，13：1-3.
[3]胡志红. 心理护理干预对癌症化疗患者心理及生活质量的影响[J]. 当代护士（中旬刊），2012，10：119-121.
论文作者:严亚红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 心理论文; 癌症论文; 统计学论文; 评分论文; 状态论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第16期论文;