王 珏1 綦淑杰1
胶州市人民医院 消化内科
摘要：目的：探讨自拟中药方“化石汤”治疗胃石症与传统西药治疗的疗效差异。方法?选取胃石症患者46例，随机分为两组，对照组给予奥美拉唑静滴并口服碳酸氢钠治疗，观察组给予自拟中药“化石汤”口服，对比两组患者临床症状改善及胃石治愈率。结果?观察组临床症状改善及胃石治愈率显著优于对照组（P<0.05）。结论 自拟中药“化石汤”治疗胃石症，效果优于传统西药治疗，治愈率高，且节约治疗时间及治疗费用，易被患者接受。
关键词：中药治疗；胃石症；疗效观察
胃石症为秋冬季节多发病，临床常见植物性胃石。秋冬季节北方地区柿子、山楂、黑枣等大量上市，因以上水果中均含有鞣质及树胶、果胶，在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成结石。我科以自拟中药方“化石汤”治疗胃石症患者26例，疗效可靠，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我科自2000-9至2014-12治疗胃石症患者46例，其中男性25例，女性21例，年龄在23-65岁之间，均有近期进食柿子或山楂等食物史，病程最短者6小时，最长者5天，临床表现主要为上腹部疼痛，伴有腹胀、恶心及呕吐，经胃镜检查确诊为胃石症，其中胃柿石21例，山楂石25例，结石最大者8.0*9.0cm，最小者1.5*2.0cm。将以上患者随机分为观察组26例，对照组20例。两组患者在性别、年龄、病情轻重等方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组给予奥美拉唑40mg静滴qd，5%碳酸氢钠口服125ml?Bid，分别于早晚餐前1小时空腹服药；治疗组给予自拟中药“化石汤”口服，药物组成有：木香10g、砂仁6g、半夏10g、陈皮10g、青皮15g、郁金15g、鸡内金20g、橘核20g、荔枝核20g、焦三仙各15g，水煎服100ml Bid，分别于早晚餐前1小时服药。两组患者以1周为一疗程，治疗1周后均行胃镜检查。
1.3观察指标
观察两组患者临床症状改善情况；胃石治愈率。
1.4统计学方法 所有资料均采用SPSS11.0软件进行分析，计量资料以x士s表示，采用t检验；计数资料用卡方检验。P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1治疗1周后，观察组22例病人临床症状消失，4例病人临床症状减轻；对照组12例病人临床症状消失，4例病人临床症状减轻，4例病人临床症状无改善。两组相比差异显著（P<0.05），有统计学意义。见表1。 
2.2治疗1周后复查胃镜，观察组22例病人结石消失，其余4例病人结石明显缩小，对照组10例病人结石消失，6例病人结石缩小，4例病人结石大小无明显变化。观察组疗效显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表2。
3讨论
胃石症属中医“食积”、“痞满症”、“胃脘痛”等范畴，如《景岳全书》所说：“饮食之滞，留蓄于中，或结聚成块，或胀满疼痛，不化不行”。其病机特点为饮食不节、食滞胃脘，导致中焦气机阻滞，脾胃升降失常，食、湿、痰、瘀凝结，日久损伤气血。治疗以调理顺达气机，恢复胃之通降为准则。本科自拟化石汤以古方“香砂六君子汤”化裁，方中木香、砂仁芳香醒脾、理气化湿，半夏、陈皮化痰和胃，青皮、郁金破气解郁，鸡内金消石化石，橘核、荔枝核软坚散结，焦三仙能消一切饮食积滞。此方不论性别年龄、病程长短、结石大小均可应用，老年人、儿童及脾胃虚弱者可加党参（太子参）、白术、茯苓以扶正祛邪，腹痛较著者加元胡、白芍缓急止痛，合并胃溃疡及出血者可加白及、三七粉止血生肌。
综上所述，中药治疗胃石症疗效可靠、费用低廉，避免了西药治疗的不良反应及内镜下碎石给患者带来的痛苦，值得推广。
参考文献：
[1]徐树楠.中药临床应用大全[M].石家庄：河北科学技术出版社.1999：329.
[2]王世和.胃石症治疗进展.临床消化杂志，1997，（3）：119.
[3]樊艳华，张红光等.胃石的病因及诊治[j]，中华消化内镜，1998，15（3）：181-182.
论文作者:王珏, 綦淑杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：结石论文; 病人论文; 患者论文; 化石论文; 症状论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;