【摘要】目的：研究沙库巴曲缬沙坦对顽固性心力衰竭患者治疗的效果。方法：我院2018年1月~2019年7月撷取了82例顽固性心力衰竭患者，以病例入院的先后顺序分组，分为甲组（n=41）、乙组（n=41）。甲组经常规方法+沙库巴曲缬沙坦治疗，乙组经常规方法治疗，比较两组临床效果差异性。结果：甲组的治疗总有效率高于乙组，甲组心功能指标情况优于乙组，差异均存在统计学的意义（P＜0.05）。结论：顽固性心力衰竭患者治疗中采用沙库巴曲缬沙坦方案，有助于提高患者的临床效果并改善患者心功能，临床应用价值突出。
关键词：沙库巴曲缬沙坦；顽固性心力衰竭；临床效果；影响
顽固性心力衰竭，为经常规休息、限制水钠摄入，采用利尿剂、强心剂治疗，仍无法控制的心力衰竭，为心脏疾病发展到终末期的结果[1]。发病原因：感染、风湿活动、心律失常等，临床表现：呼吸困难、咳嗽、右上腹胀痛、食欲减退等。本文将顽固性心力衰竭患者作为研究对象，观察不同治疗方法（常规方法、常规方法联合沙库巴曲缬沙坦）的应用效果。
1.资料情况和方法
1.1资料情况的研究
将我院2018年1月~2019年7月期间，撷取82例顽固性心力衰竭患者，按其入院先后顺序情况分组，分为甲组与乙组，每组均为41例。甲组男性（n=24）、女性（n=17）；年龄区间55~65岁，平均年龄(60.3±2.2)岁；病程区间2~3年，平均病程(2.5±0.5)年。乙组男性（n=23）、女性（n=18）；年龄区间56~65岁，平均年龄(60.5±2.5)岁；病程区间2~4年，平均病程(3.1±0.6)年。甲组和乙组的资料情况相对比没有较大差异（P＞0.05）。
纳入标准：①存在不同程度呼吸困难、咳嗽、乏力等表现；②知情同意、在同意书上签字；③经过医院伦理委员会审核、批准。
排除标准：①严重重要器官疾病；②并发感染疾病；③对本研究治疗方法禁忌。
1.2方法
两组患者均接受常规疗法治疗，给予呋塞米（生产厂家：开封制药(集团)有限公司；国药准字：H41021794）、贝那普利（生产厂家：先声药业有限公司；国药准字：H20063040）、洋地黄等，予以利尿、强心等治疗。甲组在此之上，使用沙库巴曲缬沙坦（生产厂家：Novartis Pharma Schweiz AG；国药准字：H20170344）口服，每次50mg，每日2次，治疗时间为10d。
1.3观察项目
比较两组顽固性心力衰竭患者的治疗效果、心功能指标（心率、射血分数、每搏输出量）。
参照新药临床研究指导原则标准[2]评判患者的治疗效果，经治疗临床症状得以显著缓解，并且心功能改善2~3级，为显效。经治疗临床症状得以一定缓解，心功能改善1级，为有效。经治疗临床症状和心功能情况，均无较大改变/更加严重，为无效。前2项的总和*100%，可明确顽固性心力衰竭患者的临床效果。
1.4统计学的处理
本文中的临床数据信息输入于统计学软件SPSS21.0，作以分析、处理。计数资料两组治疗效果比较，均实行率%的形式代表、X²检验；计量资料两组心功能指标比较，均实行均数差X±S代表、t检验处理。统计结果显示：P＜0.05，能够说明存在统计学意义。
2.结果
2.1 甲组与乙组治疗效果的分析、比较
甲组治疗总有效率，与乙组比较差异存在统计学的意义（P＜0.05），见表1。
2.2 甲组与乙组心功能指标的分析、比较
甲组心率、射血分数、每搏输出量，与乙组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
心力衰竭，为心血管内科发生率较高的疾病，临床方面经常规疗法治疗，尽管可缓解患者的症状，但无法获得较好的效果。为巩固患者的临床效果，本研究将我院近年来收治的顽固性心力衰竭患者作为研究对象，在常规疗法之上采用沙库巴曲缬沙坦治疗。这一药物中含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦，所以能有效对患者脑啡肽酶降解肽类、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等加以抑制，扩张血管的同时，可以促进患者尿钠排泄 [3]。同时，该药物能降低患者心血管死亡、心力衰竭住院的风险率，代替血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂，和其他心力衰竭药物联合运用[4]。本研究结果显示，两组在治疗效果、心功能指标方面比较，差异均具有统计学的意义（P＜0.05）。表示，顽固性心力衰竭治疗中沙库巴曲缬沙坦的应用效果较好，在改善患者心功能方面的优势也比较凸显。
综上，沙库巴曲缬沙坦治疗顽固性心力衰竭的效果理想，而且能改善患者的心功能，临床应用价值显著。
参考文献：
[1]李蒙，宁洁娟.缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，2(18):33-34.
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[3]闫建丽，耿宏旭，郭杏华等.慢性心力衰竭患者治疗中联合应用卡维地洛与缬沙坦的效果与安全性[J].海峡药学，2017，29(9):171-172.
[4]胡尚民.慢性心力衰竭应用卡维地洛联合缬沙坦治疗的安全性及效果探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(10):33-34.
论文作者:刘燕飞
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
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