摘要：目的：了解腹泻病患儿饮食对体重的影响，分析两者的相关性，为腹泻病患儿经过饮食护理后体重无明显下降提供依据，并为临床治疗、护理提供依据。方法：选择2015年8月~2016年9月在本院儿科住院的40例急性腹泻病患儿为研究对象，采用秤测量的方法，对照研究，收集数据。结果：对照组的体重明显下降，观察组的体重无明显下降或稍有下降。可见，饮食护理对腹泻病的体重影响比较大。两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腹泻病患儿饮食知识的掌握会影响患儿的体重。应采用多种护理方法以及正确的健康指导方式，提高患者对饮食的掌握程度，以满足患者对健康教育的不同需求。从而使患儿的体重下降得到控制。
关键词：腹泻病；儿童；饮食护理；体重
Objective：to understand the influence of diet on body weight in children with diarrhea，and to analyze the correlation between them，and to provide evidence for the weight loss of children with diarrhea after dietary nursing，and to provide the basis for clinical treatment and nursing. Methods：40 children with acute diarrhea hospitalized in our hospital from August 2015 to September ~2016 were selected as the research objects，and the data were collected by using the scale measurement method and the control study. Results：the body weight of the control group was significantly decreased，and the body weight of the treatment group was not decreased or slightly decreased. It can be seen that diet nursing has a great influence on the weight of diarrhea. The difference between the two groups was significant，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：the diet knowledge of children with diarrhea will affect the weight of children. A variety of nursing methods and correct health guidance methods should be adopted to improve the patient's mastery of diet，so as to meet the different needs of patients for health education. So that the weight loss of children is under control.
Keywords：diarrhea；children；diet nursing；body weight
小儿腹泻或称腹泻病是一组由多病原多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一，对小儿的健康有很大的危害性，是造成小儿营养不良，体重下降，生长发育障碍的结果主要原因之一。就目前来说，腹泻病也是我国重点防治病之一[1-3]。笔者医院将对2015年8月~2016年9月在本院儿科住院的40例急性腹泻病患儿进行研究，通过对小儿的饮食给予一定的指导、建议，使其疾病尽快恢复，将其对身体的伤害减少到最低程度，为提高腹泻病患儿体重无明显下降提供依据。现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2015年8月~2016年9月在本院儿科住院的急性腹泻病患儿40例为研究对象，其中男22例，女18例，体重5~12 kg，无脱水患者。急性腹泻病，病程在10 d左右。观察组20例，男12例，女8例，平均年龄（8?68±4?25）月，对照组20例，男10例，女10例，平均年龄（8?30±2?52）月。所有患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》诊断标准[4]。纳入标准：无脱水患者。急性腹泻病，病程10 d左右。排除标准：脱水患儿，迁延性和慢性腹泻病，家属不配合的患儿。两组患儿的年龄、性别、症状等一般资料对比差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
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1.2 方法
1.2.1 患儿入院后分管床护士对患儿进行健康评估，测量体重，观察大便性状及次数，进行大便常规、血常规、血实验室检查等[4]。制定适合患儿的健康教育计划，饮食护理，并在日常护理工作中实施计划，根据患儿恢复情况评估教育效果及体重。选择40例患儿随机分为治疗组和对照组，每组各20例。对照组采用常规护理；治疗组在常规护理的基础上进行饮食护理健康教育。管床护士定期与患儿父母沟通、交流，以语言教育为主，配合书面教育，给患儿父母提供有关腹泻病的书籍。教育对象主要为患儿父母、看护者。
1.2.2 教育内容：（1）向患儿父母讲解小儿的消化系统解剖生理特点以及与成人的差别；（2）讲解急性腹泻病的病因、临床表现、治疗原则以及护理要点；（3）从患儿喂养方式、辅食品的添加、断奶的方法及时间、卫生习惯、用药知识、气候的变化对疾病的影响等方面进行具体的指导，教会患儿父母如何配合治疗及如何护理患儿，并给予合适的饮食指导；④从心理方面给予指导，增强患儿父母战胜疾病的信心，坚持治疗[5]。
1.3 观察指标
治疗组急性腹泻病患儿经过饮食护理前后测量体重，对照组不经过饮食护理前后测量体重，然后两组进行评价。饮食护理后5 d测量体重。
1.4 统计学分析
统计学方法：采用SPSS 13?0统计软件对各项指标进行t检验。P<0?05差异有统计学意义。
2 结果
观察组入院时平均体重（8?00±1?77）kg，饮食护理后平均体重（7?83±1?79）kg；对照组入院时平均体重（8?00±1?78）kg，治疗后平均体重（6?73±1?61）kg；全组患儿都有不同程度的体重减轻。对照组患儿体重下降较治疗组明显，对两组患儿的治疗后体重进行比较，两者差异有统计学意义（P<0?05，t=2?038）。
3结论
通过对40例腹泻婴儿实施的饮食护理，结果表明，饮食护理在治疗婴儿腹泻中效果显著，急性腹泻病患儿试验组经过饮食护理前后测量体重，饮食护理的效果与体重呈正相关[4]，从而提醒广大健康工作者应当根据患者的具体情况安排健康教育内容，以满足患者对健康教育的需求，提高患者饮食护理的掌握程度，从而使患儿的体重无明显下降[6]。随着医学模式的转变，临床护理工作已转化为集治疗、预防、康复、促进健康为一体的多元化护理模式[5-7]。在此模式的要求下，临床护理人员一方面承担着促进患者早日康复的任务，另一方面肩负着维持健康、预防和减少并发症的任务，而完成这一任务的重要手段之一就是健康教育。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程[7~8]。饮食护理提高了患儿家属以及看护者对急性腹泻病相关知识及复发的诱发因素的认识能力，患儿入院后，应尽早对其家属及看护者进行健康教育及饮食护理，使其认识并了解急性腹泻病，取得配合和参与，并认识到选择合理的喂养方式、平衡膳食结构、按时逐步添加辅食，防止过食、偏食及饮食结构的突然变动的重要性；及时治疗营养不良、佝偻病、营养性贫血，避免长期滥用抗生素，应用微生态调节剂；养成良好的卫生习惯，注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具等的定期消毒。本研究发现，治疗组的体重与对照组的体重比较，差异有统计学意义（P<0.05）。饮食护理的教育提高了患儿家属对护理工作的满意度，说明健康教育工作有利于护患之间的沟通与交流，有利于治疗与护理的实行。实施健康教育时护士耐心和细心的指导缩短了护患之间的距离，增加了直接护理患儿的时间，改变了以往患儿家属对护士的不信任与怀疑的局面。护士不再是医嘱的简单执行者，而是健康教育者和健康咨询者，护士作为一个有专门知识的独立的实践者，被赋予多元化角色。护士也从中受益匪浅，一方面使自己所学知识在临床上得到实践，理论联系实际，积累了宝贵经验；另一方面得到了患儿家属的信任与认可，获得了成就感。
综上所述，健康教育及饮食指导有利于急性腹泻病患儿的恢复，使患儿的营养得以保证。健康教育改善和提高了护士及医院的形象，改善了护患双方的关系，对提高医院的社会效益和经济效益发挥了积极的促进作用，值得在临床中推广应用。
参考文献：
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[8]张风华.个性化护理在小儿肠炎治疗中的应用效果[J].现代消化及介入诊疗，2016，（3）：488-489.
论文作者:曹冲
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
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