黑龙江省双鸭山煤炭总医院 155100
摘要：目的 观察分析头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 选取我院2014年1月-2016年6月收治的AECOPD患者90例，随机分为联合组和对照组，每组45例，对照组患者应用常规方法进行治疗，联合组的患者在对照组的基础上采用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入的方法进行治疗。比较两组治疗效果以及治疗前后肺功能指标。结果 联合组的临床总有效率为95.56%，与对照组的82.22%比较，显著的提高，差异有统计学意义（P<0.05）；经过治疗，两组的肺功能指标均得到明显的改善，联合组肺功能治疗后改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规治疗的基础上加用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗AECOPD患者的临床效果比较确切，可以明显的改善患者的肺功能，值得进行推广和应用。
关键词：头孢哌酮舒巴坦；雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病；急性加重；临床效果
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床上常见的慢性呼吸系统疾病，多见于老年人，病程呈缓慢、进行性发展，严重影响着患者的肺功能和生活质量。在寒冷、感染、免疫力降低等情况下，患者的病情可以急性发作，称为慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD），患者的呼吸困难加重，可以并发肺心病、呼吸衰竭等严重的并发症[1]。本研究在常规治疗的基础上使用头孢哌酮舒巴坦钠联合雾化吸入的方法治疗了45例AECOPD患者，疗效比较理想，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取我院2014年1月-2016年6月收治的AECOPD患者90例，随机分为联合组和对照组，每组45例。所有患者的诊断标准均符合中华医学会呼吸病学分会制定得的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》以及《内科学》第7版中有关AECOPD的诊断标准。其中，联合组男26例，女19例；年龄59-83岁，平均年龄（62.8±10.3）岁；加重期病程2-5d，平均病程（3.6±0.7）d。对照组男24例，女21例；年龄61-82岁，平均年龄（62.5±9.8）岁；加重期病程1-5d，平均病程（3.5±0.6）d。两组患者的一般资料之间具有组间的可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法 对照组采用常规方法进行治疗，包括布地奈德、沐舒坦、氨茶碱以及对症支持治疗等。在对照组的基础上，联合组加用头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗，1.5g/次，静脉滴注，2次/d然后，采用痰热清注射液雾化吸入，每次10-15min，每日2次，7d为1个疗程。
1.3观察指标：①临床疗效。完全缓解：患者经过治疗后，临床症状和体征完全消失，肺部X线检测结果恢复正常；部分缓解：患者经过治疗后，临床症状和体征等明显的改善，肺部X线检查肺部炎症略有吸收；无效：患者治疗后，临床症状、体征以及肺部X线表现无明显的改善。②肺功能。检测两组治疗前后第一秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）以及FEV1占预计值百分比（FEV1%）的变化。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组的临床总有效率为95.56%，与对照组的82.22%比较，显著的提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
AECOPD指的是患者在某种或某些诱因下，导致病情在短期内突然的加重，出现咳嗽、咳痰、气喘以及呼吸困难等，痰量某些的增多，呈脓性，可伴有发热，需要采取及时的治疗。引起AECOPD的原因较多，多数与细菌感染有关，主要的致病菌是以革兰阴性杆菌为主的混合细菌，随着抗生素在临床的广泛应用，导致细菌的耐药性也明显的增加。头孢哌酮舒巴坦钠是由头孢哌酮钠和舒巴坦钠均匀混合而成的。头孢哌酮钠是第三代头孢菌素类抗生素，可以通过抑制细菌细胞壁的合成，从而起到较强的杀菌作用；舒巴坦钠则为内酰胺酶抑制剂[2]。痰热清注射液具有清热、化痰、解毒的作用，采用雾化吸入的方式可以直接将药物送到局部，吸收好、见效快[3]。本次研究结果显示，联合组的临床总有效率为95.56%，与对照组的82.22%比较，显著的提高（P<0.05）；经过治疗，两组的肺功能指标均得到明显的改善，联合组肺功能治疗后改善明显优于对照组（P<0.05）。 综上所述，在常规治疗的基础上加用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗AECOPD患者的临床效果比较确切，可以明显的改善患者的肺功能，值得进行推广和应用。
参考文献：
[1]杜璐玲.头孢哌酮舒巴坦钠静滴加雾化治疗老年性慢阻塞性肺病合并感染的疗效观察[J].北方药学，2014，11（7）：22-23.
[2]郑乐贵，戴元荣，徐显，等.头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效及对肺功能的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（1）：86-88.
[3]马红映，万斌，邓在春，等.头孢哌酮/舒巴坦治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析[J].中华医院感染学杂志，2009，19（24）：3402-3403.
论文作者:史俊荣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
标签：头孢论文; 患者论文; 对照组论文; 功能论文; 病程论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第17期论文;