108例甲胺磷中毒病人的护理管理及急救护理论文_谢盖铭,李晓艳[通讯作者]

谢盖铭 李晓艳[通讯作者]

湖北省襄阳市中心医院万山分院 441021

摘要：目的 观察并探讨108例甲胺磷中毒病人的护理管理及急救护理的临床效果。 方法 选取我院2017年3月——2018年3月期间收治的108例甲胺磷中毒患者，按照护理管理措施将所有患者分为对照组（54例患者）与实验组（54例患者），对照组患者分别给予常规护理管理措施，实验组患者给予护理急救工作管理措施，对两组患者的治疗效果及护理满意度进行观察与比较。 结果 实验组患者治疗有效率及护理满意度均显著优于对照组，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。 结论 在甲胺磷中毒患者的临床治疗中应用护理急救工作管理具有显著临床效果，值得推广应用。

关键词：护理管理；急救护理；甲胺磷中毒；临床效果

临床上对大批食物中毒患者需要第一时间内加强抢救工作的组织安排，对人员调配给予高度重视，及时有效的对患者进行催吐洗胃[1]。同时要迅速建立静脉通道，进行对症药物及解毒剂等药物的输入，对患者生命体征及病情变化给予密切关注[2]。因为患者在治疗过程中很可能出现不良心理情绪，这时护理人员需要进行群体心理护理，获取患者的信任，提升患者治疗依从性，从而确保整个抢救过程能够顺利有效的进行[3]。本研究中对照组患者分别给予常规护理管理措施，实验组患者给予护理急救工作管理措施，对两组患者的治疗效果及护理满意度进行观察与比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月——2018年3月期间收治的108例甲胺磷中毒患者，按照护理管理措施将所有患者分为对照组（54例患者）与实验组（54例患者），其中女性患者与男性患者人数比例为53:55，年龄在23—72岁范围内，平均年龄为（42.35±4.11）岁。本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均给予催吐、洗胃、静脉通道开放以及吸氧等治疗。对照组患者给予生命体征监测、病情变化观察等常规护理措施，实验组患者给予护理急救工作管理，包含以下几方面内容。首先，抢救前组织准备。护理人员在接到抢救通知之后需要立即启动因及工作预案，最短时间内集合完毕并集中待命，并通知各科做好配合工作。各类急救用品、药品及抢救设施的及时补充，合理利用急救空间，增设临时抢救场地，一切物品均齐全并处于应急状态[4]。其次，急救与护理。阻止继续吸收，加速排泄。对轻中度中毒的病人,在护理人员指导下，饮温开水催吐洗胃，直到胃内容物完全吐出为止；对重度中毒者用洗胃机洗胃，直至洗出液澄清无味为止。重度中毒病人在洗胃的同时静脉输液,可稀释和促进毒物排泄。轻中度中毒的病人根据医嘱给予相应的解毒剂、护肝剂等药物治疗。对患者血压、瞳孔、神志、呼吸、脉搏、皮肤颜色、精神状态、呼吸道分泌物、呕吐物的量及颜色、大小便等进行观察并及时做好记录，为临床只靠提供依据。

1.3 观察指标

显效：患者多种指标及临床症状均得到完全恢复；有效：患者多种指标及临床症状均得到有效改善；无效：患者临床症状及多种指标无变化甚至死亡。总有效率=显效率＋有效率。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆按照我院自制的护理满意度量表记录两组患者的护理满意度情况，分为十分满意、满意与不满意三个层次。十分满意：得分≥90分，满意：得分80—89分，不满意：得分＜80分。总满意度=十分满意度+满意度。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据均采用 SPSS19.0 进行分析，应用平均数加标准差方式（-x±s）表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用x2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗总有效率为81.48%，治疗显效为24例（44.44%），有效为20例（37.04%），无效为10例（18.52%），实验组患者治疗总有效率为96.30%，治疗显效为30例（55.56%），有效为22例（40.74%），无效为2例（3.70%），两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

对照组中护理总满意度为85.19%，其中对十分满意为25例（46.30%），满意为21例（38.89%），不满意为8例（14.81%），实验组中护理总满意度为98.15%，其中十分满意为32例（59.26%），满意为21例（39.89%），不满意为1例（1.85%），两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

因为甲胺磷属于高毒类有机磷农药，与其他农药相比较具有更高的死亡率，具有更为凶险的中毒症状，有效的护理与抢救措施对于提升临床治愈率至关重要[5]。因为中毒患者病情程度不同且短时间内人数较多，因此临床急救护理需要统一进行分工协作，需要具有较为熟练的护理操作，并且严格执行医嘱[6]。本研究中对照组患者分别给予常规护理管理措施，实验组患者给予护理急救工作管理措施，实验组患者治疗有效率及护理满意度均显著优于对照组。综上所述，在甲胺磷中毒患者的临床治疗中应用护理急救工作管理具有显著临床效果，能够有效改善患者的临床症状挽救患者生命，减少患者痛苦的同时提升了护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]彭淑娟,李承军,邵维斌,夏春英,庄原苏,顾炜.甲胺磷与其他有机磷中毒评价分析[J].临床合理用药杂志,2015,8(34):23-24.

[2]叶红卫,彭广军,贾雪梅,田英平,石汉文.急性甲胺磷中毒大鼠肌肉乙酰胆碱含量与肌无力关系的研究[J].当代医学,2009(03):37-39.

[3]田英平,苏建玲,霍书花,佟飞,石汉文,郭宪立,扈琳,高恒波.甲胺磷中毒大鼠心肌损害及氯磷定治疗的影响[J].中华劳动卫生职业病杂志,2005(05):381-382.

[4]雷后兴,周杰林,雷文芬,吴静,樊慧苏,樊必夫.急性甲胺磷中毒患儿血清肌钙蛋白T和心肌酶水平的研究[J].中国预防医学杂志,2005(04):27-29.

[5]郑志高,奚菊芬,罗建国,陈惠明,范英姿,黄卫国,吴建波.急性甲胺磷中毒家兔血清酶水平动态监测[J].畜牧兽医杂志,2004(05):10-12.

[6]霍书花,苏建玲,石汉文,田英平,佟飞,李星海,扈琳.急性甲胺磷中毒大鼠膈肌损害及突击量氯磷定对其保护作用[J].中华急诊医学杂志,2003(06):388-390+433.

通讯作者；李晓艳 本科 主管护师 单位；湖北省襄阳市中心医院万山分院内科

论文作者:谢盖铭,李晓艳[通讯作者]

论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期

论文发表时间:2018/9/21

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